Leriche综合征1例并文献复习

Leriche综合征是肾下腹主动脉-髂动脉闭塞,导致远端血运不足而引起的一种罕见疾病。该病多为慢性起病,常伴有丰富的侧支循环^([1-2]),考虑与动脉炎、动脉粥样硬化、栓子等因素相关,主动脉分叉水平的斑块沉积是Leriche综合征的主要原因^([3])。Leriche综合征可无症状,亦可表现为外伤性或神经性疼痛、下肢神经功能障碍、皮肤和肌肉等非神经组织缺血等症状,易发生漏诊或误诊。

螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在胸骨及肋软骨骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折患者,在工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)等三维后处理对获得图像进行观察。结果:9例胸骨骨折中,在CT平扫轴位图像上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、2例胸骨体骨折漏诊,在6例7条肋软骨骨折中1条肋软骨骨折漏诊,三维重建图明确显示9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨和肋软骨整体观较佳。结论:MSCT通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折和肋软骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。

螺旋CT重建在肘关节骨折中的应用

肘关节在发生骨折后，特别是粉碎性骨折及多骨骨折，累及关节面伴骨块游离，使正常的关节对合关系丧失，常规X线平片检查很难显示关节面及骨块移位情况。16层螺旋CT及重建图像可以在任意角度下观察肘关节骨折及关节各骨骼之间的解剖关系，为放射科医生和骨科医生提供了较全面的骨折程度及分型，对病人选择合适的手术入路、骨折复位、内固定有了较完整的方案。

低场磁共振弥散成像在脑梗塞诊断中的应用

目的探讨低场磁共振弥散成像(DWI)序列对脑梗塞的诊断及分期的作用。方法应用(0.35T)磁共振T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列对77例脑梗塞病人进行扫描,分析各序列显示的结果及信号强度特点。结果3例超急性期脑缺血病例中,DWI显示为高信号,而T1WI、T2WI、FLAIR信号均无变化,65例急性期脑梗塞,在DWI、T2WI、FLAIR上以高信号为主,在T1WI表现为略低或低信号,9例急性腔隙性脑梗塞在DWI等信号,在T2WI、FLAIR呈高信号。结论DWI对脑缺血病变高度敏感,并能区分不同时期的脑梗塞,有助于临床治疗措施。

磁共振成像在诊断椎体骨折中的价值

目的探讨MRI扫描和X线平片对椎体骨折的诊断价值。方法回顾性分析外伤性椎体骨折105例患者,观察SE序列,常规矢状位T_1WI、T_2WI、T2-STIR序列的椎体MRI信号变化,并与常规正侧位X线平片骨折椎体进行对照。结果 105例患者在MRI上共有133节椎体信号异常,表现为T_1WI呈低信号,T_2WI和T2-STIR呈高信号,同时还显示颈椎前间隙水肿10例,棘间韧带水肿4例,颈髓节段性挫伤3例。而X线平片只显示94节椎体外形变扁,但其中有12节椎体在MRI上虽外形变扁,但信号无异常变化,表现为陈旧骨折改变。结论 MRI扫描对椎体骨折非常敏感,且根据信号特征,可判断椎体骨折新旧情况。

上尿路扩张112例螺旋CT尿路造影与B超检查比较分析

临床上引起上尿路扩张的疾病较多,常以腹部平片、静脉尿路造影及超声等检查进行辅助诊断,但受多种因素影响诊断存在局限性,易造成漏诊或误诊。螺旋CT尿路造影（MSCTU）检查,可通过一次检查明确病因。本文收集112例上尿路扩张患者MSCTU的检查结果,并与B超结果进行影像学比较,以评价MSCTU诊断上尿路扩张性疾病的优越性。报道如下：

原发性肺隐球菌病1例

患者女性,41岁。因＂反复头晕、视物旋转伴恶心2年,乏力1年入住心内科。原有高血压病1年。近期偶有少量咳嗽,无畏寒、发热,无消瘦、夜间盗汗。入院查体：T36.8°C,P100次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清。

