后踝骨折:面对多样化的治疗方式如何选择?

背景:踝关节在所有人体关节中负重最大,所有的踝关节骨折均为关节内骨折,多为合并韧带损伤或者关节脱位的复杂损伤机制。其中后踝骨折占踝关节损伤的7%-44%,且当骨折累及后踝时,创伤性关节炎多发,其预后常常不能使人满意。后踝骨折的治疗对于恢复踝关节功能上具有重要意义,但目前对于后踝骨折的具体分型及治疗方案仍存在争议。目的:总结并讨论各种后踝骨分型以及对于各型后踝骨折的治疗方案。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2000至2017年)和Medline(2000至2017年)数据库,检索词分别为"踝关节骨折、后踝骨折、胫骨远端骨折、Pilon骨折、分型、生物力学、诊断、治疗"和"malleolar fractures,posterior malleolar fractures,distal tibial fracture,Pilon fracture,classification,biomechanical,diagnosis,treatment",语言分别设定为中文和英文。从后踝的解剖、生物力学特性及后踝骨折的损伤机制、分型、治疗方法、手术入路,固定方式等方面进行总结,对后踝骨折的分型对临床治疗的指导等方面进行介绍。结果与结论:共检索到1 890篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入35篇文章。结果表明后踝骨折个体差异较大,且很少单独出现,经常伴随有内外踝或胫腓骨干的骨折,现阶段对于后踝骨折的分型错综复杂,各种分型指导临床治疗的意义众说纷纭,后踝骨折的治疗方式多种多样,且每一种治疗方式的不足均很突出。现阶段需要追寻一种新的分型方式,对后踝骨折进行系统、实用的分型,从而指导临床治疗。

桡骨远端骨折合并尺骨头颈部骨折的诊疗进展

桡骨远端骨折通常伴有尺骨头颈部骨折。尺骨远端参与下尺桡关节(DRUJ)稳定,对腕关节的屈伸及前臂的旋转功能有重要意义。因DRUJ与三角纤维软骨复合体(TFCC)相互作用的复杂性,使治疗尺骨头颈骨折具有很大的挑战性,同时也极具争议性。不当治疗会给患者腕关节的功能恢复带来障碍,甚至导致腕关节的僵硬或创伤性关节炎。近年来对其治疗策略有所改变。本文总结并描述尺骨头颈部骨折的分型,并结合现阶段治疗方式的进展作一综述。

关于我国花生栽培技术的研究

我国是花生生产的大国,播种面积以及年产量都处在世界第1位。随着科学技术的不断发展,花生栽培技术也随之不断提高,就使得我国花生产量高于世界平均水平1倍以上,因此花生已经发展成为我国的第7大作物,对我国经济的发展具有重要作用,本文将对我国花生栽培技术进行研究分析,从而达到不断提高花生生产量以及花生品质的目的。

240系列柴油机气缸盖横臂导杆断裂原因分析及防止措施

根据240系列柴油机气缸盖横臂导杆的基本结构及受力条件,分析了气缸盖横臂导杆断裂的主要原因,指出了在柴油机检修过程中如何消除横臂导杆断裂的具体方法及措施。

综保区增值税一般纳税人资格试点业务问答

Q区内增值税一般纳税人资格试点企业(以下简称"试点企业")缴纳哪些税时可享受优惠?A:对试点企业进口自用设备(包括机器设备、基建物资和办公用品)时,暂免征收进口税收(包括关税和进口环节增值税、消费税)。暂免进口税收在海关监管年限内按上一年试点企业产品内外销的实际比例征收税款。对外销比例部分执行区内的税收政策,对内销比例部分按照海关特殊监管区域外(以下简称"区外")税收政策补征税款。年度暂免进口税收=自用设备免征进口税收/海关监管年限。