呼吸与危重症医学科医疗设备可靠性管理模式构建及应用效果分析

目的:构建呼吸与危重症医学科医疗设备可靠性管理模式,探究其在呼吸与危重症医学科医疗设备管理中的应用效果。方法:以设备管理内容和管理方法的可靠性为评估指标,形成设备使用、清洁和应急管理规范化流程,构建呼吸与危重症医学科医疗设备可靠性管理模式,采用失效模式与影响分析(FMEA)、故障模式影响及危害性分析(FMECA)和威布尔分析方法进行可靠性分析。选取2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科在用的63台医疗设备,依据管理模式不同,分别采用常规管理模式(32台)和可靠性管理模式(31台),对比两种管理模式的设备管理指标评分、设备目标达成度和设备管理缺陷率以及设备使用管理的工程师、操作技师和医生对两种管理模式的设备管理认可度评分。结果:设备使用管理的工程师、操作技师和医生对采用可靠性管理模式的认可度平均评分分别为(90.66±5.25)分、(91.54±4.14)分和(92.17±5.17)分,均高于常规管理模式的认可度评分,差异有统计学意义(t=14.249、13.773、12.267,P<0.05);采用可靠性管理模式的设备资源配置、信息技术、技术支撑和管理绩效指标平均评分分别为(90.25±4.12)分、(92.45±3.26)分、(91.47±2.78)分和(90.25±3.11)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=12.122、18.379、15.581、14.141,P<0.05);采用可靠性管理模式的设备使用规范度、清洗完成度和应急管理及时性平均评分分别为(92.36±3.25)分、(90.69±3.69)分和(91.87±3.01)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=14.953、15.030、14.401,P<0.05)。采用可靠性管理模式的设备损坏、维修和返厂台数分别为1、1和2台,其缺陷率分别为3.22%、3.22%和6.45%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x^(2)=8.581、9.908、8.782,P<0.05)。结论:基于可靠性的呼吸与危重症医学科医疗设备管理模式应用于呼吸与危重症医学科医疗设备管理,能提升设备管理与运行质量,降低设备故障率,改善设备服务水平。

一种P改性的Ag/SiO_(2)催化剂用于草酸二甲酯加氢制乙醇酸甲酯

采用浸渍法分别制备了负载于不同载体的P改性Ag1P/TiO_(2)、Ag1P/ZrO_(2)、AgxP/SiO_(2)催化剂,并用于草酸二甲酯(DMO)加氢制乙醇酸甲酯(MG)的反应中。结果表明,相对于Ag1P/TiO_(2)、Ag1P/ZrO_(2)催化剂,AgxP/SiO_(2)比表面积较大,其中Ag1P/SiO_(2)显示出最大的比表面积及孔容,从而增大了Ag的分散度。P的适量掺杂有助于对H_(2)吸附量的调控,防止过度加氢,从而获得MG的高选择性,而过量的P会导致P5+物种的形成,对反应不利。优选后的最佳催化剂Ag1P/SiO_(2)在最优反应条件下DMO转化率达到94.27%,MG选择性达到92.22%,MG的收率为86.94%。

SAR实时快速处理抗主瓣欺骗式干扰方法

主瓣欺骗干扰与真实目标场景具有相同的角度,二者在多个表征域具有高度相似性,严重降低了合成孔径雷达系统对真实目标的检测和判断能力。针对该问题,为保证有效抑制主瓣欺骗干扰,文中提出了一种实时快速处理抗主瓣欺骗干扰算法。首先,提出了一种基于方位相位编码的回波恢复框架,并且该框架能够对原始回波数据进行分组处理;其次,提出了一种模块化处理的快速算法来加快所提方法的处理效率;最后,通过点目标和分布式目标仿真实验验证了所提方法的有效性和可行性。通过与传统主瓣欺骗干扰方法进行对比,文中所提方法不仅能够降低计算复杂度,还能减少对系统资源的占用。

探讨运用中枢调控点线整脊调衡法治疗颈肩综合征

该文基于中国整脊学椎曲论及百病由脊生观和平衡针灸医学中枢调控论、心神调控论及中医学气生百病观,在传承的基础上进行创新,形成独特的中枢调控点线整脊调衡法,并以运用中枢调控点线整脊调衡法治疗颈肩综合征为例,阐明该疗法的操作方法、作用机制、临床应用等。

