胆囊癌与胆囊结石关系的临床研究

目的：探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的临床相关性。方法：选取原发性胆囊癌52例。分析本组病例的临床特点。结果：胆囊癌与胆囊结石有密切的相关性。结论：对患胆石症的高危人群进行预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义。

胰腺假性囊肿的诊断及治疗

目的探讨胰腺假性囊肿(PPC)诊断和治疗方法。方法回顾分析58例PPC患者的临床资料。结果所有患者均行B超检查,确诊45例;行CT检查30例,确诊28例;行逆行胰胆管造影(ERCP)检查18例,全部确诊。予以期待疗法6例,治愈3例;B超引导下行经皮置管引流5例,治愈3例;内镜经十二指肠乳头引流2例,均治愈;手术治疗45例,其中外引流术6例、治愈4例,内引流术33例、治愈29例(囊肿胃吻合术7例中6例治愈,囊肿空肠Roux-Y吻合术24例中22例治愈,囊肿十二指肠吻合术2例中1例治愈),囊肿切除术6例,治愈5例。结论 B超、CT、ERCP检查可明确胰胆管病变情况,对治疗方法的选择有较大的指导作用。PPC内引流术效果好,为其主要治疗方法。

海藻酸钠/淀粉复合微球的制备及性能研究

以SA和ST为基质材料制备SA／ST复合微球，由单因素固定变量实验对SA／ST复合微球的合成进行研究，得到最佳实验条件为：总质量分数为6％，SA、ST质量比例为3：1。由红外光谱分析样品的化学结构，发现SA和ST之间通过氢键作用复合。研究结果表明，SA和ST总质量分数为6％时，微球有较高的包埋率和载药量，分别为65．00％和3．23％。载药微球在5～6h就可以达到完全释药，实验表明随着总质量分数增大微球的释药率降低。复合微球的溶血率为1．9％，小于国家标准5％，证明SA／ST复合微球有较好的血液相容性。

甲状腺结核5例误诊分析

2003～2005年,我们共收治甲状腺结核5例,首诊时均误诊。现报告如下并分析其误诊原因。临床资料:本组男2例、女3例,年龄28～65岁,病程2个月～5a。均以颈前区单发肿块入院,可随吞咽上下移动。伴盗汗、乏力3例,低热2例,呼吸不畅1例,颈淋巴结核1例,有肺结核病史1例。辅助检查:ESR升高3例、正常1例;血T3、T4、FT3、FT4、TSH均正常。

胰十二指肠切除术后胰胆漏的预防

目的探讨胰十二指肠切除后胆胰漏的预防措施。方法对2000年1月-2006年11月间49例胰十二指肠切除术的临床资料进行回顾性分析。结果49例中胰头癌17例,壶腹癌15例,胆总管中下段癌6例,胆总管下段神经纤维瘤1例,慢性胰腺炎致胆总管胰腺段狭窄(术前不能排除肿瘤)2例,十二指肠肿瘤3例,胃窦癌侵及胰头1例,肿块型慢性胰腺炎4例。均做PPPD或标准Whipple术式,49例全部治愈,发生胰漏1例,4例出现其他并发症。结论完善的术前准备及术后处理、相对固定的术式和规范的手术操作,是预防胆胰漏的重要措施。

硬式内镜集中清洗与灭菌管理

探讨硬式内镜在CSSD集中清洗与灭菌效果。通过规范化的流程,由专人负责,采用多种清洗模式,选用合适的灭菌方式。通过严格的灭菌管理,保证了器械的清洗、消毒、灭菌质量,有效的预防了医院感染的发生。

