臭氧水穴位注射联合腔内冲洗对膝骨性关节炎患者疼痛及相关因子的影响

目的探讨臭氧水穴位注射联合腔内冲洗对膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛及相关因子的影响。方法选取2023年6-12月河南中医药大学第三附属医院收治的64例老年KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用臭氧水穴位注射,观察组在对照组基础上联合臭氧水腔内冲洗,每周治疗1次,连续治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、临床疗效,以及关节液前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平。结果两组治疗后VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、PGE2、IL-1β及IL-6水平较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。多重线性回归分析显示,治疗前VAS评分与PGE2水平有关(P<0.05),与年龄、IL-6、IL-1β水平无关(P<0.05)。观察组总优良率明显高于对照组(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现晕针、注射部位皮肤感染、症状加重、关节不适等不良反应。结论臭氧水穴位注射联合腔内冲洗治疗KOA的临床疗效较好,可能是通过调控致痛因子和炎症因子水平改善疼痛症状。

臭氧水关节腔注射通过调节炎症和氧化应激促进大鼠膝关节软骨损伤后修复

目的:分析臭氧水关节腔注射治疗大鼠膝关节软骨损伤后修复的最佳浓度及干预周期,并探讨其潜在的作用机制。方法:210只SD大鼠采用碘乙酸钠制备膝骨关节炎(KOA)软骨损伤模型后,分别采用5,10,20μg/mL的臭氧水,按照每1 d、3 d和7 d一次的治疗频率分别连续治疗1,2,4周。治疗结束后,测量各组大鼠膝关节直径,分析大鼠关节肿胀程度;处死并充分暴露大鼠关节软骨面进行软骨表面大体评分,软骨组织苏木精-伊红(HE)染色及改良的Mankin's评分评价关节软骨的修复情况;ELISA法检测血清炎症因子(IL-1β、TNF-α和IL-10)水平;比色法检测氧化应激(SOD和MDA)的水平。结果:当治疗周期为1周时,20μg/mL臭氧水3 d治疗一次软骨修复效果最佳,差异有统计学意义(P<0.05),而当治疗周期持续2周或4周时,7 d治疗一次的软骨修复效果显著优于每3 d治疗一次,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测结果显示20μg/mL臭氧水关节腔注射,7 d治疗一次,治疗2周时可显著下调膝骨关节炎大鼠血清IL-1β和TNF-α的表达水平,上调IL-10的表达水平,且能显著提高膝骨关节炎大鼠SOD活性,降低MDA活性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:20μg/mL的臭氧水每7 d一次,连续治疗2周时疗效最佳。此外,臭氧水关节腔注射可能通过调节炎症和氧化应激促进软骨组织修复,是膝骨关节炎治疗的有效候选方法。

针灸治疗膝骨关节炎临床选穴规律

目的:通过数据挖掘技术探究针灸治疗膝骨关节炎的临床选穴及组方规律。方法:通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed中针灸治疗膝骨关节炎的临床文献,建立针灸处方数据库,运用Microsoft Excel 2010进行描述统计;SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析;Cytoscape 3.9.1绘制高频腧穴共现网络图;SPSS Statistics 21.0进行聚类分析。结果:最终提取有效针灸处方432个,涉及72个腧穴。高频腧穴为犊鼻、内膝眼、阳陵泉等;归经多取足阳明胃经、足太阴脾经;特定穴中合穴使用居多;核心腧穴组合为犊鼻-内膝眼;腧穴主要分布在下肢部;以近部选穴为主,结合远部选穴。结论:针灸治疗膝骨关节炎选穴有一定的规律性与集中性,可为日后临床治疗膝骨关节炎的规范选穴提供参考。