甲亢患者血中微量元素的变化分析与探讨

目的探讨甲状腺功能亢进症患者在抗甲状腺药物治疗前后血中微量元素Cu、Fe、Zn的含量变化。方法选取2012年6月—12月间就诊于我院的初诊甲亢患者56例作为研究对象,并检测所选患者的甲状腺功能与微量元素。研究对象确诊后即给予抗甲状腺药物治疗,并对其跟踪随访2个月,并检测患者的甲状腺功能与微量元素。通过对患者治疗前后检测结果的对比,了解甲亢患者在药物治疗前后微量元素的变化情况。结果甲亢患者Cu、Fe和Zn治疗后分别为:(15.3±4.26)μmol/L,(1.12±0.36)μmol/L和(21.4±5.38)μmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺激素的升高会影响体内微量元素代谢,其检测可能为早期诊断甲亢提供一定的线索。

促甲状腺激素水平和甲状腺乳头状癌的相关性分析

目的分析血清中促甲状腺激素(TSH)浓度与甲状腺乳头状癌的关系。方法回顾2010年—2013年4年间在我院治疗的210例甲状腺结节患者的临床资料,其中良性结节128例,甲状腺乳头状癌82例,按良性结节与甲状腺乳头状癌、直径≤10 mm的良性结节和甲状腺乳头状癌以及直径>10 mm的良性结节和甲状腺乳头状癌,进行血清中促甲状腺激素浓度对比分析。结果随着TSH浓度的不断提高,直径>10 mm的甲状腺结节中甲状腺乳头状癌的发病率逐渐提高(P<0.05),直径≤10 mm的甲状腺结节中甲状腺乳头状癌的发病率无明显变化(P>0.05)。结论血清TSH水平是预测甲状腺癌的有效指标之一,特别是直径>10 mm的甲状腺结节,可为临床诊断甲状腺癌提供有效的证据。

甲亢应用^(131)Ⅰ治疗后血清中TGA和TMA变化规律探讨

甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的自身免疫性疾病,主要治疗方法分为药物治疗、^131I治疗以及手术治疗,目前^131I治疗甲亢在国内已成为甲亢治疗的首选方法之一。为了进一步探讨甲亢患者^131I治疗后机体应激免疫方面的变化规律,我们对我院近10年120例患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（TMA）结果进行了分析,现报告如下。

甲状腺机能亢进症并发甲状腺机能亢进性心脏病相关因素分析

目的甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进症的常见并发症。本研究通过对甲亢患者进行回顾性分析,探讨其易发的相关因素,临床特点。方法526例甲亢患者中,明确诊断有甲亢心者48例。采用向前逐步筛选变量法行Logistic多因素回归分析。原因因素包括性别、年龄、病程、病情、发病情况、是否规律治疗及有无其他并发症。结果甲亢心的发生与患者年龄、病程、病情、是否规律治疗密切相关。结论甲亢易并发甲亢心的因素较多:包括年龄、病程、病情、是否规律治疗。提示对于年龄偏大、病程长、病情重、未行规律治疗的甲亢患者要重视甲亢心的发生,可给予必要的预防与治疗。

氟骨症病人脑组织CT检查结果分析

地方性氟中毒引起神经系统损伤,越来越受到国内外学者的重视。尤其是氟对神经组织的直接损伤,许多人做了积极的探讨,并有研究报道。但对氟骨症病人脑组织进行CT检查分析,迄今为止,国内外未见报道。为此作者对氟骨症病人,病区健康人和非病区健康人脑组织同时进行CT检查分析。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症62例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)合并粒细胞减少症采用131I治疗的临床效果。方法回顾2009年—2013年在我院治疗的甲亢合并粒细胞减少症患者62例,采用131I进行治疗。对比治疗前和治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸(TT3),甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH),白细胞(WBC),中性粒细胞(NEUT#)的变化。结果 62例患者经131I治疗前和治疗后3个月血中TSH、TT3、TT4变化显著(P<0.01),血中WBC,NEUT#明显升高(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进合并粒细胞减少用131I治疗是安全有效的,值得临床推广。

