改良性电抽搐治疗对中国重症抑郁患者犬尿氨酸活性物质浓度影响的研究

目的探讨改良性电抽搐治疗(MECT)对重症抑郁患者犬尿氨酸活性物质浓度的影响。方法分别收集20例健康志愿者、16例重症抑郁患者(MDD)MECT治疗前后的血清样本,采用LC-MS/MS法测定血清中色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)的浓度,用临床总体印象量表(CGI)来评定患者临床整体改善情况。结果健康志愿者TRP、KYN和KYNA浓度平均值分别为12091.7、328.2和4.10 ng/mL,重症抑郁患者MECT治疗前后TRP、KYN和KYNA的浓度平均值分别为12901.9、271.0、2.2 ng/mL和11029.3、272.8、4.1 ng/mL。重症抑郁患者MECT治疗后TRP明显降低,KYNA明显升高(均为P<0.05),CGI评分显著降低(P<0.05);与健康志愿者相比,抑郁患者MECT治疗前KYNA明显低下(P<0.01),MECT治疗后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT能明显升高重症抑郁患者血清中KYNA浓度,提示MECT治疗重症抑郁患者可能通过影响犬尿氨酸代谢通路中KYNA水平发挥作用。

未治疗抑郁症患者吸烟与抑郁症状及认知功能关系

目的研究未治疗的抑郁症患者吸烟与其抑郁症状及认知功能的关系。方法纳入未治疗的抑郁症患者211例,根据吸烟情况分为吸烟组50例、非吸烟组161例。使用尼古丁依赖严重程度量表对患者吸烟情况进行调查,使用17项汉密尔顿抑郁量表(the 17-item Hamilton depression rating scale, HAMD-17)评定患者的抑郁症状,使用MATRICS公认认知成套测验检测认知功能。结果吸烟组患者HAMD-17分高于非吸烟组(P<0.05);吸烟组连线测验得分高于非吸烟组(P<0.01),符号编码测验、言语记忆测验得分低于非吸烟组(均P<0.01)。吸烟组抑郁症状中的迟滞因子与每日吸烟量呈正相关(r=0.30,P=0.04),认知功能中符号编码测验与烟龄呈负相关(r=-0.39,P=0.01)。多因素线性回归分析显示,每日吸烟量与迟滞因子相关联(β=0.33,P=0.02),烟龄与认知功能中符号编码测验相关联(β=-0.49,P<0.01)。结论相比非吸烟的抑郁症患者,吸烟的抑郁症患者抑郁症状更重、认知功能受损更明显,提示吸烟可能是加重抑郁症症状及认知功能损害的危险因素。

犬尿氨酸代谢通路中重度抑郁障碍的潜在生物标记物研究

目的探讨犬尿氨酸代谢通路中重度抑郁症(major depression disorder,MDD)的潜在生物标记物。方法分别收集20例健康志愿者及20例MDD住院患者入院和出院时的血清样本,采用LC-MS/MS法测定血清中色氨酸、犬尿氨酸和犬尿喹啉酸的浓度。采用配对t检验,分析MDD患者入院和出院时上述指标的差异;采用单因素方差分析,分别比较健康志愿者和MDD患者入院时、健康志愿者和MDD患者出院时上述指标的差异。结果健康志愿者、MDD患者入院和出院时色氨酸水平分别为(12 091.73±1 703.84),(12 982.74±2 641.26)和(13 136.02±3 119.17) ng·mL-1,犬尿氨酸水平分别为(328.25±86.23),(257.72±74.28)和(304.72±85.62)ng·mL-1,犬尿喹啉酸水平分别为(4.10±1.50),(3.79±1.57)和(3.89±1.92) ng·mL-1。其中,健康志愿者和MDD患者入院时、MDD患者入院和出院时比较,犬尿氨酸水平差异均有统计学意义(P<0.05);健康志愿者和MDD患者出院时比较,犬尿氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论提示犬尿氨酸可能为MDD的潜在生物标记物,为临床MDD患者的诊断和治疗提供参考依据。