左侧卵巢勃勒纳瘤1例

患者女，48岁。3年前体检B超发现盆腔包块。3年以来患者无异常。妇科专科检查：左附件区触及一大小约50mm×50mm肿块，质地囊性，与周围边界清，无压痛，活动度欠佳。右侧附件区未及肿块。超声检查：紧贴左侧卵巢一大小45mm×40mm×37mm不均质低回声团，界限清，与左侧卵巢分界不清，彩色多普勒显示病灶内点状血流信号进入。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与慢性副鼻窦炎鼻息肉患者CT影像对比分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）是鼻腔和副鼻窦内较常见的良性肿瘤，呈匍匐性生长，侵及范围广，可引起骨质变化，术后易复发，且有10%的恶变率。由于其症状、体征及CT 影像学缺乏特征性，常误诊为鼻息肉及慢性副鼻窦炎。本院2008—2012年经手术病理证实SNIP 8例，影像学资料完整。选择同期与8例SNIP临床表现相似的慢性副鼻窦炎鼻息肉患者31例的影像学资料，进行回顾性对比分析，以期提高对SNIP 的认识，减少误诊。

胰腺内副脾的影像学诊断

目的探讨胰腺内副脾(IPAS)的影像学表现。方法选取5例IPAS患者的临床及影像学资料,分析其影像学特征及误诊原因。结果5例IPAS病灶均位于胰腺尾部,3例呈实质性肿块,2例伴表皮样囊肿形成。5例病灶实质性部分密度或信号与脾脏相似,1例实质性肿块IPAS动态增强MRI扫描各期病灶强化方式及程度均与脾脏相似;2例实质性肿块及2例伴表皮样囊肿形成,病灶实质性部分动态增强扫描动脉期均匀强化且强化程度高于胰腺,门静脉期均匀强化且与脾脏强化程度一致。结论准确诊断IPAS可避免因误诊而进行不必要的手术干预。

髓母细胞瘤的MR诊断

目的:探讨MR对髓母细胞瘤的诊断价值。材料和方法:回顾性分析16例髓母细胞瘤MR表现,其中男11例,女5例,年龄在2-25岁之间。结果:12例位于小脑蚓部、4例位于小脑半球,圆形或椭圆形13例不规则形3例,病灶直径大于5cm4例,3-5cm7例,小于3cm5例。继发脑积水12例,脑膜有转移3例。发现肿瘤水肿10例,无水肿6例。MR扫描T1加权像呈等低信号,T2加权像呈等或略高信号,注射对比剂后明显强化。结论:磁共振影像学检查对髓母细胞瘤有较高的诊断价值。

螺旋CT多平面重建(MPR)技术在诊断阑尾黏液性肿瘤的价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)后处理技术在诊断阑尾黏液性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的原发性阑尾黏液性肿瘤影像表现,包括13例低级别黏液性肿瘤(LAMN)和1例(LAMN)伴腹腔假黏液瘤形成,在工作站进行多平面重建(MPR)技术对获得图像进行观察。结果13例肿瘤位于右下腹回盲区,1例位于盆腔与右侧附件关系密切,常规CT轴位肿瘤形态表现为卵圆形、长管状,囊内密度均匀,囊壁厚薄均匀完整,边界清晰,增强囊壁轻中度强化,其中11例囊壁弧形线状钙化,1例伴有腹膜假性黏液瘤(PMP)。多平面重建(MPR)除能显示轴位所表现的征象外,还能较直观显示肿瘤整体外形,表现为卵圆形、茄子状、花生状及不规则长管状,并能显示肿瘤蒂连接于回盲瓣下方,即阑尾开口处。结论阑尾黏液性肿瘤CT表现多样,根据囊壁厚度、密度及强化方式大致作出判断,特别是(MPR)技术对显示肿瘤形态学上表现具有一定特征,为临床治疗提供依据。

