肝癌放疗的应用进展

原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）是临床上常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62．6万／年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万／年，位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55％；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。手术切除一直被认为是治疗肝癌的首选方法，但只有10％～30％的患者具有外科手术的指征，手术后5年生存率为31％～56％。

原发性肺肉瘤一例

原发性肺肉瘤（primary pulmonary sarcoma,PPS）是罕见的肺部恶性肿瘤,来源于肺间叶组织,有多种组织类型,国外文献报道其发病率在肺部原发性恶性肿瘤中仅占0.1%～0.3%,国内报道为0.7%～3.6%。PPS临床无特殊症状及体征。本文旨在探讨其具有诊断价值的信息,以提高本病诊治水平。

男性乳癌一例报告及文献复习

1病案摘要患者,男,已婚,苗族,79岁,贵州省台江县人,退休干部。现病史：患者于5年前无明显诱因出现左乳头深处包块,约米粒大小,伴疼痛,无乳头溢液、桔皮样改变、双侧乳头不对称等症状。

中晚期癌症患者首次住院期间心理状况变化及影响因素研究

目的:探讨中晚期癌症患者首次住院期间心理健康状况及其影响因素。方法:对120名中晚期首次住院进行放化疗的癌症患者,在治疗前、中、后三个时期采用SCL-90量表进行自评式心理健康状况调查研究。结果:SCL- 90量表调查显示中晚期癌症患者治疗前心理健康状况明显差于治疗后状况,与SCL-90常模比较表现为异常的心理状态。单因素方差分析得出血红蛋白水平、疼痛状况、家庭及社会支持、自我评价状况、营养状态、行为状态、年龄、医疗报销、性别及知情状况等十一个因素对患者心理健康影响较大,多元逐步回归分析提示在不同治疗时期影响心理健康状况的主要因素又不尽相同。结论:在癌症治疗过程中缺乏家庭及社会支持、疼痛、贫血、营养状态差及较差的经济状况等因素对中晚期癌症患者心理健康可造成较大的负面影响。

基于免疫相关基因构建卵巢癌患者的预后模型

目的将免疫基因组学与临床特征结合,用R语言等生物信息学方法筛选与卵巢癌预后有关的独立预后因素,并构建卵巢癌预后相关的列线图模型,预测患者生存情况。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库获得卵巢癌表达谱数据以及临床数据,标准化处理后通过单因素Cox分析筛选出预后相关基因,并将这些预后相关基因与免疫相关基因数据集取交集,得到与卵巢癌预后相关的免疫基因,通过LASSO回归分析以及多因素Cox回归分析进一步筛选出免疫预后基因构建多因素Cox风险模型。结果经过LASSO回归以及多因素Cox回归分析共筛选出12个预后相关免疫基因,分别为趋化因子CCL配体28(chemokine CCL ligand 28,CCL28)、封闭蛋白4(recombinant claudin 4,CLDN4)、趋化因子CXC配体12(chemokine CXC ligand 12,CXCL12)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecular-1,ESM1)、鸟苷酸结合蛋白2(guanylate binding protein 2,GBP2)、免疫球蛋白κ可变4-1(immunoglobulin kappa variable 4-1,IGKV4-1)、免疫球蛋白λ可变2-8(immunoglobulin lambda variable 2-8,IGLV2-8)、白细胞介素27受体α(recombinant interleukin 27 receptor alpha,IL27Ra)、peptidase inhibitor 3(PI3)、前列腺素F2α受体(prostaglandin F2αreceptor,PTGFR)、S100钙结合蛋白A5(recombinant S100 calcium binding protein A5,S100A5)和抗原加工相关转运体1(transporter associated with antigen processing 1,TAP1)。基于这些免疫预后基因构建的预测模型的1、2、3和5年的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)值分别为0.658、0.748、0.725和0.748。单因素和多因素Cox回归显示,临床分级、年龄以及该模型计算所得的风险评分是卵巢癌患者预后相关的独立因素(均P<0.05)。将临床分级、年龄和风险评分纳入卵巢癌预后相关的列线图模型预测生存期。该模型对卵巢癌患者1、2和3年生存率预测性能的一致性参数(concordance index,C-index)值为0.669。结论基于12个免疫基因计算的风险评分、临床分级以及年龄是卵巢癌患者预后相关的独立因素。本研究构建的免疫基因预后模型可有效预测卵巢癌患者1、2和3年的生存状况。这些免疫基因有望成为卵巢癌免疫治疗的新靶标。

原发性腹膜癌临床及预后分析

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤（PPC）的临床病理特征、治疗经过及预后相关因素。方法分析11例PPC患者的不同病因的原发性腹膜癌患者生存时间进行比较,分析其临床发病特点、治疗经过及疗效、预后随访结果。结果 11例患者以腹胀、腹水、纳差为主要首发症状,均为女性,中位年龄56岁（46-62岁）,病理为不同分化程度的浆液性乳头状囊腺癌9例,粘液性乳头状腺癌2例。8例施行肿瘤细胞减灭术,3例仅行腹腔镜探查及活检。术中均给予卡铂200mg腹腔保留,术后给予铂类为主的方案化疗至少6周期。1例放弃治疗失访。随访〈2年4例,均无瘤生存。大于2年6例,死亡1例,其2年生存率60%,3年生存率50%。结论 PPC原发于腹膜间皮,是一种起病隐匿,发病率较低,临床症状和体征无特异性,误诊率高的疾病,应重视其术前诊断及鉴别诊断,以减少误诊率。采用肿瘤细胞减灭术和以铂类为主方案的化疗可显著改善预后,提高患者的生存期。化疗方案是预后的影响因素。

