基于正常大鼠物质能量代谢的栀子不同炮制品寒热药性研究

目的通过检测栀子不同炮制品对正常大鼠物质代谢与能量代谢水平的影响,以期阐明炒制引起栀子寒热药性变化的科学内涵。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、生栀子组、炒栀子组及焦栀子组。对照组大鼠灌胃蒸馏水(1 mL·100 g^(-1)),生栀子组、炒栀子组及焦栀子组大鼠分别灌胃给予等体积的相应炮制品水提取物,连续给药9天。记录各组大鼠给药期间体质量、肛温变化。酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠肝脏组织中物质能量代谢相关指标GCK、PFK、PK、Acetyl-CoA、PDH、CS、ICD、α-KGDHC、PYGL、GSK-3、ATGL、CCR、COX、ATPs、ADK、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、ATP、ADP、NAD及NADH的含量。免疫组化法(Immunohistochemistry,IHC)检测AMPK/mTOR信号通路关键蛋白的表达。结果与对照组相比,生栀子极显著性降低大鼠体质量、肛温、PK、PDH、Acetyl-CoA、CS、ICD、PYGL、GSK-3、ATGL、CCR、ATPs、ADK、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、ATP、NAD^(+)、NADH、AMPK(P<0.01),显著性降低大鼠GCK、PFK、α-KGDHC、COX、ADP水平(P<0.05),极显著升高大鼠mTOR水平(P<0.01);炒栀子极显著性降低大鼠体质量、肛温、PK、PDH、Acetyl-CoA、CS、ICD、PYGL、ATGL、ATPs、ADK、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、ATP、NAD^(+)、NADH水平(P<0.01),显著性降低大鼠PFK、α-KGDHC、GSK-3、COX、ADP及AMPK水平(P<0.05),极显著升高大鼠mTOR水平(P<0.01);焦栀子极显著性降低大鼠肛温、PK、Acetyl-CoA、CS、ICD、PYGL、ATGL、ATPs、ADK、NAD^(+)水平(P<0.01),显著降低大鼠体质量、PDH、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、ATP及NADH(P<0.05),极显著升高大鼠mTOR水平(P<0.01)。与生栀子组相比,炒栀子极显著性升高大鼠PK、PDH、Acetyl-CoA、ICD、ADK及NADH水平(P<0.01),显著性升高大鼠PDH水平(P<0.05);焦栀子极显著性升高大鼠PK、PDH、Acetyl-CoA、CS、ICD、ADK、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、NAD^(+)及NADH水平(P<0.01),显著性升高大鼠GSK-3、ATPs及AMPK水平(P<0.05)。与炒栀子组相比,焦栀子可极显著性升高大鼠Na^(+)-K^(+)-ATP酶及NADH水平(P<0.01)。结论生栀子组、炒栀子组及焦栀子组均能显著降低正常大鼠物质能量代谢水平,说明三者均属于寒性,这与《中国药典》记载的生栀子、炒栀子、焦栀子均属寒性一致。就大鼠物质能量代谢而言,焦栀子组高于炒栀子组,炒栀子组高于生栀子组,说明焦栀子寒性弱于炒栀子,炒栀子寒性弱于生栀子。

小微企业融资难的原因分析及解决对策

小微企业数量多且行业分布广,已成为推动国民经济健康发展的新动力。但是,小微企业的生存环境不尽如人意,尤其是融资状况不容乐观,筹资困难已成为严重影响小微企业生存和壮大的重要因素。因此,对小微企业融资问题进行探究,进一步缓解小微企业资金紧张的局面,具有重大的现实意义。据此,在论述小微企业融资的相关理论基础上,进一步分析小微企业融资困难的原因,并提出解决对策。

高校科研经费管理问题成因及对策

随着我国高等教育事业的不断发展,科研经费管理已成为高校管理的重要内容。对高校科研经费进行科学规范管理,能极大提升科研的质量与水平,促进高校科研工作有序开展。本文在阐述高校科研经费管理问题基础上,深入剖析其形成的原因,并提出解决对策。

牵引成骨中相关生长因子和信号通路的研究进展

牵引成骨是治疗骨骼发育不全和骨缺损的重要成骨技术,该过程涉及到诸多生长因子及生物学过程,其中骨形态发生蛋白、富血小板纤维蛋白、转化生长因子β、胰岛素样生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等生长因子能够促进牵引成骨。近年研究显示,整合素信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、Wnt/β-catenin信号通路等在牵引成骨过程中发挥了重要作用。