补肾涤痰汤治疗不同代谢状态多囊卵巢综合征模型小鼠疗效的实验研究

目的 分析补肾涤痰汤(BDD)对不同代谢状态多囊卵巢综合征(PCOS)模型小鼠的疗效。方法 分别采用高脂日粮(HFD)喂养或正常饲料喂养C57BL/6J小鼠,并同时经脱氢表雄酮(DHEA)注射建立肥胖或非肥胖的PCOS模型,肥胖与非肥胖PCOS模型各分为对照组、肥胖/非肥胖PCOS组、肥胖/非肥胖BDD组3组,共6组,肥胖/非肥胖BDD组皆使用BDD治疗,对照组使用等体积溶剂处理;检测小鼠血清空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等指标,以及雌二醇受体1/2基因(Esr1/2)、小鼠卵巢骨形态发生蛋白15基因(Bmp15)、促黄体生成素受体基因(Lhcgr)、促卵泡生成素受体基因(Fshr)mRNA表达情况。结果 肥胖型PCOS模型小鼠经BDD治疗后,葡萄糖耐量实验值(GTT)、睾酮(T)、胰岛素(INS)及雌二醇受体1基因(Esr1)、Bmp15水平显著下降(P<0.05),E2水平显著上升(P<0.05);而非肥胖PCOS模型小鼠经BDD治疗后,LH、FSH、T水平显著上升(P<0.05),总胆固醇(TC)、Bmp15水平显著下降(P<0.05),呈现与BDD治疗肥胖型PCOS模型小鼠不同甚至相反的趋势。结论 从动情周期与卵巢结构水平看,BDD对肥胖与非肥胖型PCOS小鼠均有疗效,尽管激素水平出现不一样的调节趋势。

基于认知频谱感知技术的通信电子防御策略分析

阐述以认知频谱感知技术研究为基础,对通信电子防御总体技术框架和技术优势进行分析,并以认知频谱感知技术的应用为基础,提出认知频谱感知的通信电子防御技术的应用,为军事通信防御在复杂电磁环境中的应用提供案例参考。

本科护生自我调节学习策略量表的汉化及信效度检验

目的对本科护生自我调节学习策略量表进行汉化,并检验其信效度。方法通过翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版的本科护生自我调节策略量表,分别在2023年11—12月及2024年4月采用便利抽样法对四川、云南的403名本科护生进行调查问卷调查,分析中文版量表的信效度。结果中文版本科护生自我调节学习策略量表探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为:68.948%。量表的内部一致性Cranbachα系数为0.894,3个维度Cronbachα系数分别为0.896、0.903、0.893,总量表重测信度为0.706;量表水平的平均内容效度指数为0.966,各条目水平内容效度指数为0.800~1.000。验证性因子分析显示各项拟合指数达标。结论中文版本科护生自我调节学习策略量表具有良好的信效度,适用于对国内本科护生自我调节学习策略的调查。

超深地下连续墙施工技术及控制

本文重点研究的是超深地下连续墙施工技术及控制,研究过程中明确了技术要点,并以案例的形式强调导墙、成槽、钢筋笼、混凝土浇筑四个施工段对于技术的要求,在此基础之上,提出了具体的控制策略。通过研究得出超深地下连续墙施工中,要严把技术这一关,才能保证施工质量。

以听力下降伴认知障碍为主的神经梅毒1例

神经梅毒是由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊髓实质、脑血管、脑脊膜损害的一组神经系统临床综合征,是Ⅲ期梅毒引起全身性损害的神经系统的表现。本文报道以听力下降伴认知障碍为主要临床表现的神经梅毒1例如下。1 病例患者,男性,55岁,因“听力下降伴皮疹30 d, 加重伴反应迟钝7 d”于2021年1月23日入院。患者于30 d前出现双耳听力下降,伴头晕、耳鸣、走路不稳,躯干及四肢皮疹,无视物旋转、恶心不适,当时未予重视,症状逐渐加重。

机关单位食堂及大锅菜特点浅析

机关食堂与社会餐饮相比较有哪些特点?机关食堂大锅菜的制作与社会餐饮的小份菜烹饪有哪些区别?文章对此进行了探索和研究。

应用Excel表格建立正交试验自动数据处理系统

目的:建立方便快捷的正交试验数据自动处理系统。方法:分析正交试验原始数据与最终结果之间内在的函数关系,应用Office的组件之一Excel中强大的函数功能建立自动数据处理系统。结果:建成了一套系统的正交试验数据自动处理表格,只需输入试验的原始数据,便可立即得到所需的正交试验结果。结论:应用Excel强大的计算功能处理烦琐的正交试验数据准确、方便、快捷。

去除玻璃仪器上内毒素方法的研究

为寻求有效去除玻璃仪器上细菌内毒素的方法,对消毒剂、灭菌温度、灭菌时间等 3个因素进行了正交试验比较,用动态浊度法测定处理后的试管中细菌内毒素的残存量。结果,以重铬酸钾洗液浸泡 1h、250℃干热作用 2h的最佳组合,去内毒素效果最好。为简化操作,降低成本,节省时间,优选重铬酸钾洗液浸泡 1h或强力洗消精浸泡 1h、220℃干热作用 1h,可以得到同样去除效果。该方案经试验证明经济、有效、实用性强。

