从瘀论治肿瘤相关性抑郁

肿瘤相关性抑郁是肿瘤患者常见症状之一。通过阐述郁证治疗思想的各家学说,发现血瘀是引起肿瘤相关性抑郁的重要病机,进而探讨了肿瘤相关性抑郁与血瘀之间的内在联系,提出从瘀论治肿瘤相关性抑郁,以期为肿瘤相关性抑郁提供新的治疗思路与方法。

内镜下粘膜下层剥离术的配合护理

目的:熟练掌握内镜下粘膜下层剥离术的护理和配合。方法:本院实施消化道病变内镜下粘膜下层剥离术切出37例。结果:实施内镜下粘膜下层剥离术(ESD)治疗37例消化道病变,病变累及未出现在全部的ESD切除的标本边缘及基底。随后1至3个月,进行了ESD术后随访,发现无肿瘤残留及复发现象,且创面的愈合效果良好。

成都地区3-6岁幼儿社会性发展状况调查研究

文章采用随机分层抽样的方法在成都市区和郊县进行问卷调查，了解成都地区3~6岁幼儿社会性发展的状况，分析其产生的原因，为促进幼儿的社会性发展提供参考依据。

胆囊结石合并MAP行LC的时机探讨

目的探讨胆囊结石合并急性轻型胰腺炎(MAP)不同时期行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗的临床疗效和相关成本,为医患双方共同选择最佳LC时机提供理论支持。方法将经B超、CT或MRCP检查确诊的胆囊结石合并MAP并符合入组标准的120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组患者入院后48 h内行LC治疗;对照组患者入院后给予保守治疗,待MAP治愈出院后2~4周内返院行LC治疗。2组患者均在LC术中联合B超探查以排除胆总管结石,并对2组统计指标进行分析。结果实验组患者总住院时间、治疗费用以及胰腺炎复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后住院时间、并发症(除外胆道损伤)、胆道损伤、手术时间、术中出血及中转开腹对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石合并MAP早期行LC合理可行,且早期手术能显著缩短总住院时间、减少治疗费用、降低胰腺炎复发率。

浅谈小学高年级如何激发学生写作兴趣

随着社会的发展,实施素质教育已经是教育发展的方向和宗旨.作文教学对于学生综合能力的培养具有十分重要的作用.作文教学应该朝以能力为本位的方向发展,展示现代教育观,突出作文教学中的人本主义.笔者根据素质教育的要求,紧扣学生写作文内容单一,情感失真,兴趣不高等毛病,结合自己的多年教学经验,谈谈小学高年级如何激发学生的写作兴趣,与各位同仁商榷.

基于家庭照顾类型的综合赋能计划在学龄期哮喘患儿管理中的运用

目的:探讨基于家庭照顾类型的综合赋能计划在学龄期哮喘患儿管理中的运用效果。方法:随机将2017年2至5月在我院住院治疗的131例哮喘患儿分为两组,其中观察组66例,采用基于家庭照顾类型的综合赋能计划对患儿及其照顾者进行干预,对照组65例,采用常规健康管理方案;运用家庭管理量表(Family Managemant Measure,FaMM)、中文版儿科生存质量测评问卷(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQLTM)及随访期间儿童哮喘控制测试情况(ChiIdhood Asthma ControI Test,C-ACT)比较两组患儿干预前后的变化情况。结果:干预前两组患儿FaMM和PedsQLTM各维度评分和C-ACT评分均无明显差异,干预后观察组FaMM和PedsQLTM各维度评分和C-ACT评分均较干预前明显改善,且优于同期对照组。结论:实施基于家庭照顾类型的综合赋能计划可有效提升对患儿哮喘的控制水平,改善患儿的生存质量,值得进一步临床推广。

高渗盐水雾化吸入后鼻腔冲洗时机对下呼吸道感染患儿的影响

目的:探讨高渗盐水雾化吸入后鼻腔冲洗时机对下呼吸道感染(LRI)患儿的影响。方法:将123例LRI患儿随机分为观察组62例和对照组61例,对照组在高渗盐水氧气雾化吸入30 min后行鼻腔冲洗,观察组在高渗盐水氧气雾化吸入10 min后行鼻腔冲洗,比较两组临床效果。结果:两组干预后呼吸道症状评分、干预3 d效果及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:高渗盐水氧气雾化吸入后10 min行鼻腔冲洗对LRI患儿呼吸道症状改善效果更显著,可提升治疗效果,缩短住院时间。

整合各站点检验资源提高社区卫生综合实力的临床研究

目的:为提高社区卫生综合实力促进可持续发展,增加合理经济收入,着重解决社区卫生服务中心(以下称社卫中心)站点开展检验难、群众不便、医疗质量提高受限等问题。方法:收集站点分散的医学检验资源,成立自身中心检验室集中检测,建立站点标本采集、查对、保管、运输、集中检验、结果反馈等完整配套运作系统,探索固定模式。2013年11月-2014年10月站点检验资源整合后的检测数量及经济收入为研究组;2011年11月-2012年10月整合前的检测数量和经济收入为对照组,观察两组差异。另外,调查整合后患者及医务人员满意度,研究满意度调查、医疗质量及社卫中心综合实力提高的评估方法。结果:整合站点医学检验资源的创新模式增加合理经济收入,医疗质量、群众和医生满意度得到大幅提高。两组满意度分别为89.0%和72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组经济收入高于对照组,单个项目检验时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社卫中心整合站点分散医学检验资源可提高社区卫生综合实力促进可持续发展,这种新型的运作模式能增加经济收入,减少单项检验成本,显著提高满意度及医疗质量,具有较好的推广应用价值。

希望水平对白血病患儿父亲照顾负担的影响研究

目的调查白血病患儿父亲照顾负担的临床现状,并探讨希望水平对照顾负担的影响。方法采用自行设计的白血病患儿父亲一般情况调查表、Herth希望水平量表(herth Hope index,HHI)和照顾者负担量表(zarit burden interview,ZBI)对165例白血病患儿父亲进行问卷调查。结果白血病患儿父亲的ZBI得分(47.76±16.72)分、HHI得分(35.84±3.28)分,均处于中等水平;ZBI总分与HHI总分及各维度呈负相关;多元线性回归分析结果显示,疾病病程、父亲文化程度、月收入、照顾时间、HHI中的积极态度、积极行动和与他人的亲密关系是照顾负担的独立影响因素。结论希望水平是白血病患儿父亲照顾负担的独立影响因素,临床医护人员应加强对白血病患儿父亲的支持和鼓励,增加患儿父亲对患儿疾病康复的信心和生活的希望,提升其心理健康水平。