中药漱口水联合含氟涂料防治儿童牙龋病的效果及对口腔Hp感染的影响

目的观察中药漱口水联合含氟涂料防治儿童牙龋病的效果及对口腔Hp感染的影响。结果选取2013年2月—2014年8月石家庄市中心城辖区6所幼儿园共420名儿童,按防治方法分为对照组和观察组,每组210例,对照组接受局部含氟涂料预防治疗,观察组在对照组基础上加用中药漱口水,涂氟后第2天开始口含中药漱口水。比较2组儿童患龋率、乳牙龋面均(DMFS)、显著性龋均指数(SIC)及防治前后口腔Hp变化情况。结果防治前2组患龋率、DMFS、SIC和口腔Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。防治后1年和2年,2组患龋率、DMFS、SIC和口腔Hp感染率较防治前上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组防治后SIC比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药漱口水联合含氟涂料防治儿童牙龋病的效果及对口腔Hp感染的改善要优于单独使用含氟涂料,含氟涂料最佳防龋效果还需进一步研究。

老年2型糖尿病牙周炎患者牙周治疗后龈下菌群变化及对糖代谢的影响

目的探讨牙周基础治疗对老年2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者龈下菌群变化及糖代谢的影响。方法选取106例老年T2DM合并轻中度CP炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组53例。对照组给予牙周健康教育、饮食调节、强化控制血糖等常规治疗,研究组在对照组疗法基础上给予牙周基础治疗。采用高通量测序技术对两组治疗前及治疗3个月时龈下菌斑中的病原菌相对含量进行检测;对两组治疗前及治疗3个月时糖代谢指标和血脂指标进行检测。结果在治疗3个月时,两组龈下菌斑中各类病原菌相对含量均较治疗前明显下降,且研究组均明显低于对照组(P<0.05);在治疗3个月时,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显下降,且研究组均明显低于对照组(P<0.05)。结论针对合并轻中度CP的老年T2DM患者给予牙周基础治疗,能够有效减少其龈下菌斑中的厌氧致病菌含量,改善患者的糖代谢及脂质代谢指标。

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的效果及安全性观察

目的探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的效果及安全性。方法选取2019年4月—2020年3月就诊的年轻恒牙根尖周病变患儿84例(84牙),根据治疗方法分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用牙髓血运重建术治疗,对照组采用传统根尖诱导成形术。比较2组临床疗效、治疗前及治疗3个月后患牙疼痛情况、根管壁厚度、牙冠根比,记录并发症发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后2组患牙疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗3个月后2组患牙根管壁厚度及牙冠根比均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果显著,可降低患牙疼痛程度,促使牙髓再生,且并发症发生率低,安全性良好。

基于高通量测序技术探究2型糖尿病合并慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈下菌群的变化

目的利用高通量测序技术对2型糖尿病合并慢性牙周炎的患者治疗前后龈下微生物群落的构成情况及相对丰度的变化进行分析,探究其在诊治和预后评估中的临床意义。方法选择2019年6月—2020年6月于石家庄市第二医院口腔科就诊的100例2型糖尿病合并慢性牙周炎患者,分别在接受治疗前以及治疗后3个月采集患者的龈下菌斑作为检测样本,提取基因组DNA并进行高通量测序,分析不同水平下菌群的构成和相对分布。结果一共200个样本,高质量序列28 521 945条。其中共发现17个菌门,其中占主体地位(总和>99%)的有8个;共检测到131个不同菌属,与治疗前相比,链球菌属和纤毛菌属较治疗前相对丰度明显上升(P<0.05),而坦纳菌属则明显降低(P<0.05);共检测到284个菌种,其中可疑的牙周致病菌种有6个,治疗后中间普氏菌和福赛坦纳菌的相对丰度明显降低(P<0.05)。结论高通量测序技术能够更加客观地体现牙周炎的治疗效果,同时能准确反映龈下菌群结构,有助于深入细致地掌握牙周组织微生态的相互关系,为个体化诊治及预后评估提供可能性。