双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造的应用

目的探讨双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造的临床效果。方法回顾分析2014年3月—2018年3月,19例接受双蒂腹部皮瓣单侧乳房再造女性患者的临床资料。患者年龄32～51岁,中位年龄45岁。一期乳房再造3例,二期16例。左侧7例,右侧12例。术中采取带蒂横行腹直肌肌皮瓣加对侧游离横行腹直肌肌皮瓣8例,带蒂横行腹直肌肌皮瓣加对侧腹壁下动脉穿支皮瓣3例,双侧腹壁下动脉穿支皮瓣7例,一侧保留部分肌肉的游离横行腹直肌肌皮瓣加对侧腹壁下穿支皮瓣1例。腹部皮瓣切取范围为24 cm×7 cm～43 cm×13 cm。供区直接缝合。结果术后1例发生皮瓣血管危象,经探查处理后缓解;1例腹部切口愈合不良,经清创后愈合。其余皮瓣均顺利成活,供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间4～42个月,中位时间12个月。术后4例行再造乳房修整术,2例因对侧乳房下垂行对侧乳房下垂矫正术。末次随访时采用BREAST-Q评分系统评价,腹部评分为(84.1±11.7)分,胸部评分为(86.5±8.9)分,乳房评分为(67.6±16.4)分。结论对于体型较纤瘦以及存在腹部切口瘢痕尤其是纵行切口的患者,双蒂腹部皮瓣能够提供充足组织量和良好血供,是一种较好的自体组织单侧乳房再造方法。

吲哚菁绿淋巴造影在超显微淋巴管静脉吻合中的应用

目的探讨吲哚菁绿淋巴管造影在超显微淋巴管静脉吻合中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2017年5月在术中应用吲哚菁绿淋巴造影进行超显微淋巴管静脉吻合的患者共6例，3例预防性超显微淋巴管静脉吻合和3例治疗性超显微淋巴管静脉吻合。患者均为女性，年龄30—54岁，中位年龄46．5岁。结果术中共进行超显微淋巴管静脉吻合6次。术后随访7-32个月，中位随访时间23个月，3例预防性超显微淋巴管静脉吻合患者未出现上肢淋巴水肿，3例治疗性超显微淋巴管静脉吻合患者上肢淋巴水肿获得不同程度的改善。结论采用吲哚菁绿淋巴管造影，能帮助术者在术中实时发现和选择合适的淋巴管，并确认超显微淋巴管静脉吻合后的通畅性，保障手术效果。

手术室的起源与发展

在现代医学的历史上．手术室从无到有发展至今，经历了一系列演变．陔殳从酬源学的角度，按照历史线索揭示了手术室的起源和发展历程。从解剖教室到手术剧场冉到现代手术窜，手术室的设汁目的也由展示教学转变为消除感染，直至今日不断追求更高的无菌原则。．无蒲术的提出和麻醉技术的应用在历史上推动了手术窒的发展。未来，科学理念的更新和技术的进步也会继续推进手术室形式和内容的改变，并朝着医学人文的方向不断靠拢。

Pacman皮瓣在皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨Pacman皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月北京大学人民医院收治的18例患者的临床资料,其中男8例,女10例,年龄18~87岁,中位年龄60岁。良性病变8例,恶性肿瘤10例。面部12例,躯干3例,四肢3例。病灶切除后缺损面积0.9 cm×0.9 cm^10.0 cm×9.0 cm,应用Pacman皮瓣进行修复。在缺损旁设计皮瓣,并在靠近缺损侧皮瓣下方剥离形成2个三角,将2个三角处皮瓣对位缝合后,将皮瓣向缺损处推进覆盖缺损。结果本组18例患者皮瓣完全成活,2例出现血肿,经清创后愈合。术后随访2~20个月,中位时间9个月,患者对形态和功能均满意。结论 Pacman皮瓣修复皮肤软组织缺损,方法简单、效果良好。

深度学习理论综述与研究展望

深度学习是当下热门的机器学习研究方向,在工业上有着重要用途,在学术领域有着重要研究价值。文章介绍了深度学习架构,从随机梯度下降法和Adam算法两个方面分析优化算法,探讨Sigmoid函数和Softmax函数,并论述深度学习研究展望。

吲哚菁绿血管造影在腹部皮瓣乳房再造中的应用

目的探讨应用腹部皮瓣进行乳房再造术中吲哚菁绿血管造影的应用价值，进一步减少腹部皮瓣乳房再造并发症的发生。方法回顾性分析术中采用吗哚菁绿血管造影指导腹部皮瓣乳房再造的2l例患者临床资料，其中双蒂DIEP皮瓣7例，带蒂TRAM和对侧游离TRAM皮瓣5例，带蒂TRAM和对侧DIEP皮瓣4例，单侧DIEP皮瓣3例，单蒂TRAM皮瓣2例。根据再造的方式不同，术中分别于皮瓣切取后、血管吻合后进行吲哚菁绿血管造影，评价皮瓣的血运以及吻合血管的通畅情况。结果术中共进行吲哚菁绿血管造影52次，未出现造影相关并发症。其中6例根据术中吲哚菁绿造影结果调整手术方案，包括2例（1例TRAM皮瓣和1例DIEP皮瓣）去除皮瓣远端血供不良的部分，2例皮瓣加用对侧游离血管吻合保证皮瓣血供，术中吻合血管造影发现血管阻塞1例，血管血栓形成1例，及时予以处理。术后随访3-30个月，中位时间16个月，术后未发生血管危象，皮瓣全部成活，未出现皮瓣部分或全部坏死、伤口感染等并发症。结论采用腹部皮瓣进行乳房再造时，术中吲哚菁绿血管造影能够实时评价皮瓣血供和血管通畅情况，从而保证乳房再造的成功。