碘与甲状腺功能减退症关系的研究

目的探讨碘与甲状腺功能减退症(简称甲减)的关系。方法选取2017、2018年临汾市辖区在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的原发性甲减初发患者(甲减组)以及健康体检人群(对照组)作为研究对象。采集研究对象随意1次尿样、空腹静脉血,检测尿碘、血碘以及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。按照研究对象TSH检测结果,将甲减组分为甲减Ⅰ组(TSH≥10.00 mU/L)和甲减Ⅱ组(4.20 mU/L<TSH<10.00 mU/L),与对照组(0.27 mU/L≤TSH≤4.20 mU/L)进行对比分析。结果甲减Ⅰ组、甲减Ⅱ组和对照组各纳入研究对象97、96、175人,各组尿碘水平比较,差异无统计学意义(H=0.631,P>0.05)。各组血碘水平[(40.70±21.08)、(58.59±14.55)、(59.50±11.89)μg/L]比较,差异有统计学意义(F=50.559,P<0.01),且甲减Ⅰ组血碘水平低于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01)。各组TT_(3)[中位数(四分位数间距):1.59(0.99,2.05)、2.25(1.98,2.59)、2.14(1.89,2.49)nmol/L],TT_(4)[35.18(16.06,70.23)、105.68(83.38,133.19)、107.18(89.92,128.30)nmol/L],FT_(3)[3.48(1.94,4.52)、5.01(4.57,5.50)、5.02(4.64,5.55)pmol/L],FT_(4)水平[7.14(3.12,10.76)、15.31(13.87,17.11)、16.69(14.87,18.20)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(H=66.197、142.461、94.508、166.557,P均<0.01)。经进一步两两比较,甲减Ⅰ组TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均明显低于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01)。各组TgAb、TPOAb水平比较,差异均有统计学意义(H=85.507、101.726,P均<0.01)。经进一步两两比较,甲减Ⅰ组TgAb、TPOAb水平均明显高于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01);甲减Ⅱ组TgAb、TPOAb水平均明显高于对照组(P均<0.01)。经相关性分析,尿碘与血碘呈正相关(r=0.170,P<0.05);血碘与TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均呈正相关(r_(s)=0.484、0.594、0.383、0.509,P均<0.01),与TSH水平呈负相关(r_(s)=-0.373,P<0.01)。结论TSH≥10.00 mU/L的甲减患者可能出现血碘水平偏低的现象。

山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施的实施效果。方法按照国家监测方案在全省选择6个县（区）,每个县（区）采用单纯随机抽样方法抽取3个病区村作为固定监测点,调查改水工程运行情况并测定水氟含量,对未改水的监测村进行水源水氟含量检测;在每个村采用氟斑牙诊断标准（WS/T 208-2011）检查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果已改水病区村改水降氟工程均以小型为主,且均能正常运转,水氟含量平均合格率69.20%;改水工程水氟含量合格的监测村,2013年儿童氟斑牙检出率已达到30.00%以下的病情控制标准;2013年临猗县（χ^2=62.74）、太谷县（χ^2=95.17）儿童氟斑牙检出率分别为14.38%、17.88%,与2009年相比差异有统计学意义（均P〈0.05）,病情明显下降;改水工程水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙检出率超出30.00%的控制线,检出率最高可达69.23%。结论山西省监测村改水工程水氟含量合格,儿童氟斑牙病情已达到控制标准,水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙病情仍处于流行状态;今后应加强水质和病情监测,提高改水工程效益。

山西省1990～2012年大骨节病病情消长趋势分析

目的通过对1990～2012年大骨节病监测结果进行分析，掌握山西省大骨节病病情动态及消长趋势，为实现基本消除大骨节病防治目标提供依据。方法按照全国大骨节病监测方案要求，统一标准和方法。对监测点7～12岁儿童进行临床检查及右手正位x线检查，个别年份进行全体居民或16岁以上成人临床检查。结果1990、1999年2个定点监测点大骨节病Ⅰ度以上临床患病率分别为24．93％、11．70％和10．60％、8．20％；2008年成人大骨节病共计调查了13871人，临床检出人数801人，检出率为5．77％。7～12岁儿童临床及x线检查结果显示，1994～2012年所有监测点临床未检出阳性病例；1992—2012年x线阳性率全部〈5％，骨端阳性率〈3％。结论山西省大骨节病从20世纪90年代起病情持续下降，现已处于稳定控制态势，“十二五”末能够达到基本消除大骨节病的阶段目标。