曲尼司特对兔增生性瘢痕组织的抑制作用及其机制研究

目的:研究曲尼司特对兔增生性瘢痕组织的抑制作用及其机制。方法:取兔建立增生性瘢痕模型,将建模成功的兔随机分为模型对照组(生理盐水)和曲尼司特低、中、高剂量组(0.3、0.5、0.7 mg/kg),每组6只,局部sc相应药物。各组兔分别于注射前1 h和注射后第1、3、5周测量瘢痕厚度,观察注射后第5周瘢痕病理学变化,并检测瘢痕组织中TGF-β_1、α-SMA mRNA和蛋白表达。结果:与注射前1 h比较,除模型对照组外,其余各组兔注射后各时间点瘢痕厚度均减小(P<0.05)。注射后第5周,与模型对照组比较,其余各组兔注射后第5周的瘢痕厚度均减小,病理学变化均好转,瘢痕组织中TGF-β_1、α-SMA mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05),且与曲尼司特剂量呈正相关。结论:曲尼司特能够抑制增生性瘢痕的形成,其作用机制可能与抑制瘢痕组织中TGF-β_1、α-SMA mRNA和蛋白的表达有关。

对大庆油田储层微型构造的初步认识

本文以实例分析了储层微型构造对高含水阶段的剩余油分布、油水运动及油井生产动态的影响，并指出了储层微型构造研究在预测厚油层高效井和挖掘油层潜力的应用前景。

腔内治疗与静脉溶栓救治急性肺栓塞的近期效果比较

目的对比静脉溶栓与腔内治疗急性肺栓塞的近期效果。方法回顾性分析2018年7月~2020年9月我院68例急性肺栓塞资料。在抗凝治疗的基础上,联合静脉溶栓38例,采用低分子肝素抗凝、静脉阿替普酶溶栓;联合腔内治疗30例,采用抽吸取栓、导管碎栓、局部溶栓的综合治疗。比较2组治疗效果、死亡率及并发症。结果腔内治疗组有效率高[100%(30/30)vs.86.8%(33/38),P=0.062],死亡率和出血并发症发生率低[0(0/30)vs.7.9%(3/38),P=0.249;6.7%(2/30)vs.18.4%(7/38),χ^2=1.123,P=0.289],但差异无统计学意义(P>0.05)。腔内治疗组住院时间短于静脉溶栓组[(8.9±2.0)d vs.(12.3±3.5)d,t=-4.839,P=0.000]。治疗后2组心率、肺动脉压力均明显下降,氧饱和度明显上升(P<0.01),腔内治疗组更明显(P<0.01)。结论静脉溶栓和腔内治疗均可有效治疗急性肺栓塞,腔内治疗更为有效和安全。

氮掺杂碳催化剂在高效电化学CO_(2)还原中的协同效应

利用电化学方法将温室气体CO_(2)还原(CO_(2)RR)为高附加值化学品是解决环境和能源问题的一种很有前景的办法.目前,大量具有催化活性的材料已被广泛应用于CO_(2)RR中,主要包括金属、合金、金属氧化物和金属-碳氮复合材料等.然而大部分金属也是很好的析氢反应(HER)活性位点,容易在CO_(2)RR催化过程产生大量氢气,同时部分金属位点容易被CO毒化导致活性与选择性下降,而且金属成本较高也会阻碍催化剂的工业化应用.因此,开发低成本、高性能的无金属的氮掺碳材料(mf-NCs)作为高效CO_(2)RR催化剂,以及研究相关的催化机理对于解决温室效应和能源短缺问题都至关重要.但N活性位点不清晰以及本征活性较低等劣势阻碍了mf-NCs成为一种高性能催化剂.精准控制合成具有明确N活性位点的mf-NCs催化剂仍然十分具有挑战性.目前,文献报道了一些mf-NCs(如氮杂石墨烯、氮杂纳米管)在CO_(2)RR中的应用.但是,在合成石墨烯或者碳纳米管的过程中需要使用到金属元素,完全去除它们非常困难.比如在合成碳纳米管时用的金属纳米颗粒往往被包覆在碳管中,即使酸洗也无法将其完全去除,所以很难确定其活性位点到底是金属还是非金属.另外,在研究mf-NCs的CO_(2)RR活性位点时,虽然催化剂中存在多种N元素,但是人们大多将活性归因于单一的N位点.在水相的CO_(2)RR中,除了CO_(2)外,H_(2)O分子也在CO_(2)的活化与还原过程中扮演着重要的角色.这表明单一位点很难同时满足两种不同物质的吸附与活化.因此,针对mf-NCs催化剂中不同N位点需要进行更深入的研究.本文报道了一种聚合-热解-蚀刻工艺,构建了系列含有不同氮成分的mf-NCs-x催化剂(x表示热解温度),并研究其在CO_(2)RR中的活性位点.所制催化剂mf-NC-1000在–0.55 V(相对于可逆氢电极)时具有90%左右的CO法拉第效率(FE_(CO)),并具有良好的稳定性.通过X射线粉末衍、拉曼光谱、透射电子显微镜、扫描隧道电子显微镜、高分辨透射电子显微镜和X射线光电子能谱等表征手段,系统考察了含有不同种类N位点的mf-NC-800,mf-NC-1000和mf-NC-1200催化剂的结构与电催化性能,结合原位衰减全反射表面增强红外吸收光谱(in-situ ATR-SEIRAS)结果表明,石墨N和吡啶N可以参与协同吸附CO_(2)和H_(2)O,且更有利于CO_(2)的活化和还原.综上,本文不仅为CO_(2)RR电催化剂的合成提供了一种高效、经济的方法,且通过合理的实验设计突破了对mf-NCs催化剂在CO_(2)RR中关于活性位点的认知.

