园林绿化工程中招投标工作面临的难点与建议

园林绿化工程属于城市美化工程,可以帮助城市塑造良好形象,满足城市民众的高品质生活。做好园林绿化工程的招投标管理工作,能有效降低工程造价,实现公平竞争,从而发挥出园林绿化工程的价值。为此,文章将分析城市园林绿化工程招投标管理工作的价值,结合难点提出一些解决建议,希望能增强招投标管理工作成效,助力园林绿化工程达成预期目标。

白及产业现状及可持续发展的探讨

简述白及产业发展现状与特点,为产业的可持续发展提供依据。查阅相关文献,实地调研考察,分析白及产业存在的主要问题,提出可持续发展的建议。资源短缺,种苗质量标准缺乏、栽培方式粗放、品种与质量控制技术研发应用滞后是目前制约白及产业可持续发展的关键问题。因此,加强白及优良品种选育与繁殖方面的研究,有效解决白及的资源问题并提高白及质量标准控制的技术,是推动白及产业可持续发展的强大动力。

泽漆汤对小鼠Lewis肺癌抑制作用及survivin蛋白表达的影响

目的:观察泽漆汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠瘤体的抑制作用及其对survivin蛋白表达的影响,探讨其作用机理。方法:C57BL/6小鼠在右前腋皮下接种Lewis肺癌细胞造模,观察低、中、剂量泽漆汤对荷瘤小鼠抑瘤率、胸腺指数和肿瘤细胞增殖周期的影响,并通过免疫组化染色观察泽漆汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织sur-vivin蛋白的表达。结果:低、中、高剂量泽漆汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠的瘤重抑制率分别为24.55%、28.74%和35.93%;与模型组比较,泽漆汤能抑制肿瘤细胞的增殖周期,下调Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织凋亡抑制蛋白survivin的表达水平(P<0.01)。结论:泽漆汤在体内具有明显的抗肿瘤作用,这一作用可能与其能下调肿瘤细胞的凋亡抑制蛋白survivin的表达相关。

实时三维超声心动图在小儿扩张型心肌病左心功能评价中的应用

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术在评估小儿扩张型心肌病(DCM)左心功能中的价值。方法以28例DCM患儿和20例正常儿童为研究对象,应用RT-3DE技术测定反映左室功能的指标如左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室容量(LVSV)和左室射血分数(LVEF),并与改良Ross标准及传统二维超声(2DE)测定指标进行比较。结果 RT-3DE评估的EF值与Ross评分值呈负相关(r=-0.97,P<0.001),与2DE相比虽有相关性,但不如前二者显著(r=-0.59,P<0.01);2DE所测LVEDV及LVESV小于RT-3DE,而EF值及SV两者差异无统计学意义;RT-3DE测定的LVEF值与2DE测定的EF有很好的相关性(r=0.68,P<0.001)。随访1年后,有6例患儿死亡,死亡组患儿EF值明显低于存活组(P<0.01)。结论 RT-3DE所测量的左心室心功能参数能够准确、客观地反映DCM患者的左心功能。

姜黄素结构修饰与生物活性的研究进展

姜黄素是中药姜黄的主要活性成分之一，分子式为C21H20O6，是一种多酚类物质（结构见图1），具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤、调节血脂等功效。现代药理实验研究结果表明姜黄素能改善高脂血症大鼠胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度.

室间隔缺损自然闭合机制

单纯室间隔缺损(VSD)为先天性心脏缺损中最常见者,约占先天性心脏病的25%[1].由于VSD有很高的自然闭合率,多年以来,临床上对于VSD的手术纠治指征及手术最佳年龄一直存在争议[2].现就室间隔缺损自然闭合的机理、形态学改变、预后影响因素进行综述.

