黄土汤治疗危重症应激性溃疡消化道出血的临证经验

中国应激性溃疡防治指南将应激性溃疡(stressul-cer,SU)定义为机体在严重创伤、危重疾病等应激状态下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者并发消化道出血及穿孔,增加病死率^([1])。据报道,胃肠道黏膜损伤在应激后数小时内即可发生,在急诊科及重症监护病房(ICU)对入院1~3d的危重患者行胃镜检查发现3/4以上患者均有不同程度的胃黏膜损伤,其中应激性溃疡并发消化道出血的患者约占10%,并发消化道穿孔的概率约为1%.