无痛分娩到底好不好

在分娩过程中,阵痛不仅会显著增加心理负担,还可能引发内分泌紊乱、影响宫缩,甚至延长产程,导致难产,从而对母婴安全构成严重威胁。无痛分娩应运而生,已在临床实践中得到广泛应用,并取得了良好效果。然而,目前仍有许多关于无痛分娩利弊的误解。《2022世界镇痛日调研报告》显示,目前我国仍有许多人对无痛分娩缺乏认知,36%的人不了解或仅听说过无痛分娩。接下来,笔者将详细介绍一下无痛分娩这项技术。

腰椎PVP/PKP椎弓根外侧浸润麻醉的局部解剖学研究

目的观测与椎弓根外侧浸润麻醉有关的应用解剖学参数,为腰椎椎弓根外侧浸润麻醉的应用提供解剖学依据。方法收集2016年12月至2017年8月重庆市第十三人民医院66例中老年患者的脊椎CT三维重建影像资料,使用CT后处理工作站观测L1、L2、L3、L4、L5的相关解剖学参数,包括矢状面角、皮肤进针点到椎弓根体表投影上缘及外缘的距离(分别为距离AD、距离BC)、水平面角、麻醉针在横突前方的穿刺深度、腰椎前凸角度。结果L1矢状面角男女患者间比较差异无统计学意义(P=0.061),其余各参数男女患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。L1、L2、L3、L4、L5的矢状面角、距离AD、水平面角、距离BC、麻醉针在横突前方的穿刺深度比较,各椎间差异有统计学意义(P=0.000)。腰椎前凸角为50°及以上患者的L4、L5矢状面角及AD距离较腰椎前凸角度为50°以下的患者大,差异有统计学意义(P=0.000)。L1的皮肤进针点为椎弓根体表投影上4mm、外8mm,矢状面角8°、水平面角7°;L2的皮肤进针点为椎弓根体表投影上6mm、外10mm,矢状面角10°、水平面角9°;L3的皮肤进针点为椎弓根体表投影上9mm、外13mm,矢状面角12°、水平面角12°;L4的皮肤进针点为椎弓根体表投影上12mm、外18mm,矢状面角15°、水平面角18°;L5的皮肤进针点为椎弓根体表投影上21mm、外25mm,矢状面角23°、水平面角24°。结论掌握好麻醉针的皮肤进针点和穿刺方向,从解剖学的角度可以实现精准的腰椎椎弓根外侧浸润麻醉。