标准治疗方案联合糖皮质激素对川崎病冠状动脉瘤发生率影响的Meta分析

目的评价标准治疗方案+糖皮质激素对川崎病(KD)冠状动脉瘤(CAA)发生率的影响。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索时间均从建库至2010年6月。纳入标准治疗方案(大剂量IVIG+阿司匹林)+糖皮质激素对KD CAA发生率影响的相关文献。依据KD诊断标准、研究设计、冠状动脉影像学随访时间和冠状动脉检查是否采用盲法进行文献质量评价。计数资料采用相对危险度(RR)及其95%CI表示;计量资料采用加权均数差(WMD)及其95%CI表示。采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果 7篇文献进入Meta分析,均为英文文献,其中4篇为RCT文献,3篇为回顾性对照研究。文献质量评价结果显示,评分2分3篇,5分1篇,6分3篇。Meta分析结果显示,标准治疗方案+糖皮质激素可显著降低CAA的发生率(RR=0.34,95%CI:0.13~0.89)。由于纳入文献间存在显著的异质性,进行亚组分析,显示研究设计(RCT和非RCT)、样本量(<100和>100)、糖皮质激素的类型(泼尼松龙和其他)是异质性产生的原因。RCT研究及样本量>100文献的Meta分析结果显示,标准治疗方案+糖皮质激素未能显著降低CAA的发生率(RR分别为0.79和0.73,95%CI分别为0.43~1.43和0.42~1.28)。标准治疗方案+糖皮质激素可显著降低IVIG再治疗率(RR=0.48,95%CI:0.32~0.72),显著减少发热天数(WMD=-1.66d,95%CI:-2.58^-0.73d),对不良反应事件发生率无显著影响(RR=0.87,95%CI:0.35~2.16)。结论现有证据提示标准治疗方案+糖皮质激素未能显著降低CAA的发生率,可减少IVIG再治疗率和发热天数。

小红细胞对拟合曲线法与移动浮标法计数血小板结果的影响探讨

[目的]探讨不同平均红细胞体积(MCV)参数的小红细胞对拟合曲线法与移动浮标法计数血小板结果的影响。[方法]从日常检测的患者标本中,选取MCV<60fL的标本42例,MCV在60～70fL的标本63例,MCV在70～80fL的标本89例,分别在采用拟合曲线法的贝克曼LH750和采用移动浮标法的希斯美康XS-800i血细胞分析仪上进行血小板(PLT)计数,并对每份标本行手工显微镜镜检计数二次取均值统计。仪器与手工组间的比较采用配对t检验。[结果]对MCV在70～80fL的标本,拟合曲线法和移动浮标法的PLT结果与手工镜检法PLT结果差异无统计学意义(P>0.05);当MCV在60～70 fL之间时,拟合曲线法与镜检法之间PLT计数结果差异无统计学意义(P>0.05),但移动浮标法PLT计数结果明显高于镜检法(P<0.01);当MCV<60fL时,拟合曲线法与镜检法之间PLT计数结果差异无统计学意义(P>0.05),但移动浮标法PLT计数结果明显高于镜检法(P<0.01)。[结论]血细胞分析仪在进行PLT计数时应关注MCV参数。对使用移动浮标法的仪器,在MCV≤70fL时应通过手工镜检复查血小板计数结果;而使用拟合曲线法的仪器,则能有效避免小红细胞对血小板计数结果的影响。

