曲美替尼对K-ras突变直肠癌细胞恶性行为、耐药蛋白及巨噬细胞极化的作用机制的研究

目的探讨曲美替尼对K-ras突变直肠癌细胞恶性行为、耐药蛋白及巨噬细胞极化的作用机制。方法取K-ras突变直肠癌细胞HCT116,将其随机分为HCT116组(HC组)、西妥昔单抗+HCT116组(CE组)、低剂量曲美替尼+HCT116组(LT组)、中剂量曲美替尼+HCT116组(MT组)、高剂量曲美替尼+HCT116组(HT组),Transwell实验及划痕实验检测细胞恶性行为,MTT法检测药物敏感性,RT-PCR法检测耐药蛋白表达,免疫印迹法检测巨噬细胞极化相关指标。结果与HC组相比,其余四组细胞侵袭、迁移及GST-π、P-gp、TopoⅡ、CD163表达显著降低(P<0.05),CD40蛋白表达显著升高(P<0.05);与LT组相比,MT组、HT组细胞侵袭、迁移及GST-π、P-gp、TopoⅡ、CD163表达显著降低(P<0.05),CD40蛋白表达显著升高(P<0.05),且HT组比MT组变化明显(P<0.05);HCT116细胞对西妥昔单抗与曲美替尼均敏感,但与西妥昔单抗相比,曲美替尼的IC_(50)明显更低(P<0.05)。结论曲美替尼对K-ras突变直肠癌细胞具有显著疗效,可显著改善其恶性行为,抑制耐药蛋白表达,抑制巨噬细胞M2极化。

hTERT CD44v6在大肠癌中的表达及意义

目的:探讨hTERT、CD44v6的表达与大肠癌发生、浸润转移及预后的关系。方法:对大肠腺瘤组织及大肠癌组织进行免疫组织化学染色,分析hTERT及CD44v6在大肠癌中表达的相关性。结果:hTERT及CD44v6在大肠癌组织中的阳性表达率分别为70.73%、53.66%,明显高于大肠腺瘤组织中的10.53%、10.53%(P<0.01);hTERT及CD44v6在有淋巴结转移的大肠癌患者的阳性表达率分别为93.33%、86.67%,明显高于无淋巴转移患者的阳性表达率53.85%、38.46%(P<0.01);hTERT及CD44v6在TNMⅢ、Ⅳ期大肠癌患者的阳性表达率分别为94.12%、82.35%,明显高于TNMⅠ、Ⅱ期的54.17%、33_33%(P<0.01);在生存期<5年大肠癌中的阳性表达率分别为90.91%、77.27%,明显高于生存期≥5年的47.37%、26.32%(P<0.01);hTERT和CD44v6在性别、年龄、肿物大小、肿物位置及浸润深度中的阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:hTERT和CD44v6在大肠癌组织中具有高表达,特别是在有淋巴结转移、TNMⅢ、Ⅳ期和生存期<5年组中有较高表达,说明两者可能在大肠癌的发生、浸润转移过程中起着重要作用,并且与大肠癌患者的预后有关;联合检测hTERT和CD44v6可以作为大肠癌浸润转移的判断和预后评估的参考指标。

乙酰肝素酶在大肠癌中的表达及意义

目的探讨大肠癌组织中乙酰肝素酶(Hpa)的表达,及其与大肠癌发生、浸润、转移及预后的关系。方法采用免疫组化Envison法测定大肠癌的癌组织与正常大肠组织中Hpa蛋白表达,结合大肠癌的临床病理学特征及预后进行分析。结果 Hpa蛋白在大肠癌组织中的表达高于正常组织(P<0.01)。Hpa蛋白在大肠癌无淋巴结转移者的表达低于有淋巴结转移者,Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,生存时间小于5 a者低于高于5 a者(P均<0.01)。结论 Hpa在大肠癌组织中高表达,其可能在大肠癌的发生、侵袭和转移中起作用。

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术的应用

左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗以往不主张一期切除吻合,因吻合口瘘的发生率高达30%以上.近年来,各国学者一直致力于探索既能一期解除梗阻、切除肿瘤、一期肠吻合,又能保证安全防止吻合口瘘的手术方法.2000年6月～2002年6月,我科收治左半结肠癌并急性肠梗阻16例,其中14例行术中结肠灌洗术一期切除吻合,取得满意效果.现将14例报告如下.

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术的应用

目的 :探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术中应用价值。结果 :回顾分析 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 14例左半结肠癌并急性肠梗阻 ,行一期切除吻合加术中结肠灌洗的临床资料。方法 :14例一期切除吻合术后 ,无吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论 :术中结肠灌洗为左半结肠癌性梗阻一期手术的成功 。

荷包钳在直肠癌前切除术中的应用

近年来随着吻合器的推广,使直肠癌病人的保肛手术的适应范围扩大,大大改善了病人生活质量.我院肛肠外科从2001年4月至2004年4月使用荷包钳缝合直肠残端和管型吻合器作端端吻合行直肠癌前切除术356例,取得了满意效果,现报告如下.

低位直肠癌保肛术行回肠造口与单做保肛术的疗效比较

目的研究低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选取低位直肠癌114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各57例。对照组患者仅接受低位直肠癌保肛术治疗,观察组患者在对照组基础上联合回肠造口治疗。比较两组患者的恢复排气排便时间、恢复进食时间、住院时间,同时比较吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率,同时比较术前、术后6个月及1年的Wexner评分和术后1年的大小便失禁生活质量问卷(FIQL)评分。结果观察组的恢复排气排便时间、恢复进食时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),观察组的吻合口瘘发生率(1.75%)明显低于对照组(15.79%),差异有统计学意义(2=7.01,P=0.00);观察组的吻合口狭窄发生率(1.75%)明显低于对照组(10.53%),差异有统计学意义(2=4.13,P=0.04);手术后6个月和1年,观察组的Wexner评分均明显低于对照组(P<0.01);手术后1年,观察组的生活方式、心理应付/行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬等FIQL评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论预防性回肠造口能明显降低低位直肠癌保肛术术后吻合口瘘等并发症,促进患者排气排便功能恢复,缩短住院时间,并能有效提高生活质量,值得在临床推广。

大肠癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性的检测

目的检测大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的表达,探讨大肠癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系。方法采用流式细胞分析法检测60例大肠癌患者和30例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果与正常组比较,大肠癌患者CD4+细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性降低,CD8+细胞升高,这种变化随临床分期的增高更加显著,且化疗后较化疗前明显,术后发生转移者较未转移者明显;术后上述变化有所改善。结论大肠癌患者细胞免疫功能紊乱,并随病情进展及肿瘤转移而加重。切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能。