改良张力带与镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是下肢常见骨折之一,骨折为直接暴力和间接暴力所致,多见于成年人和老年人,骨折多为粉碎性骨折或星芒状骨折[1]。我科2006-2011年随机对46例髌骨骨折采用改良张力带内固定和45例髌骨骨折采用镍钛合金聚髌爪内固定治疗,就临床效果进行比较分析。

氨甲环酸对老年股骨近端骨折患者围手术期失血及凝血功能的影响

目的探讨氨甲环酸对老年股骨近端骨折患者围手术期失血及凝血功能的影响。方法以80例股骨近端骨折患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组失血量及凝血功能。结果观察组术中失血量、术后引流量、隐性失血量均低于对照组(P<0.05)。两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平在术前至术后3 d存在差异,均呈升高的趋势(P<0.05);两组aPTT、PT水平比较差异显著,观察组高于对照组(P<0.05);两组aPTT、PT水平在术前至术后3 d均呈升高的趋势,观察组升高趋势高于对照组(P<0.05)。两组血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)水平在术前至术后3 d存在差异,均呈降低的趋势(P<0.05);两组Hb、HCT水平比较差异显著,观察组低于对照组(P<0.05);两组Hb、HCT水平在术前至术后3 d均呈降低的趋势,观察组降低趋势高于对照组(P<0.05)。结论氨甲环酸可减少老年股骨骨折患者围术期失血量,并可改善患者的凝血功能。

围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓术后隐性失血的影响

目的:探讨围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓(PFNA)术隐性失血的影响。方法:选取股骨粗隆间骨折行PFNA内固定手术患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组手术切皮前及术后3h分别静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液100mL/1.0g;对照组采用等量的氯化钠注射液静脉滴注。分别计算两组患者术中显性失血量、术后隐性失血量、围手术期总失血量,记录血栓性并发症发生情况。结果:两组患者均未出现深静脉血栓形成。两组患者显性失血量差异不明显(P>0.05);治疗组术后隐性失血量、围手术期总失血量均明显低于对照组(P<0.01)。结论:围手术期静脉应用氨甲环酸可降低股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后隐性失血量。

全髋关节置换术中内衬高边放置方位的选择

目的探讨全髋关节置换术(THA)中聚乙烯内衬高边放置方位选择应用的经验及可行性。方法分析1503例行THA中聚乙烯内衬高边放置方位的选择应用情况。术中假体安装完成后测试髋关节极限活动,稳定性良好者将聚乙烯内衬防脱位高边放置在金属髋臼杯后上方;容易发生髋关节后脱位者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯后上方;容易发生髋关节前脱位者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯前上方;金属髋臼杯外翻角偏大者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯正上方。观察术后并发症及患者恢复情况。结果1503例患者聚乙烯内衬高边具体放置情况:1407例放置在髋臼杯后上方,20例放置在髋臼杯正后方,25例放置在髋臼杯正上方,51例放置在髋臼杯前上方(其中3例因术后多次发生前脱位,再次手术将内衬高边调整为前上方)。1253例患者获得随访,时间12~60个月。术后患髋疼痛完全缓解,日常生活基本不受限制,对功能状态满意。无脱位、松动、感染等并发症发生。结论全髋关节置换术中聚乙烯内衬高边多放置在髋臼的后上方,在金属髋臼杯外翻角偏大时也可以将高边放置在髋臼的正上方防止上脱位,在金属髋臼杯前倾角偏大时可以将内衬高边放置在髋臼前上方防止前脱位。

广安城乡医疗卫生资源均衡布局研究

随着社会的不断发展与进步,广安市医疗卫生资源的总量呈现出不断升高趋势,当前医疗卫生行业发展格局逐渐具备了更为完备的体系,达到了多元投入的目标。医疗卫生资源布局是某个地区公共服务分布均衡程度的重要衡量指标,从近些年的统计数据来看,广安城乡医疗卫生资源在布局上仍存在比较明显的失衡,这一差异具体体现在不同地区、不同级别、不同类型的医疗单位,总体表现为中心城区、综合性大医院拥有的医疗卫生资源占较大比重。本文主要针对这种城乡医疗卫生资源分布失衡的情况进行具体分析,探讨促进城乡医疗卫生资源均衡布局的有效措施。

新力正骨喷雾剂治疗腰肌劳损53例

目的:探讨新力正骨喷雾剂治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:选择2010年3月至2013年9月期间在我院就诊的腰肌劳损患者106例,按就诊编号单双号随机分为两组,单号为治疗组,53例,双号为对照组,53例,两组患者均采用传统针灸治疗,同时治疗组患者在患处及周围皮肤涂抹新力正骨喷雾剂药液,观察VAS评分、脊柱活动度等变化情况。结果:治疗组总有效率为90.57%,较对照组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组脊柱活动度评分较对照组显著增高(P<0.05),VAS评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:新力正骨喷雾剂能有效缓解腰肌劳损患者疼痛,增加脊柱活动度。

桡骨远端骨折的治疗体会

目的:探讨桡骨远端骨折的治疗方法及临床效果。方法:2011年3月至2012年4月,我科收治桡骨远端骨折患者52例,分别给予闭合手法复位石膏托外固定及切开复位内固定治疗。结果:治疗后随访6-12个月,非手术治疗45例患者中,38例疗效优良,5例中,2例差;手术治疗7例患者中,4例优良,2例中,1例差。结论:对于桡骨远端骨折,宜先采取闭合手法复位治疗。对于腕部明显肿胀,手法复位失败或无法实施手法复位者,应选择手术治疗,两种方法均可获得满意疗效。

骨关节炎的症状有哪些?

很多上了年纪的人都深受关节炎的困扰,骨关节炎是最为常见的关节炎症状之一,更是为患者带来了极大的痛苦。但是很多患者都不是很了解骨关节炎有哪些症状,今天就一起走进骨关节炎的小课堂。

经皮球囊扩张椎体成形术的临床效果探讨

探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松或椎体血管瘤所致椎体压缩性骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2010年10月至2013年10月收治的30例压缩性骨折患者的临床资料。对30例压缩性骨折患者实施经皮球囊扩张椎体成形术,观察患者椎体前缘、中部的高度和Cobb角的矫正情况。采用采用疼痛目测类比评分(VAS)评估患者术前、术后的疼痛程度,Oswestry 功能障碍指数评估日常生活功能,术后随访1年。结果:30例手术均获成功,其中2例出现骨水泥渗漏,经椎管减压、凿除溢出的骨水泥后痊愈。患者的椎体前缘、中部的高度有所提高,Cobb角有所减小,治疗前后具有显著性差异(P < 0.05)。VAS评分和Oswestry指数相对治疗前均有下降,治疗前后具有显著性差异(P < 0.05)。术后随访一年,没有出现明显并发症和复发现象。结论:经皮球囊扩张椎体成形术能有效治疗椎体压缩性骨折,创伤小,并发症少,提高患者生活质量,近期疗效显著。