经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损对照研究的Meta分析

目的总结国内、外经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损（ASD）对比研究的结果，采用Meta分析法评估经导管封堵ASD的治疗效果，为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，在美国医学索引（Medline）、荷兰医学文摘（EMBASE）药理学分册、中国生物医学文摘（CBMA）及Cochrane图书馆的临床对照试验资料库（CCTR）内进行相关的对照研究检索，并对文献进行质量评价和资料提取，检索年限均从建库至2006年5月。所有经2种方法治疗ASD的对比研究纳入此项Meta分析，研究指标包括：操作失败率、术后残余分流率和并发症（包括主要并发症和心律失常）发生率等，应用RevMan4．28软件进行数据处理；计数资料的效应尺度以相对危险度（RR）及其95％CI表示。结果共检索到相关对照研究文献17篇，排除4篇，符合纳入标准的13篇进入Meta分析，所有研究均为非随机对照试验，未采用分配隐藏和盲法，其中1项研究采用意向性分析。Meta分析结果显示，介入组（n=1085）的操作失败率高于手术组（n=631）（9项对照研究，4．61％傩0．32％，RR=5．48，95％CI：2．28-13．21）；术后即时残余分流率介入组（n=495）低于手术组（n=182）（2项对照研究，3．84％W0，RR=7．61，95％CI：1．04-55．99），1年后随访的残余分流率介入组（n=402）和手术组（n=182）间差异无统计学意义（2项对照研究，1．74％体0，RR=3．54，95％CI：0．45-27．72）；介入组（n=1191）并发症的发生率明显低于手术组（n=845）（13项对照研究，6．80％体28．52％，RR=0．24，95％CI：0．19～0．31），其中主要并发症的发生率（12项对照研究，介入组1155例，手术组780例；1．56％vs4．23％，RR=0．37，95％CI：0．21～0．64）及心律失常发生率（9项对照研究，介入组806例，手术组622例，3．85％vs11．25％，RR=0．34，95％CI：0．21～0．53），介入组均显著低于手术组。结论尽管经导管封堵继发孔型ASD的成功率低于手术修补；但其治疗效果与手术修补相似，且安全性优于手术修补。

LH 750血液分析仪“Cellular Interference”报警时WBC自动校正结果的准确性

LH 750血液分析仪检测血常规时,当WBC直方图在35fl处存在异常波峰,仪器会提示＂Cellular Interference＂信息,并对计数结果自动校正,计数结果与校正结果往往差别很大。我们通过对391例提示＂Cellular Interference＂信息的标本镜检复查,对LH 750仪WBC计数校正功能进行评价。

碱性磷酸酶同工酶对原发性胆汁性肝硬化的诊断价值初探

目的 初步探讨血清碱性磷酸酶(ALP)同工酶对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的辅助诊断价值。方法 用Sebia琼脂糖凝胶电泳分离30名正常人、23例PBC患者和25例其他肝胆疾病患者的血清ALP同工酶,经 光密度扫描仪扫描后,分析各型同工酶的相对含量。结果 血清ALP同工酶经电泳后可分为肝型、胆汁型、肠 型和骨型4个区带。PBC患者的肝型ALP的相对含量最高,约为56%～70%,显著高于正常对照及乙肝后肝硬 化患者(P<0.05),而其胆汁型ALP的相对含量显著低于肝外阻塞性黄疸患者(P<0.05)。结论 ALP同工酶 分析可辅助诊断PBC。

川崎病休克综合征临床特征分析

目的探讨川崎病休克综合征(KDSS)的临床特点。方法回顾分析2014年6月至2017年10月期间住院诊断为KDSS患儿的临床资料,并以同一时期确诊为川崎病(KD)但血流动力学稳定的患儿作为对照组,分析比较两组患儿的临床特点。结果与119例KD患儿相比,21例KDSS患儿的颈部淋巴结肿大及不完全KD发生率较高,中性粒细胞比例、C反应蛋白、D-二聚体、N末端脑钠肽前体水平较高,血小板及血清白蛋白水平较低,易发生首剂丙种球蛋白无反应及冠状动脉损害,总热程及住院时间较KD患儿明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 KDSS患儿具有更强烈的炎症反应,存在更明显的高凝状态,易出现丙种球蛋白抵抗。

急诊床旁超声心动图在儿童重症监护室的应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在儿童重症监护室检查中的临床应用价值。方法应用便携式超声诊断仪和超声心动图诊断仪对1028例患儿进行EB-Echo探查。结果 1028例患儿检查发现异常者624例,占60.7%,经EB-Echo及时诊断治疗后好转出院511例,有效率达81.9%。结论 EB-Echo能迅速评价和监测危重症患儿心脏结构和功能,检测药物疗效和判断预后。