低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值

目的:探讨低场磁共振对外伤性膝关节骨挫伤的临床诊断价值。方法:对53例骨挫伤病例作回顾性分析,重点观察其T1WI、T2WI及STIR上信号改变。结果:本组53例当中X线及CT均未见骨折征象。MRI检查发现骨挫伤53例,交叉韧带损伤4例,侧副韧带损伤1例。半月板损伤6例,合并有膝关节积液26例。T1WI检出骨挫伤49例,T2WI检出47例,STIR检出53例,骨挫伤表现为斑片状、地图状、T1WI低信号、T2WI、STIR高信号。结论:磁共振是目前膝关节骨挫伤的最佳有较检查方法,其中STIR序列能准确显示病变的范围与严重程度,是检查的最佳序列。

基于Pro/E的PDC钻头模具加工CAD/CAM技术

PDC钻头石墨模具加工是钻头制造工艺中的一个重要组成部分,传统的加工工艺存在自动化程度不高、加工精度低等缺点。而实现PDC钻头模具的CAD/CAM技术则是解决上述问题的途径之一。针对现有工艺技术,提出应用Pro/E软件建立钻头阴模的三维造形,应用Pro/NC技术完成了钻头模具的数控加工,从而整体实现了PDC钻头模具加工的CAD/CAM技术。

螺旋CT在诊断胸骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在胸骨骨折中的诊断价值。方法回顾性分析10例胸骨骨折患者,在工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)等三维后处理对获得图像进行观察。结果 10例胸骨骨折中,在常规轴位图上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、3例胸骨体骨折漏诊,三维重建图明确显示10例胸骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨整体观较佳。结论 MSCT通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。

16排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞中的应用

肺动脉栓塞简称肺栓塞,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,病死率和致残率较高。近年来随着多层螺旋CT的快速普及,多层螺旋CT肺动脉造影已经成为临床普遍采用的一种首选检查方法,本文回顾性分析我院确诊的肺动脉栓塞患者CT图像资料,探讨CT肺动脉造影(CTPA)在肺动脉栓塞诊断中的价值。

宫颈管内黏膜下肌瘤合并宫颈癌一例

子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma)也称子宫肌瘤,可出现在患者子宫的任何部位,宫颈管内黏膜下肌瘤为带蒂的黏膜下肌瘤自宫腔或宫颈管脱出而形成[1].子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,可与子宫颈癌结伴相生[2].如未重视极易漏诊,本文报道宫颈管内黏膜下肌瘤合并宫颈癌1例.

胆管黏液乳头状肿瘤1例影像分析及文献复习

胆管黏液乳头状肿瘤(IPMN-B)是胆管上皮来源以分泌黏液或胶冻样物质为表现的具有低度恶性潜能的肿瘤性病变,临床发病率低,术前易误诊〔1,2〕。本文报道了我院有较完善的影像检查,并经手术病理证实的1例IPMN-B临床表现及影像特点,结合文献复习,以提高对IPMN-B的认识。

广东阶地的特征

在全面论述广东阶地的特征后指出，第一级阶地的上更新统堆积时间可长达１０万年，反映这期间广东相当大的面积无明显构造抬升．在基面长期类高条件下，在上更新统内发育了许多侵蚀面，是造成同一高程的阶地沉积物年龄差异的主要因素。

后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎压缩、爆裂骨折48例

目的探讨胸腰椎压缩、爆裂骨折应用后路钉棒系统间接复位或减压及神经脊髓恢复的临床疗效。方法对伤后1周内胸腰椎压缩或爆裂骨折急诊患者48例行后路钉棒系统复位、椎管间接或直接减压及内固定术。结果所有患者获得3周内随访,其中有31例获36个月随访,椎体平均高度由术前的前缘32.5%和后缘93.2%恢复到术后的前缘91.5%和后缘98.5%,Cobb角由术前平均23°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外,其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级1级以上神经功能恢复。所随访患者中无一例出现晚发性脊髓损伤。1例出现椎弓根钉断裂但无特殊不适亦无椎体高度丢失。结论后路钉棒系统具有手术创伤较小、操作方便、固定可靠、手术并发症少等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一。