高校工会与现代大学制度

现代大学制度强调学术自治和学术自由,要求实行开放,实现以人为本。我国法律赋予了高校工会独立的社会团体法人身份。高校工会要找准自身在学校运作和管理中的定位,以社团法人身份独立参与现代大学的建章立制,完善缓冲功能,服务于教学科研,推动校务公开,培育职业道德和校园人文精神,为创建现代大学制度与和谐校园做出贡献。

基于改进ORB算法的警用无人机侦查技术研究

利用无人机侦察取证，需要将获取的取证图像实时拼接。图像配准影响着图像拼接的质量。为了提高配准匹配率和效率，结合显著性分析模型和高斯金字塔结构，提出了一种改进ORB的图像配准算法。首先构建多尺度空间，利用显著性分析模型得到最佳角点检测阈值，提取特征点；然后利用ORB描述子对特征点进行描述；最后利用Hamming距离结合RANSAC方法实现快速匹配。实验表明：改进的ORB算法保持了速度的优越性，对存在尺度、旋转、视角及光照等变化的图像，其匹配率均有提高。

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果。方法将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例。观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗。放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64 Gy。化疗方法:洛铂30～35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程。对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗。放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20 mg/m2第1～4天静滴,余同观察组。结果 47例患者均可评价疗效。观察组、对照组有效率分别为60.0%(15/25)、59.1%(13/22),P>0.05。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均<0.05)。结论调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低。

基于近红外光谱技术的易燃液体快速鉴别

快速、便捷、准确、低成本的液体检测方法对公众的安全有着重大的意义。文章采用近红外光谱分析方法,研究了对易燃液体的快速鉴别方法。采集了典型易燃液体和非易燃液体样品的近红外吸收光谱图,在建立判别预测模型时,分别对两类液体样品的光谱数据进行主成分分析,选取了特征波长点,从而提取样本的特征值。利用判别分析法和极限学习机判别法分别建立了判别预测模型,两种方法的分类对训练集的准确率均能达到98%以上,对测试集能达到100%,并且耗时极短。结果表明近红外光谱可以快速鉴别易燃液体与非易燃液体。

微波消融联合立体定向放疗治疗介入后原发和复发性肝癌的临床研究

目的探讨微波消融联合立体定向放疗治疗介入后原发和复发性肝癌的疗效,为临床上原发和复发性肝癌治疗方法的优选提供依据。方法回顾性分析武汉市第五医院近年来收治的106例介入后的原发性大肝癌患者的临床资料。106例患者分为对照组(control group,CG)和观察组(observation group,OG),OG组所有病例先行立体定向放疗(适形调强放疗),放疗后采用微波消融治疗。CG组仅行立体定向放疗(适形调强放疗)。比较两组患者的近期疗效、生存率及临床特征的差别。结果对照组53例患者总缓解率为62.26%,观察组总缓解率为79.25%,高于CG组,差异有统计学意义(P<0.05);OG组患者的1年生存率高于CG组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后生活质量改善情况及血清AFP差值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间及治疗后的恶心呕吐、发热、白细胞下降发生率、放射性肝炎及消化道溃疡的发生率比较差异无统计学意义,(P>0.05)。结论微波消融联合立体定向放疗治疗介入后的原发和复发性肝癌疗效可靠,不良反应较轻,值得临床进一步研究推广。

基于液滴分析技术的浊度定量检测研究

为了快速、准确地检测出水质指标,将光纤、电容液滴分析技术作为检测手段,定量检测溶液浊度。通过光纤、电容液滴传感器获取溶液生成液滴过程中基于液滴体积液的"液滴指纹图"。根据指纹图特征,确定了浊度的测量范围,选取光纤信号最大峰值作为分析对象,建立其与浊度的拟合方程,实现了0～200 NTU浊液的快速检测,这种测量方法最大相对误差为3. 9%,具有较高的准确性。

双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌的临床研究

目的探讨双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌的疗效。方法将符合研究要求的58例弥漫型肝癌患者随机分为2组,观察组29例患者选择双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次)联合康莱特注射液治疗,对照组29例患者仅行双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次),观察2组患者治疗3个月后KPS评分改善情况、细胞免疫功能变化,统计2组患者近期临床疗效、不良反应发生情况,并随访2组患者生存情况。结果观察组患者治疗后KPS评分上升大于10分比例(92.86%)明显高于对照组(70.37%)(P<0.05)。2组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者治疗后CD8^+明显降低(P<0.05),对照组患者无明显变化(P>0.05),2组患者治疗后CD8^+比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组患者疾病控制率、治疗后中位生存期及3个月、6个月累积生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组1年累积生存率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者Ⅲ～Ⅳ级放射性肝炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组乏力、Ⅰ～Ⅱ级消化道反应、Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌可提高患者生活质量和免疫力,延长生存期,降低Ⅰ～Ⅱ级消化道反应和Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制的发生率,在临床上值得推广应用。