自制中药洗剂对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道内致病菌及正常菌抑制情况的研究

目的:研究自制复方百蛇洗剂对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道内假丝酵母菌及乳酸杆菌的抑制情况。方法:取门诊就诊的60例VVC妇女阴道分泌物,培养分离假丝酵母菌及乳酸杆菌,对自制复方百蛇洗剂用肉汤倍比稀释法对临床分离的假丝酵母菌做最低抑菌浓度(The minimum inhibitory concertration,MIC)测定,同时观察在相同浓度下本洗剂对乳酸杆菌的作用。结果:复方百蛇洗剂对假丝酵母菌的最低抑菌浓度为0.5g/mL,在同样浓度下本洗剂对乳酸杆菌没有明显抑制作用。结论:复方白蛇洗剂对感染女性下生殖道白假丝酵母菌有明显抑制作用的同时对阴道正常菌乳酸杆菌没有抑制作用,本洗剂对临床治疗外阴阴道假丝酵母菌病及反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病提供了可靠的理论依据。

基于云平台的新生儿先天性心脏病筛查管理体系的研究与实现

新生儿先天性心脏病(简称先心病)是导致新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。为了有序、高效地开展新生儿先心病筛查工作,由上海市儿童医院(上海市新生儿先心病筛查诊治中心)牵头,构建了一套基于云平台的新生儿筛查管理体系。该体系包括功能分析、流程重建、平台架构、信息安全等内容,由病例管理模块、诊疗辅助模块和多维分析模块组成。不仅实现了患者注册、同质化、转诊随访、患者服务等业务管理要求,同时满足了互联互通、数据挖掘、多维分析等数据管理要求。满足了新生儿先心病筛查工作可及、连续、及时、同质的基本要求,提升先心病筛查诊疗的整体效果、质量和效率,达到改善先心病患儿预后、提高生活质量的目的。

彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口(DORV)的价值。方法分析50例经手术证实为DORV的彩色多普勒超声心动图表现。结果超声诊断准确率98%(49/50),1例误诊为法洛氏四联症。DORV分型超声诊断准确率98%(48/49),1例心房正位、心室左袢、大动脉左转位误诊为心房正位、心室右袢、大动脉左转位,合并畸形83个,心内合并畸形75处,超声漏诊1例肌部室缺,诊断准确率98.7%,心外畸形8处,超声漏诊2处,分别为左上腔静脉异位回流至左房1例,右肺动脉中断1例,超声诊断准确率75%。结论彩色多普勒超声心动图对DORV定性、分型、心内合并畸形诊断具有确诊价值,心外合并畸形诊断具有参考价值,需联合多排螺旋CT检查,可替代创伤性心导管造影。

矮塔斜拉桥索鞍受力分析

本文以一座矮塔斜拉桥为研究对象,采用空间有限元方法计算了索鞍的受力情况,将索力按比较真实地转化为抛物线形面压力施加在各个对应孔道上。对分丝管和双套管进行了比较。

病脑患儿红细胞免疫调节因子、IL—2R、NK细胞的动态观察

⑶目的⑶探讨病脑患儿细胞免疫改变⒙为治疗提供依据⒚方法⑶采用红细胞 Ｃ３ｂ 受体花环抑制率⒉ Ｒ Ｆ Ｉ Ｒ⒕⒙促进率⒉ Ｒ Ｆ Ｅ Ｒ⒕试验的方法及单克隆抗体间接免疫荧光法检测了 ３６ 例病脑患儿、３５ 例健康儿童的 Ｒ Ｆ Ｉ Ｒ、 Ｒ Ｆ Ｅ Ｒ、 Ｉ Ｌ－ ２ Ｒ及 Ｎ Ｋ 细胞⒚结果⑶急性期 Ｒ Ｆ Ｉ Ｒ 下降⒙ Ｒ Ｆ Ｅ Ｒ、 Ｉ Ｌ－ ２ Ｒ及 Ｎ Ｋ 细胞增高⒙与对照组相比差异显著⒉ Ｐ＜ ０．００５⒕⒙恢复期 Ｒ Ｆ Ｅ Ｒ、 Ｉ Ｌ－ ２ Ｒ 和 Ｎ Ｋ 细胞均较急性期显著下降⒉ Ｐ＜ ０．０５⒙ Ｐ＜ ０．００１⒕⒙ Ｒ Ｆ Ｉ Ｒ