AccFed:物联网中基于模型分割的联邦学习加速

随着物联网(IoT)的快速发展,人工智能(AI)与边缘计算(EC)的深度融合形成了边缘智能(Edge AI)。但由于IoT设备计算与通信资源有限,并且这些设备通常具有隐私保护的需求,那么在保护隐私的同时,如何加速Edge AI仍然是一个挑战。联邦学习(FL)作为一种新兴的分布式学习范式,在隐私保护和提升模型性能等方面,具有巨大的潜力,但是通信及本地训练效率低。为了解决上述难题,该文提出一种FL加速框架AccFed。首先,根据网络状态的不同,提出一种基于模型分割的端边云协同训练算法,加速FL本地训练;然后,设计一种多轮迭代再聚合的模型聚合算法,加速FL聚合;最后实验结果表明,AccFed在训练精度、收敛速度、训练时间等方面均优于对照组。

平衡针与四维牵引调曲并用治疗颈肩综合征临床研究

目的:观察平衡针与四维牵引调曲并用治疗颈肩综合征的疗效及远期效应。方法:将158例符合颈肩综合征的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组选用平衡针与四维牵引调曲并用为主方法治疗,对照组选用传统毫针为主方法治疗。结果:治疗组基本治愈率为67.5%,总有效率100%。对照组基本治愈率为45.4%,总有效率为94.7%。经统计学处理,治疗期间两组总体改善率的组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组总体疗效明显优于对照组。随访结果显示治疗组优良率97.4%,对照组89.3%,治疗组优于对照组。结论:平衡针与四维牵引调曲并用的疗法对颈肩综合征的治疗总体疗效明确,具有疗效高、复发率低的优势,值得深入研究和临床推广。

OMAS-37药物依从性量表的汉化及信效度检验

目的 对OMAS-37药物依从性量表进行汉化,并检验其信度和效度。方法 通过翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版OMAS药物依从性量表,并对442例非特异性疾病服药患者进行问卷调查,检验量表的信度和效度。结果 中文版OMAS药物依从性量表探索性因子分析提取出10个公因子,累积方差贡献率为69.327%。总量表的Cronbach′s α系数为0.849,各维度Cronbach′s α系数为0.824~0.934。Spearman-Brown折半信度系数为0.835。量表33个条目的条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.850~1.000,总量表S-CVI/UA为0.818,S-CVI/Ave为0.970。验证性因子分析显示,χ~2/df为1.506,TLI为0.958,CFI为0.918,IFI为0.966,RMSEA为0.037。结论 中文版OMAS具有良好的信效度,适用于对非特异性疾病患者服药依从性的评价和测量。

长春无刺黄瓜新品种的选育

中晚熟黄瓜是接续早黄瓜、连接秋黄瓜、供应期较长的蔬菜。为了增加所需的中晚熟黄瓜品种,我们利用从日本引入的“北星”一代杂种黄瓜,经后代自交分离,多代单株选择和混合选择,培育成中晚熟、抗霜霉病、丰产的长春无刺黄瓜品种,1988年通过吉林省农作物品种审定委员会审定合格,准予在省内适应区推广。

顽固性呃逆为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献复习

视神经脊髓炎(NMO)是中枢神经系统急性或亚急性炎性脱髓鞘性疾病[1-2]。LENNON等[3]2004年报道在NMO患者血清中发现一种特殊生物学标志物,命名为视神经脊髓-抗体(NMO-IgG),其诊断NMO的灵敏度为73%,特异度为91%。2007年,WINGERCHUK等[4]提出“NMO谱系疾病(NMOSD)”的概念,2015年,国际NMOSD诊断小组更新NMOSD诊断标准,根据NMO-IgG检测结果分为NMO-IgG阳性、阴性或抗体状态未知的NMOSD[5]。

四维牵引整脊法治疗青少年特发性脊柱侧凸症疗效观察

目的：对比观察四维牵引整脊法为主结合针刀治疗与单纯针刀治疗青少年特发性脊柱侧弯症的临床疗效。探讨四维牵引整脊法为主结合针刀治疗该类疾病的方法及临床效果。方法：回顾性研究2008年3月到2009年9月来我院门诊接受治疗青少年特发性脊柱侧弯症病例患者的临床资料，从中随机分为四维牵引整脊法为主结合针刀治疗观察组与单纯针刀治疗对照组，每组60例，共120例。观察组给予理筋、调曲、整脊，在理筋的同时结合针刀。对照组给予单纯针刀治疗。治疗半年到1年后随访，观察对照总结。结果：四维牵引整脊法为主结合针刀治疗观察组与单纯针刀治疗对照组疗效比较，经统计学处理，两组治愈率和所需疗程（天）之间差异有显著性意义。（P〈0．05）。结论：四维牵引整脊法为主结合针刀治疗该类疾病在提高治愈率和缩短疗程方面明显优于单纯针刀治疗。为目前临床治疗青少年特发性脊柱侧弯症较好的治疗方法。