小学图书室“超市化”管理之我见

温家宝总理说过：一个不读书的人是没有前途的,一个不读书的民族也是没有前途的。引领学生读书、读好书、读经典书,提升学生的文化品位,积淀良好的道德素养,是素质教育的一项重要内容。为全面推进素质教育,

小儿特发性血小板减少性紫癜一家2例报告

小儿特发性血小板减少性紫癜一家２例报告李长菊，张永臻，李凤会（沂南县界湖镇卫生院）（沂南县人民医院儿科）关键词紫癜，血小板减少性特发性血小板减少性紫癜是小儿常见的出血性疾病，临床上以皮肤粘膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长，血块收缩不良和毛细血管...

利用中心原子价层轨道阐释软硬酸碱理论的原理与应用

软硬酸碱理论作为基础化学的重要理论,其在教学与教材中却存在定义不清、难以应用、适用范围不明、模棱两可等众多问题。借用前线轨道理论的观念,针对核心原子的外层轨道进行系统性讨论,并分类举例说明其适用范围与应用方式,以期对基础教学和相关科研有助。

外科诊治甲状腺结核的方法选择(5例报道及文献复习)

目的探讨甲状腺结核诊断和治疗的技术选择,以及临床分型和流行病学特点。方法回顾性总结我们收治的5例甲状腺结核的临床资料,并结合相关文献分析甲状腺结核的疾病特点、诊治要点、误诊原因和手术方式。结果 所有患者术前均误诊,术中病理确诊2例,术后病理确诊3例。其中4例为干酪型,1例为增生型,均属慢性甲状腺结核,无急性甲状腺结核病例。手术根据病灶特点切除甲状腺一叶或大部（3例）,不能切除者清除坏死组织后局部置药（2例）。术后行正规抗结核治疗6~8个月。所有患者均治愈。分别获随访2、5、7、8及15年,无复发。结论 甲状腺结核一般术前诊断困难,治疗宜根据甲状腺结核的病理类型、病灶特点和伴发疾病而定,选择手术切除、清创置药、局部注药或全身抗结核治疗。增生型可手术切除,干酪型若切除困难,可选择清除病灶,局部置药。

李化传:泉城铺路人

树立"黄河路桥"品牌"人,最可贵的是要有那么一点精神,只有居安思危、不断超越现实与自我,才能无愧于历史,无愧于我们的时代",这是李化传常挂在嘴边的话。1986年,

配位结构主导单原子Pt的烯烃反马氏硼氢化催化性能

单原子催化剂的高效合理设计具有十分重要的意义,但是目前对于结构和性能之间的关联关系认知不足,严重阻碍了催化剂的发展进程.因此,清晰阐释金属活性中心的配位结构对于其催化性能的影响将有利于单原子催化剂的高效设计.本文研究报道了单原子Pt催化剂的活性中心配位结构显著影响其在烯烃反马氏硼氢化反应中的性能表现.三个O原子配位的Pt单原子催化剂(Pt-O3)与另外两种配位结构(Pt-N4和Pt-O2)相比,表现出了更高的催化活性,在烯烃反马氏硼氢化反应中的转化数可达到3288.密度泛函理论计算表明,Pt-O3催化剂具有超高活性的主要原因是其在反应相图中具有最低的决速步能垒.

