绝经后妇女骨代谢过程中血清基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白的变化

背景:骨桥蛋白和基质金属蛋白酶3具有高度的亲和力,此二者的表达可能与骨代谢有关。目的:观察绝经后妇女血清基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白水平,并观察其与骨保护蛋白、骨保护蛋白配体及骨代谢指标的关系。方法:将120名绝经后妇女分为骨密度正常组、低骨量组和骨质疏松组3组,对其血清基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白、骨保护蛋白、骨保护蛋白配体及骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C端肽和尿Ⅰ型胶原交联N端肽进行测定,计算骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值。结果与结论:骨质疏松组中血清骨桥蛋白和基质金属蛋白酶3的水平高于正常组(P<0.05)。绝经后妇女血清基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白和骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值与血清骨保护蛋白配体、骨碱性磷酸酶和骨钙素水平呈明显负相关(P<0.05),与骨保护蛋白、尿尿Ⅰ型胶原交联N端肽/肌酐比值呈明显正相关性(P<0.05)。骨质疏松组中血清基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白和骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值与血清骨保护蛋白配体、骨碱性磷酸酶和骨钙素水平呈明显负相关(P<0.05),与骨保护蛋白、尿尿Ⅰ型胶原交联N端肽/肌酐水平比值存在明显正相关性(P<0.05)。提示绝经后妇女血清骨桥蛋白水平和骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值升高与绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快有关。

葛根素对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞增殖的影响

目的观察葛根素(Pue)对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞增殖的影响。方法取10日龄大鼠膝关节软骨做体外细胞培养,培养后软骨细胞随机分为六组:正常组、IL-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组。其中,IL-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组分别加入IL-1β(5μg/L)10μmol、IL-1β(5μg/L)10μmol+地塞米松10-9mol/L、IL-1β(5μg/L)10μmol+Pue 50μmol/L、IL-1β(5μg/L)10μmol+Pue 100μmol/L、IL-1β(5μg/L)10μmol+Pue200μmol/L,使用酶标仪测定570 nm光吸收值,计算各组软骨细胞的增殖率。结果正常组、IL-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组软骨细胞的增殖率分别为0、-11.044%、0.471%、-2.424%、2.828%、5.387%,地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200与IL-1β组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着Pue剂量升高,使增殖率逐步上升。结论葛根素具有一定的促进软骨细胞增殖的作用,为防治骨性关节炎提供理论依据。

复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂佐治闭合性桡骨下端骨折的疗效观察——附28例报告

目的:探讨复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂佐治闭合性桡骨下端骨折的疗效。方法:将51例闭合性桡骨下端骨折的患者分为治疗组(28例)和对照组(23例),2组均行常规手法复位加小夹板外固定、口服接骨合剂,治疗组在此基础上加贴复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂,用至临床愈合。所有患者于临床愈合时比较2组的疼痛消失所需时间、肿胀消退所需时间及骨折临床愈合所需时间。结果:治疗组疼痛消失所需时间为(11±3)日,对照组为(17±3)日;治疗组肿胀消退所需时间为(13±3)日,对照组为(20±2)日;治疗组骨折临床愈合所需时间为(37±5)日,对照组为(43±5)日。以上指标2组比较差异均有统计学意义,均为P<0·05。结论:复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂是佐治闭合性桡骨下端骨折的有效药物。

人工髋关节未来10年发展设想(英文)

目的:人工髋关节研究一直是近年热点,自运用以来在临床方面取得了可喜的成果,但由于自身材料和技术问题使远期效果受到一定的限制。本文就人工髋关节未来十年的发展趋势和临床应用前景进行综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1990-01/2006-01期间的相关文章,检索词为“totalhipreplacements,surgicalrobot,tissueengineering,vir-tualendoscopy”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1990-01/2005-12期间的相关文章,检索词为“人工髋关节,材料,仿真内镜,手术机器人,组织工程学”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与人工髋关节研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到39篇相关文献,22篇文献符合纳入标准,排除的17篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中,5篇涉及人工关节材料对假体松动和致癌性的影响,2篇涉及计算机辅助导航手术使人工关节手术微创化,1篇涉及机器人引入人工关节手术,3篇涉及定制和特制人工关节的发展,9篇涉及人工髋关节表面置换的可能性,2篇涉及组织工程技术与人工关节的结合。资料综合:现代人工髋关节研究探索新的耐磨损假体,减少骨溶解、骨吸收所致的假体松动。根据病情的需要利用计算机辅助设计/制造技术进行特殊设计和制作,解决假体周围骨折及肿瘤保肢手术的要求。计算机辅助导航手术使人工关节手术微创化,术后患者恢复快。通过开发具有中国本土化的手术机器人,提高人工髋关节手术的成功率。运用仿真关节镜,能够准确了解关节内软骨及软骨下骨破坏情况,并将其量化,可以选择最为合适可靠的假体,增加精确性。组织工程技术修复缺损能够提高假体骨性结合,使人工关节置换技术更加完美。结论:未来十年人工髋关节将向着求稳定、零危害、微创化、机械化、个体化、多样化发展,从而使人工髋关节置换技术更加规范、安全和高成功率。