三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用对比分析

目的对比分析三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的因牙髓炎坏死予以牙髓血运重建治疗的患儿142例,所有患儿均予以牙髓血运重建治疗,根据不同根管消毒治疗方式分为对照组(三联抗生素糊剂)及实验组(氢氧化钙糊剂)各71例(71颗患牙)。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况及治疗前、治疗后3个月、半年及一年后疼痛情况。结果实验组患儿与对照组患儿总有效率比较未见明显差异(97.18%vs 95.57%)(P>0.05);治疗前、治疗后3个月、半年及一年实验组与对照组患儿VAS评分比较无差异(P>0.05);实验组与对照组患儿出现根尖周炎、填充材料脱落、牙龈红肿、牙龈复发等不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中均可有效减轻患儿疼痛,且临床疗效佳,值得临床应用。

牙髓血运重建术中氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的临床价值研究

目的探讨牙髓血运重建术中氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的临床价值。方法回顾性分析因牙髓炎坏死而行牙髓血运重建术患儿120例(患牙120颗)的临床资料。根据牙髓血运重建术使用髓腔封药不同将其分为研究组(采用氢氧化钙进行髓腔封药)和对照组(采用三联抗生素糊剂进行髓腔封药)两组各60例,患牙各60颗。比较两组治疗后临床效果,治疗前和治疗后3、6、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗期间不适情况,以及治疗后不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床有效率为98.33%,对照组临床有效率为96.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6和12个月,两组VAS评分均呈逐渐下降趋势。治疗后3和6个月两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,研究组不适情况总发生率1.67%低于对照组不适情况总发生率6.67%;治疗后,研究组不良反应总发生率3.33%低于对照组不良反应总发生率5.00%,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙髓血运重建术中利用氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死临床效果好,且方便、简单、无耐药性。

高通量测序分析牙周基础治疗对65岁以上糖尿病合并慢性牙周炎患者龈下菌群的影响

目的:采用高通量测序技术分析牙周基础治疗对65岁以上糖尿病合并慢性牙周炎(diabetes mellitus with chronic periodontitis,DMCP)患者龈下菌群的影响。方法:选取100例65岁以上DMCP患者作为研究对象,采用随机数据表法将患者分为研究组与对照组,每组50例。对照组给予强化控制血糖、基础疾病对症治疗、口腔卫生知识宣教等常规治疗,研究组在此基础上给予牙周基础治疗,治疗及复诊在4周内完成。比较2组患者的基线资料,采用高通量测序技术比较2组患者治疗前、治疗后3个月时牙周龈下菌群中致病菌的相对含量。结果:研究组与对照组分别有2例和5例患者失访,最终分别纳入48例和45例患者。2组患者各项基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗前牙周龈下菌群中各类病原菌相对含量及牙周龈沟液中各种氧化还原物质水平的差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3个月时,2组患者牙周龈下菌群中各类病原菌相对含量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P>0.05),研究组牙周龈下菌群中各类病原菌相对含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:牙周基础治疗能够显著减少DMCP患者牙周龈下菌群中致病菌的含量,纠正口腔菌群失调。

318例牙龋病患儿口腔幽门螺旋杆菌感染、唾液口腔pH改变的临床分析

目的对乳牙龋病患儿口腔幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与唾液口腔pH的改变进行临床分析。方法对2014年8月—2016年8月于石家庄第二医院首次就诊的318例乳牙龋病患儿(观察组)进行口腔幽门螺旋杆菌、唾液pH和内容物检查,与同期因其他疾病就诊的318例非乳牙龋病患儿(对照组)口腔检查结果做为对照,分析2组检查结果。结果观察组龋齿Ⅰ型46.54%,Ⅱ型27.04%,Ⅲ型16.35%,Ⅳ型10.07%;对照组患者HP阳性检出率1.57%,显著低于观察组,观察组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型HP阳性检出率和HP-DNA拷贝数依次增高,各类型之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组pH值、IgA、IgG、IgM和溶菌酶含量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组pH值、IgA、IgG和IgM含量随着龋齿类型的加重而显著下降(P<0.05),各类型之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童乳牙龋病患儿存在不同程度幽门螺旋杆菌感染,并随着龋病的恶化而加重,口腔内pH的改变和免疫球蛋白水平的下降与HP感染和乳牙龋病的发生有关。

