尿液6种蛋白与CysC水平检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿液6种蛋白与尿Cys C对糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法测定41例DKD患者、47例DM患者、53例健康体检者和39例DM控制不佳患者的尿液6种蛋白与尿Cys C水平,并运用IBM SPSS23.0软件对结果进行统计处理。结果 DKD患者的尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF,RBP和mALB结果都明显高于DM患者和健康体检者,P值均为0.000。它们的ROC曲线下面积分别为0.989,0.991,0.988,0.994,0.988,0.991和0.990。用尿液的CysC≥0.255mg/L,NGAL≥98.5μg/L,α1-MG≥11.55mg/L,β2-MG≥0.44mg/L,TRF≥3.15mg/L,RBP≥1.325mg/L和mALB≥22.5mg/L的7项之2诊断DKD,敏感度为97.56%,特异度为98.04%。在DM患者控制不佳的情况下可提高46.15%的DKD诊断。结论尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF和RBP的联合检测可对DKD患者作早期诊断。DKD患者的尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF和RBP升高均早于mALB,联合检测可减少DKD诊断的漏诊率。

CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP检测在糖尿病早期肾损伤中的应用研究

目的:观察糖尿病早期肾损伤患者采取血胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C-反应蛋白(hs-CRP)检测的应用效果。方法:选择笔者所在医院2016年3月1日-2017年3月31日收治的82例糖尿病早期肾损伤患者为研究组,另选择同一时期来笔者所在医院进行体检的健康者82例作为对照组,观察采取CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP检测的应用价值。结果:研究组患者CysC、Hcy、HbA1c、hsCRP均高于对照组,差异均有统计学意义(t=21.311、10.321、12.212、22.431,P<0.05);且研究组各项指标检测出糖尿病早期肾损伤阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(X^2=90.276、128.003、82.765、147.128,P<0.05)。结论:给予糖尿病早期肾损伤患者CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP检测效果较好,能有效提高诊断结果的准确性,尽早诊断均为患者后续治疗提供保证,具有推广及应用的价值。

血清5种生物标志物水平联合检测对心力衰竭的诊断价值

目的评价血清5种生物标志物水平对心力衰竭(HF)患者的诊断价值。方法采用化学发光法与定量ELISA改进法检测不同程度HF患者的血清5种生物标志物水平,运用IBM SPSS23.0与SAS 9.4软件对结果进行统计处理。结果Ⅰ~Ⅳ级HF患者的血清5种生物标志物水平明显增高,N末端脑钠肽(NT-proBNP)、中段心房利钠肽原(MR-proANP)、大内皮素1(BigET-1)、和肽素(copeptin)与半乳糖凝集素-3(Gal-3)的结果分别为3.09±0.37,3.53±0.55,3.70±0.52和3.93±0.46 ng/L,2.50±0.27,3.01±0.60,3.21±0.58和3.43±0.63 pmol/L,3.97±1.34,5.43±1.80,6.14±1.80和7.09±1.98 pmol/L,16.12±3.19,19.22±3.74,21.30±3.86和23.54±4.42 pmol/L,29.94±4.06,34.35±5.68,36.58±5.90和39.60±6.35μg/L,差异均具有统计学意义(F=71.804~128.045.均P<0.000)。5种生物标志物的实验受试者特征曲线下面积分别为0.988 5,0.986 6,0.949 2,0.978 3和0.977 4,它们两两比较,9对有差别,1对无差别。用NT-proBNP≥719.5 ng/L,MR-proANP≥192.5 pmol/L,Big ET-1≥3.45 pmol/L,和肽素≥14.0 pmol/L与Gal-3≥27.15μg/L来联合诊断HF患者,有2项符合即可诊断。敏感度为98.6%,特异度为98.2%,诊断符合率为98.5%。结论联合检测血清5种生物标志物,能提高HF诊断的敏感度和特异度。