葛根素对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞核因子-κB的影响

目的观察葛根素(Pue)对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞核因子-κB(NF-κB)的影响。方法取10日龄大鼠关节软骨作体外细胞培养,培养后软骨细胞随机分为正常组、IL-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组等6组。后5组分别给药后24h,用实时定量PCR法检测各组NF-κBp65的表达。结果 IL-1β损伤软骨细胞核内NF-κBp65的表达明显增强,后4组与IL-1β组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着剂量上升(50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L)使其NF-κB的表达量逐步下降。结论葛根素具有一定的抑制NF-κBp65活化的作用,为防治骨性关节炎提供新的途径。

葛根素对兔膝关节骨性关节炎的影响

目的:观察葛根素(Pue)治疗兔膝关节骨性关节炎的关节软骨的基质金属蛋白酶及其抑制剂的水平。方法:将兔50只随机分为正常组、模型组、生理盐水组、透明质酸组、葛根素组等五组。后四组采用Hulth方法建立兔膝关节骨性关节炎模型,生理盐水组、透明质酸组、葛根素组分别于动物模型制备完成后膝关节内注射生理盐水、透明质酸、葛根素各0.3ml,5周共10次。治疗后1周,采用免疫组化检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)的表达。结果:正常组有少许MMP-1及TIMP-1的阳性表达,模型组MMP-1的表达量增加,葛根素组和透明质酸组MMP-1的阳性细胞数较模型组减少,表达量较模型组降低,葛根素组与模型组和生理盐水组比较减少明显有差异(P<0.05)。而TIMP-1表达呈阴性,生理盐水组与模型组相似;TIMP-1在葛根素组和透明质酸组中的表达均较低,且无显著的差异。结论:葛根素具有一定的抑制细胞外基质中胶原的降解作用,从而有可能减缓骨性关节炎的病程进展,其机制可能与抑制MMP-1生成有关。实验结果为防止骨性关节炎提供理论依据。

人工髋关节未来发展设想

人工髋关节自运用以来,在临床上治疗髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、陈旧性股骨颈骨折等方面取得了可喜的成果,但自身由于材料和技术问题仍存在着疗效不理想甚至失败的病例,远期效果受到一定的限制.因此,针对目前人工髋关节的现状,笔者提出未来十年发展设想如下:

葛根素的实验研究进展

根作为常用的中药,在我国具有悠久的历史,它是豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,《神农本草经》、《本草纲目》等均有记载,具有解表退热、生津透疹、升阳止泻之功。葛根素(Puerarin,Pue)又名普乐林,是葛根的主要有效成份之一。

复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂外用治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:51例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,常规行手法复位+小夹板外固定、接骨合剂口服,治疗组28例在复位后使用复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂,对照组23例不使用任何外用药,对两组疗效进行观察比较。结果:治疗组疼痛消失时间、肿胀消退时间及临床愈合时间皆短于对照组(P<0.05)。结论:复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂是治疗桡骨远端骨折的有效外用药物。

冬令进补，怎样泡服药酒

俗话说“冬令进补，春天打虎”，如今成了人们冬季保健的最大理由。进补时间一般选在立冬至次年立春前后，将中药的有效成分浸在酒中，即成药酒。药酒有通血脉、行药势、散诸痛、祛风湿之功，是冬春季节调治进补的佳品。一般来说，对于颈、腰、腿痛及骨质疏松等患者，通过冬季适当进补药酒加以调理，可以起到事半功倍的效果。那么，怎样泡服药酒呢？

微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床研究

[目的]探讨应用微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床疗效。[方法]1999年6月-2005年5月，收治住院60例70足波及跟距关节面的跟骨骨折，其中男38例（46足），女22例（24足），均为闭合性骨折。分为治疗组和对照组，每组30例35足。治疗组行微创撬拨加人工骨植入治疗，由骨折间隙进入行撬拨复位，植入1～2根条形人工骨，填补撬拨后的空腔，U型石膏中立位固定。对照组行撬拨复位骨圆针固定，U型石膏跖屈位固定。[结果]本研究60例均获得随访，随访9～60个月，平均随访时间20．7个月。2组方案疗效结果显示：在恢复跟骨Boehler’s角、Gissane’s角和Perle’s角方面，治疗组和对照组均有较好作用，而根据Maryland评分治疗组优于对照组（P〈0．01）：[结论]微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折操作简单、疗效确切，有临床推广价值。

折顶旋推手法治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

目的 :探讨运用折顶旋推手法治疗儿童尺桡骨远端"背靠背"骨折的临床效果。方法 :自2012年1月至2014年2月采用折顶旋推手法复位加夹板固定治疗38例儿童尺桡骨远端"背靠背"骨折患者,男23例,女15例;年龄6~14岁,平均9.5岁;受伤时间45 min^3 d,平均1.3 d。均为单侧闭合性骨折,无神经损伤症状;腕关节正侧位片显示尺桡骨远端双骨折,且桡骨断端呈典型的"背靠背"移位。依据Dienst等Steward基础上结合Aro解剖评估标准评价复位质量,并采用Anderson功能评定标准评价疗效。结果:38例患者均获得随访,时间3~13个月,平均6个月,所有患者未出现医源性神经损伤。首次复位成功30例,再次复位成功8例;解剖复位28例,近解剖复位7例,功能复位3例;次日复查有7例患儿手背及手指肿胀,均出现在多次复位的患者中。复位质量:优33例,良5例;按Anderson功能评定标准:优35例,良3例。骨折均愈合,并未出现腕部畸形。结论:采用折顶旋推手法治疗儿童尺桡骨远端"背靠背"骨折复位成功率较高,功能恢复良好,操作过程简便。