Er-YAG激光治疗种植体周围炎对龈沟液中TNF-α表达的影响研究

目的研究种植体周围炎患者的龈沟液中TNF-α的表达,探讨TNF-α与种植体周围炎的相关性以及Er-YAG激光治疗种植体周围炎的疗效。方法选取在我院就诊的种植牙修复完成三年以上的患者40例,其中种植体牙周组织健康的患者20例作为对照组,早期种植体周围炎患者20例作为实验组。用WhatmanⅠ号滤纸条收集对照组和实验组种植体周围龈沟液,运用ELISA法检测各组龈沟液中TNF-α的浓度。然后,用Er-YAG激光治疗实验组种植体周围炎,治疗完成后一周再次收集龈沟液,运用ELISA法检测Er-YAG激光治疗种植体周围炎后种植体周龈沟液中TNF-α的浓度。结果种植体周围炎组龈沟液中TNF-α的浓度(1.52±0.68 pg/μl)比种植体周健康组(0.29±0.04 pg/μl)高,差异有统计学意义。Er-YAG激光治疗种植体周围炎后,龈沟液中TNF-α的浓度(0.46±0.07 pg/μl)较治疗前(1.52±0.68 pg/μl)明显下降,差异有统计学意义;治疗后龈沟液中TNF-α的浓度与种植体周健康组浓度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TNF-α的表达与种植体周围炎密切相关,Er-YAG激光可以有效地治疗早期种植体周围炎。

不同防治方法对龋病患儿口腔链球菌数量的影响

目的探讨不同防治方法对龋病患儿口腔链球菌细胞数量的影响。方法随机抽样法选取400名学龄前儿童为研究对象,根据不同防治方法将其分为对照组(健康宣教,222名)与观察组(氟防龋,178名),跟踪随访1年,间隔6个月行口腔检查1次,比较2组龋病新增率,并于防治前、防治后6个月、12个月、24个月通过实时荧光定量PCR法测定各组无龋病儿童链球菌细菌数量。结果观察组末次随访龋病新增率显著高于对照组(P<0.05);与防治前比较,2组无龋病儿童防治后6个月、12个月总链球菌、口腔链球菌数量均显著减少(P<0.05);与对照组比较,观察组防治后6个月总链球菌、口腔链球菌、唾液链球菌、变异链球菌数量显著少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组防治后24个月变异链球菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康宣教、氟化物使用均能有效预防龋病发生,减少口腔链球菌细菌数量,其中氟防龋效果更明显。

牙髓血运重建术治疗对年轻恒牙根尖周病变患者临床疗效、疼痛及细胞生长因子的影响

目的研究牙髓血运重建术治疗对年轻恒牙根尖周病变患者临床疗效、疼痛及细胞生长因子的影响。方法回顾性分析96例年轻恒牙根尖周病变患者的临床资料。根据不同的治疗方法分为对照组(根尖诱导成形术治疗)和研究组(牙髓血运重建术治疗)。比较2组临床疗效、治疗前后龈沟液血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平、VAS评分、牙根生长发育情况及并发症发生率。结果对照组治疗后总有效率为76.09%,明显低于研究组的92.00%(P<0.05);且研究组治疗后2、8、24 d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。随访6个月时,2组VEGF、bFGF水平均较治疗前升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);随访1年时,2组患者患牙管根比、患牙根管壁厚度均较治疗前增加,且研究组患牙管根比、患牙根管壁厚度均明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变患者可提高其疗效,促进患者牙根生长,减轻其术后疼痛,降低并发症发生率,可能与改善患者牙组织相关细胞生长因子等因素有关。