尿液10项生化指标联合检测及优化对高血压肾病的诊断价值研究

目的探讨尿液10项生化指标对高血压肾病(HTN)的比较分析与优选出的尿液5项生化指标对HTN的诊断价值。方法测定43例HTN患者、52例高血压患者和55例健康体检者的尿液10项生化指标,并运用IBM SPSS 23.0与SAS 9.4统计软件对结果进行统计分析。结果HTN患者的尿液α1-微球蛋白(α1-MG),胱抑素C(Cys-C),尿视黄醇结合蛋白(RBP),肾损伤分子-1(Kim-1),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿转铁蛋白(TRF),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白G(IgG)和尿微量清蛋白(mALB)结果都明显高于高血压患者和健康体检者(均P=0.000)。典型相关分析选出的尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF和NGAL,对HTN的诊断效能最大;它们的ROC曲线下面积分别为0.9848,0.9866,0.9595,0.9882和0.9917。用尿液的α1-MG≥11.6 mg/L,RBP≥1.175 mg/L,Kim-1≥0.89μg/L,TRF≥3.15 mg/L和NGAL≥98.5μg/L的5项之2诊断HTN,敏感度、特异度和诊断符合率分别为97.67%,96.83%和97.17%。结论联合检测高血压患者的尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF和NGAL,能早期诊断HTN。

慢性肾心综合征患者血清9项心衰标志物水平联合检测的实验诊断价值研究

目的探讨血清9项心衰标志物对慢性肾心综合征(被称为Ⅳ型心肾综合征,CRS-4)的比较分析与优选出的4项心衰标志物对CRS-4的诊断价值。方法测定47例CRS-4患者、55例慢性肾脏病(CKD)患者和61例健康体检者的血清9项心衰标志物,并用IBM SPSS 25.0与SAS 9.4软件进行统计处理。结果CRS-4患者的血清NT-proBNP,中段心房利钠肽原(MR-proANP),可溶性致癌抑制因子-2(sST2),生长分化因子-15(GDF-15),大内皮素-1(Big ET-1),和肽素(CPP),肾上腺髓质中段肽(MR-proADM),半乳糖凝集素-3(Gal-3)和五聚素3(PTX3)结果均明显高于CKD患者和健康者,差异均有统计学意义(F=83.186~221.422,均P=0.000)。它们的ROC曲线下面积分别为0.954,0.992,0.954,0.982,0.965,0.964,0.924,0.947和0.959。用血清NT-proBNP≥984 ng/L,MRproANP≥376 pmol/L,sST2≥20.35μg/L,GDF-15≥273.5 ng/L,Big ET-1≥3.95 pmol/L,CPP≥15.65 pmol/L,MR-proADM≥655.5 pmol/L,Gal-3≥28.6μg/L和PTX3≥5.05μg/L的9项中的2项诊断CRS-4,敏感度、特异度和诊断符合率分别为97.87%,96.83%和97.27%。典型相关分析选出的血清sST2,GDF-15,BigET-1和Gal-3检测,对CRS-4的诊断效能最大。结论在CKD患者中定期联合检测血清NT-proBNP,MR-proANP,sST2,GDF-15,Big ET-1,CPP,MR-proADM,Gal-3和PTX3水平将能尽早发现CRS-4患者,有较高的敏感度和特异度及较好的诊断符合率。

改良ELISA法定量测定血清中段心房利钠肽原的评价及临床应用

目的建立血清中段心房利钠肽原(MR-proANP)的改良ELISA法定量测定,并探讨其应用价值。方法用定量ELISA法测定患者与健康者的血清MR-proANP,并运用IBM SPSS Statistics 23.0软件对结果进行统计处理。结果该法检出限为1.002pmol/L,平均回收率为98.33%,批内CV为2.64%,批间CV为4.95%。健康者与患者的血清MRproANP值通过对数转换,并用均数±标准差(珚x±s)表示;男性健康者120例、高血压41例、急性心肌梗死(AMI)23例、心功能衰竭37例及获得性肺炎患者41例的血清MR-proANP值分别为1.25±0.48,2.45±0.34,3.10±0.41,2.73±0.51和2.43±0.34pmol/L,差异具有统计学意义(F=166.487,P=0.000);女性健康者120例、高血压40例、AMI 22例、心功能衰竭35例及获得性肺炎患者39例的血清MR-proANP值分别为1.39±0.48,2.73±0.59,3.47±0.69,3.06±0.75和2.70±0.58pmol/L,差异也具有统计学意义(F=122.412,P=0.000)。结论该法灵敏、特异和准确。血清MR-proANP定量测定是诊断高血压、AMI,心功能衰竭和获得性肺炎的较好实验指标。