Mn调控NiFe LDH/rGO活性位点的电子结构作为高效水氧化催化剂

发展廉价、高效的水氧化(OER)催化剂对发展可持续能源具有重要意义.杂原子掺杂调节活性位点的电子结构提高催化剂的OER性能被认为是一种高效的策略.本文通过水热法制备得到Mn掺杂的层状镍铁氢氧化物/还原氧化石墨烯(Mn-NiFe LDH/rGO)作为高效、稳定的水氧化催化剂.实验和模拟计算研究都表明Mn能调整活性位点的电子结构,改善其对水氧化反应中中间产物的吸附能垒,从而减小OER反应中决速步骤的反应势垒.具体而言,最优的Mn-NiFe LDH/rGO复合材料在过电位仅为240 mV就能驱动10 mA cm^(-2)的电流密度,Tafel斜率低至40.0 mV dec^(-1),并且具有良好的稳定性.该催化剂优异的活性优于最近报道的OER电催化剂.本工作为制备用于能源转换领域的高活性、廉价的电催化剂提供了新的思路.

钯硫团簇合成及其热解合成金属钯及其硫化物纳米晶（英文）

本文以醋酸钯为钯源,二甲基亚砜为硫源,在乙二醇和醋酸存在的条件下通过一步法制备了一种六核钯–甲硫醇团簇化合物[Pd(SCH_3)_2]_6.其具有特征的类花冠形结构.对其反应机制进行了探讨,首先二甲基亚砜分解生成甲硫醇和甲醛,钯与甲硫醇反应原位生成钯–甲硫醇团簇.这些生成的团簇分子进一步组装成微米尺寸大小的棱柱.通过向反应体系中引入一种表面活性剂,产物的形貌从微米棱柱转变为纳米球.350°C下,[Pd(SCH_3)_2]_6的微米棱柱在空气中分解得到金属钯单质.对其热解产物进行电镜表征,发现其在保持原有棱柱形貌的基础上形成了孔道结构.在不同的热解条件下可以得到钯或硫化钯热解产物.

自组装多功能Fe_(3)O_(4)分级微球:高效的锂离子电池材料和加氢催化剂

本论文发展了一种简单、低成本的一步"同步还原-自组装(SRSA)"水热法并制备了自组装Fe_(3)O_(4)分级结构的微球(Fe_(3)O_(4)HMSs).在合成过程中,仅使用甘油、水和铁氰化钾作为反应物,而无需任何其他还原剂、表面活性剂或添加剂即可获得自组装Fe_(3)O_(4)HMSs.其中,K3[Fe(CN)6]和甘油是合成自组装Fe_(3)O_(4)HMSs的两个重要因素.自组装Fe_(3)O_(4)HMSs可以作为高性能的锂离子存储材料,在0.5Ag^(-1)的电流密度下,经过270次循环后比容量大于1000 mA hg^(-1).进一步充电和放电结果表明自组装Fe_(3)O_(4)HMSs表现出良好的可逆性能(放电比容量维持在1000mA h g^(-1)以上)和循环稳定性(700次循环).此外,作为多功能材料,自组装Fe_(3)O_(4)HMSs的饱和磁化强度达到99.5 emu g^(-1),其可以进一步作为高效、磁性可回收的催化剂用于高效的硝基化合物加氢反应.

奉献就是幸福

进入济南市天桥区的枫景园小区,提起刘朝柱老人,周围的居民都认识,并会在你面前竖起大拇指。他是一名企业军转干部,1955年入伍,1984年转业,1996年退休。退休进入社区后,刘朝柱看到所在的小区管理工作不到位。