富血小板纤维蛋白在种植体周围炎中的应用研究

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)在种植体周围炎中的应用。方法选取2016年1月-2017年12月在我院就诊的种植体周围炎患者20例,年龄24~60岁;男性12例,女性8例。随机分为实验组和对照组,各10例。先对所有患者进行全口洁治,氯已定漱口液使用1周,然后,对照组进行Er-YAG激光治疗种植体周围炎,实验组先进行Er-YAG激光治疗,一周后,抽血进行PRF的制备,手术切开种植体周并翻瓣,将制备好的PRF膜固定于手术部位,将龈瓣减张后冠向复位,缝合,术后十天拆线。分别于治疗前、术后两个月对两组进行牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)的测定,对参数进行前后对照和统计学分析。结果实验组术后2月种植体颈部达到部分或全部的牙龈覆盖,角化龈宽度增加,探诊深度、龈沟出血指数较治疗前均明显降低,且差异有统计学意义。实验组探诊深度、龈沟出血指数较对照组降低明显,且差异有统计学意义。结论Er激光联合PRF翻瓣手术治疗种植体周围炎效果显著,能促进种植体周牙龈的再附着。

Er-YAG激光治疗种植体周围炎后种植体牙周指数及龈沟液细胞因子水平的变化

目的探讨Er-YAG激光治疗口腔种植体周围炎的疗效,研究其对种植体龈沟液中炎症因子水平表达的影响。方法选取2013年4月-2017年4月在该院口腔科行种植体修复的16例种植体周围炎患者为研究对象,种植体数目20颗。Er-YAG激光治疗种植体周围炎组,然后进行牙周学检测,检测Er-YAG激光治疗前后种植体龈沟液中菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)和探诊深度(PD);用酶联免疫吸附法检测治疗前后龈沟液中白细胞介素6(IL-6)的浓度。结果Er-YAG激光治疗后,患者的探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,龈沟液中IL-6的浓度为6.32±2.02 ng/ml,治疗后一周为1.98±2.11 ng/ml,治疗后一个月为2.23±0.35 ng/ml,Er-YAG激光治疗种植体周围炎后,龈沟液中IL-6的浓度较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Er-YAG激光治疗对种植体周围炎的治疗有效。

口腔义齿种植修复患者中精细化护理的应用

目的针对种植义齿的患者进行义齿修复时,区别于传统的常规护理,采取精细程度较高的护理方式。方法选取2017年1月～2018年1月该医院收治的患者80例作为研究对象,根据不同的年龄、性别随机将其分为对照组和观察组,各40例,一组主要实施常规护理,并进行全面观察,另一组主要实施精细化护理,同时进行进行对照比较,。最后根据观察、比较的结果,确定不同的护理方法对患者的护理效果。结果两组实施不同的护理,其结果显示两组的种植成功率、护理满意度均出现不同程度的差异。采用精细化护理的效果极为明显,如果平时注重口腔卫生,在很大程度上可以降低并发症。结论精细化护理完全可以应用于临床口腔义齿种植修复中。

浅析全口义齿修复失败的原因及处理对策

目的针对全口义齿修复失败的原因展开全面分析、探讨,在此基础上,提出相对应的措施。方法收集我院最近几年的全口义齿修复失败事例,共收集到42例,对此进行分析。结果造成其失败原因主要归置为几点:首先,大约35.69%左右的患者在义齿修复中脱落;21.39%的患者为基托折裂,而14.29%左右的患者为人工牙折裂,9.49%左右的患者在颌位关系计算失误造成,7.09%的患者为美观程度较差。后期为这些患者进行重新修复,最后满意度坡高。结论造成该修复失败的原因多种,临床医生应该针对不同患者的具体情况提高修复质量,尽可能的避免二次修复。