某商住楼基坑支护施工应用技术

基坑的安全开挖是建筑工程顺利进行的重要影响因素,而支护技术的措施则能比较好的解决基坑工程施工的问题,确保各分项工程的质量、工期、投资控制,取得较好的经济和社会效益,本文结合了作者的实际经验对该工程的基坑支护及施工技术进行了分析,以供参考。

多西他赛联合洛铂方案与多西他赛联合顺铂方案同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的比较多西他赛+洛铂(docetaxel+lobaplatin,DL)方案与多西他赛+顺铂(docetaxel+cisplatin,DP)方案同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法 64例不能手术的Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为DL组和DP组。DL组32例,化疗方案为多西他赛75 mg/m^2第l天、洛铂30 mg/m^2第1天,静脉滴注;放射治疗从第1天开始,三维适形放疗或调强放疗,肿瘤靶区2.00~2.12 Gy/d,总剂量60~74 Gy/30~35 F。DP组32例,化疗方案为多西他赛75 mg/m^2第l天、顺铂25 mg/m^2第1~3天,静脉滴注;放射治疗方案同DL组。结果 DL组获完全缓解9.7%,部分缓解64.5%,稳定16.1%,进展9.7%;DP组获完全缓解6.2%,部分缓解71.9%,稳定12.5%,进展9.4%。DL组和DP组的有效率分别为74.2%和78.1%;DL组1年和2年生存率分别为74.2%和50.0%,DP组1年和2年生存率分别为75.0%和45.5%。2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎和放射性肺炎。2组Ⅲ~Ⅳ级白细胞计数和血小板下降率分别为29.0%、25.0%和16.1%、6.2%,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ级消化道反应的发生率分别为3.2%、28.1%,差异有统计学意义(P=0.007);放射性食管炎和放射性肺炎2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DL方案和DP方案的联合同步放疗疗效没有明显差异。不良反应DP方案消化道反应的发生率高于DL方案。

建筑工程成本控制中存在的问题及对策探究

建筑行业作为城市建设的基础性行业,不仅可以满足居民的居住需求,还可以为基础性建设提供一定的物质上保障。基于此,本文 以建筑工程作为研究切入点,首先分析建筑工程成本控制存在的主要问题,其次针对问题分析其存在的原因,最后提出加强建筑工程成本控制 的有效策略。 并提出相关措施,可以有效解决建筑工程中成本控制存在的问题,控制好建筑工程的成本。

肿瘤患者呼吸机相关性肺炎危险因素相关分析

目的探讨肿瘤患者呼吸机相关性肺炎发生的相关危险因素。方法机械通气呼吸机辅助呼吸的肿瘤患者98例,均机械通气〉48 h,以是否发生呼吸机相关性肺炎为判断标准分为感染组（30例）和非感染组（68例）。采用单因素分析2组间呼吸机相关性肺炎危险因素的差异,并进一步通过多因素Logistic回归分析影响呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素。结果单因素分析表明：感染组年龄、机械通气时间、应用激素、意识障碍、留置胃管、APACHEII评分及平卧位均高于非感染组（P〈0.05）。多因素分析表明：感染组年龄（OR=1.087,95%CI1.018～1.161）、机械通气时间（OR=5.148,95%CI 1.342～19.743）、留置胃管（OR=1.074,95%CI 1.011～1.141）及APACHEII评分（OR=1.336,95%CI 1.130～1.580）均高于非感染组（P〈0.05）。结论年龄大、机械通气时间长、留置胃管及APACHEⅡ评分高是发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。

HOXB7基因在胃癌中的表达及预后价值

背景胃癌(gastric cancer, GC)是严重危害人体健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率分别占世界恶性肿瘤的第5位和第3位,因此,寻找GC治疗的新靶点和预后的新标志对改善患者预后至关重要.目前, HOXB7在GC中的表达及预后价值鲜有报道.目的分析HOXB7基因在GC中的表达模式及预后价值.方法利用Oncomine数据库分析HOXB7基因在GC及正常胃黏膜组织中的表达.利用KM Plotter数据库分析HOXB7表达与预后的关系.结果对Oncomine数据库中关于GC和正常胃黏膜组织HOXB7基因芯片数据集进行分析发现GC组织中HOXB7基因的表达显著高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05).进一步分析发现HOXB7基因在肠型GC和弥漫型GC中的表达均显著高于正常胃黏膜组织. KM Plotter数据库分析显示, GC组织中HOXB7高表达与患者总体生存率显著相关(P<0.05).且HOXB7高表达与不同亚型GC患者(Lauren亚型)总体生存率仍显著相关(P<0.05).结论 HOXB7的表达变化可能是正常胃黏膜上皮转变为GC的重要分子生物学事件,HOXB7或可作为GC预后的标志物.