基于点-轴理论的辽西走廊城市旅游空间结构优化

对2000—2010年辽西走廊区域旅游总体差异演变、区域旅游发展速率差异进行研究。研究显示:辽西走廊旅游发展势头总体比较强劲,但区域整体态势不好,区域旅游合作不佳;区域内盘锦、锦州相对于整个区域旅游发展较快,朝阳、阜新发展相对较慢,并基于"点-轴"理论构建了辽西走廊旅游空间结构体系,藉此对辽西走廊区域旅游协调发展提供理论参考。

结直肠癌患者SorCS1基因启动子甲基化检测的临床价值

目的探讨结直肠癌患者SorCS1基因启动子甲基化检测的临床价值。方法收集17例结直肠癌患者的癌组织和癌旁组织,采用MassARRAY平台检测结直肠癌患者癌组织与癌旁组织相关基因启动子甲基化水平,筛选出癌组织与癌旁组织基因启动子甲基化存在差异的基因,并与肿瘤基因图谱计划(TCGA)数据库进行比对。同时检测SEPT9基因甲基化水平。用癌组织基因启动子甲基化检测值与癌旁组织基因启动子甲基化检测值的差值(Δ)表示结直肠癌患者癌组织基因启动子甲基化水平相对于癌旁组织的差异。结果共筛选出2个基因(SorCS1、CASR)。结直肠癌患者癌组织SorCS1、CASR、SEPT9基因启动子甲基化水平均显著高于癌旁组织(P<0.001)。与TCGA数据库的比对结果显示,膀胱尿路上皮癌、宫颈鳞状细胞癌、结肠腺癌、多形性胶质母细胞瘤、直肠腺癌、胃腺癌患者的SorCS1基因相对表达量均低于正常对照者(P<0.05),结肠癌、直肠癌、肺腺癌患者SorCS1基因启动子甲基化水平明显高于正常对照者(P<0.05);结直肠癌患者与正常对照者之间CASR基因相对表达量差异无统计学意义(P>0.05),且TCGA数据库中无CASR基因启动子甲基化的数据。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的结直肠癌患者ΔSorCS1基因、SEPT9基因启动子甲基化水平分别高于Ⅰ~Ⅱ期患者和无淋巴结转移的患者(P<0.05),而不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径的患者之间ΔSorCS1基因和SEPT9基因启动子甲基化差异均无统计学意义(P>0.05);不同临床病理特征结直肠癌患者之间ΔCASR基因甲基化水平差异均无统计学意义(P>0.05)。SorCS1基因甲基化阳性率为82.35%(14/17),SEPT9基因甲基化阳性率为70.58%(12/17),两者联合检测的阳性率为88.24%(15/17)。结论结直肠癌患者SorCS1基因启动子甲基化阳性率较高,可与SEPT9基因启动子甲基化检测形成互补,或可作为结直肠癌新的分子标志物。

血清GPC3水平在原发性肝细胞肝癌复发预测中的应用价值

目的:探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)检测在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)复发预测中的临床应用价值。方法:采用单/多因素logistic回归方程,选择2019年3月至2021年1月在复旦大学附属肿瘤医院病理诊断为HCC的患者113例作为实验组,预后共纳入随访时间超过6个月的64例HCC患者;简单随机抽样法入组同期体检中心健康者20名、良性肝病者20例作为对照组(n=40);血清GPC3采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,甲胎蛋白(AFP)采用电化学发光法检测,测定值用[M(Q1,Q3)]表示;探索影响HCC复发的影响因素,利用logistic回归分析GPC3联合其他HCC复发的影响因素在HCC复发判断的准确性。结果:本研究中GPC3诊断HCC的灵敏度为61.95%(70/113),AFP为52.21%(59/113),同时,GPC3特异度可达87.50%(35/40),AFP为90.00%(36/40);进展期、肿瘤最大直径≥3 cm、有脉管癌栓、有门静脉癌栓的HCC患者血清GPC3浓度分别显著高于早期、肿瘤最大直径<3 cm、无脉管癌栓、无门静脉癌栓的HCC患者(Z=2.677、2.848、2.995、2.252,P<0.05),而不同年龄、有无腹水、有无腹膜转移、有无肝硬化、有无肝内转移HCC患者间血清GPC3浓度比较差异均无统计学意义(Z=-1.535、1.011、0.963、0.394、1.510,P>0.05);单因素分析表明复发组与未复发组年龄、肿瘤大小、有无脉管癌栓、有无腹水、有无腹膜转移、有无肝硬化及甲胎蛋白水平间比较差异均无统计学意义(χ2=2.012、0.119、2.363、1.041、0.318、0.360,Z=0.748,P>0.05);复发组进展期、有门静脉癌栓者、有肝内转移者比值及GPC3水平均高于未复发组,且差异均有统计学意义(χ2=4.338、11.90、4.338,Z=2.805,P<0.05);将上述有统计学差异的因素纳入logistic回归模型中,logistic回归分析表明分期、有门静脉癌栓、有肝内转移及GPC3水平与HCC患者复发相关(Waldχ2=4.421、5.681、4.995、4.319,P<0.05),并经拟合回归方程后计算HCC-GPC3预后相关模型Score值,得到回归方程为:OcScore=-2.858+1.563×[分期]+1.664×[肝内转移]+2.942×[门静脉癌栓]+0.776×[GPC3];绘制HCC-GPC3预后模型的ROC曲线,曲线下面积为0.862,优于单GPC3的0.704,得出模型SCORE的cut-off值为0.700(GPC3的cut-off值为0.257 mg/L),对HCC预后复发与否的总灵敏度为83.3%,总特异度为82.4%,分别优于GPC3的60.0%与79.4%;本研究发现GPC3高浓度(≥0.257 mg/L)、复发预测模型SCORE高值(≥0.700)的HCC患者中位PFS显著缩短(χ2=12.73、28.16,P<0.05)。结论:GPC3可能不仅具有HCC鉴别诊断价值,还能作为HCC复发的独立危险指标,结合分期、有无肝内转移、有无门静脉癌栓能更好地预测HCC患者是否复发。