维生素C对脂质过氧化损伤人脐静脉内皮细胞的保护作用

为探讨维生素C对脂质过氧化损伤人脐静脉内皮细胞的保护作用及其可能的分子作用机制 ,在铜离子诱发的低密度脂蛋白氧化修饰的基础上 ,造成内皮细胞的脂质过氧化损伤模型 ,测定细胞上清液中和细胞内乳酸脱氢酶的活性及其乙酰胆碱诱发的内皮型一氧化氮合酶活性及一氧化氮的生成量。结果发现 ,脂质过氧化物明显增加上清液中乳酸脱氢酶活性 (P <0 .0 1 ) ,增加细胞死亡率 (P <0 .0 1 ) ;同时它也抑制内皮型一氧化氮合酶的活性(P <0 .0 1 ) ,具有剂量 -依赖效应。应用不同剂量的维生素C(浓度为 1 0 0 μmol L和 30 0 μmol L)后 ,该效应明显减弱 ;内皮型一氧化氮合酶活性与一氧化氮生成量之间呈正相关 ,r值分别为 0 .9844(P <0 .0 1 )和 0 .880 2 (P <0 .0 5)。由此提示 ,脂质过氧化物能直接损伤内皮细胞 ,抑制内皮型一氧化氮合酶活性 ;

老年性哮喘诊治进展

随着中国进入老龄化社会,老年性哮喘的发病率也呈现逐年升高的趋势。老年性哮喘是支气管哮喘的重要组成部分,近年来国内外学者已给予了重视,肺功能和痰液中特异性蛋白在老年性哮喘的诊断中有重要作用。支气管哮喘的常规治疗药物,如茶碱、吸入性糖皮质激素等在老年性哮喘患者中的合理应用及测定呼出气一氧化氮观察老年性哮喘的治疗效果是目前的研究热点;特异性免疫治疗及靶向治疗的新进展对于老年性哮喘的治疗有重要意义。

吸入氢气对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨吸入氢气对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为:假手术组(SH组),缺血再灌注组(I/R组),1%氢气组(1%H2组),2%氢气组(2%H_2组)。除SH组外,其他各组通过结扎左冠状动脉前降支30 min后恢复血流并持续120 min,制作大鼠缺血再灌注损伤模型。1%H_2组、2%H_2组在再灌注过程中持续吸入相应浓度的氢气。观察并记录缺血前(T_0)、再灌注即刻(T_1)、再灌注30 min(T_2)、再灌注60 min(T_3)、再灌注120 min(T_4)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并在再灌注120 min时从尾静脉抽取5 ml静脉血,进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测。随后处死大鼠取心脏,计算心肌梗死的面积,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定心肌8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度。结果各组HR在各时点的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与SH组比较,I/R组、1%H_2组、2%H_2组的梗死面积、CK-MB、cTnI、8-OHdG、HMGB1、NFκB、TNF-α、IL-6显著升高,而MAP水平降低(P<0.05)。与I/R组比较,1%H_2组、2%H_2组的梗死面积、CK-MB、cTnI、8-OHdG、HMGB1、NF-κB、TNF-α、IL-6显著降低,MAP水平升高(P<0.05)。1%H_2组和2%H_2组组间比较各观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入氢气能减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制氧化应激损伤、炎性反应有关。

ox-LDL和生理浓度抗坏血酸对人脐静脉内皮细胞eNOS活性的影响

目的 探讨氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和生理浓度抗坏血酸对乙酰胆碱诱导的内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性及一氧化氮（NO）生成量的影响及其可能机制。方法 在培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）中加入25、50、100mg／L的ox-LDL和生理浓度抗坏血酸作用24h后，测定NO生成量、eNOS活性及细胞内谷胱甘肽（GSH）含量。结果 ox-LDL以剂量依赖方式降低乙酰胆碱诱发的eNOS活性，减少NO的生成；生理浓度抗坏血酸改善eNOS活性，同时增加NO生成，差异均有显著性（F=50．075、48．400，q=3．773～19．998，P〈0．05、0．01）。而细胞内GSH的含量在ox-LDL（50mg／L）组与抗坏血酸组无明显差异。结论 ox-LDL通过降低eNOS活性而减少NO的生成。生理浓度抗坏血酸通过直接影响eNOS活性而抑制该效应，此与其抗氧化作用无关。

缬沙坦对原发性高血压并阵发性心房颤动病人P波离散度的影响

目的通过观察口服缬沙坦前后原发性高血压并发阵发性心房颤动(AF)病人P波离散度(Pd)的变化,评价缬沙坦对Pd的影响。方法选取69例高血压并发阵发性AF病人,口服缬沙坦治疗3个月,治疗前后分别采用同步12导联心电图机测定Pmax和Pmin,计算Pd并比较其差异性。结果口服缬沙坦治疗3个月后Pd明显减小(t=6.21,P<0.01)。结论口服缬沙坦能改善原发性高血压并发AF病人心房电生理异常,减小Pd,降低AF发生率。

急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察

目的 观察急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果。方法选取2014年2月-2015年2月急诊快速型心律失常患者100例,随机分为两组,每组50例。基础组用基础治疗,胺碘酮组在基础治疗基础上辅以胺碘酮治疗,将两组患者治疗一个星期后的疗效及用药不良现象发生情况进行总结。结果 胺碘酮组的治疗效果优于基础组,P〈0.05,差异具有统计学意义。患者治疗期间用药不良现象发生情况,胺碘酮组和基础组用药不良现象轻微,P〉0.05,差异不具有统计学意义。结论 急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果良好,其能够有效改善患者临床表现,同仅实施基础治疗对比能够改善病情,且不会增加用药不良现象,具有可靠性和安全性,可在急诊快速型心律失常患者中实施。

急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床效果分析

目的探讨急诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2013年5月-2014年5月于我院就诊的78例慢性充血性心力衰竭患者作为本次研究的对象,将患者随机分成对照组与观察组,每组39例,对照组采用常规治疗,观察组采用急诊治疗,对比两组患者的临床疗效与各项指标情况。结果观察组治疗总有效率为97.44%,对照组治疗总有效率为76.92%,组间治疗效果对比存在明显差异(χ2=7.341,P=0.007);观察组治疗费用要明显低于对照组,两组患者的各项指标比较,差异无统计学意义。结论慢性充血性心力衰竭患者采用急诊治疗,能够有效改善患者临床症状,降低患者的经济压力,且具有十分显著的临床效果,值得在临床上大力推广。

血浆D-二聚体对急性动脉血管性腹痛病因筛选价值

目的探讨血浆D-二聚体筛选急性动脉血管性腹痛病因的价值。方法 2012年1月—2015年12月,我院急诊科确诊为动脉血管性疾病所致急性腹痛的病人89例,其中急性腹主动脉夹层(AAAD)组53例,急性肠系膜动脉梗死(AMAI)组27例,急性肾动脉梗死组9例。同时选取年龄、性别、例数匹配的非动脉血管性腹痛病人89例作为对照组,检测各组血浆D-二聚体水平。结果 AAAD组与AMAI组病人血浆D-二聚体水平较对照组显著升高(u=2.96、2.87,P<0.05);AAAD组病人的血浆D-二聚体水平明显高于AMAI组(u=2.12,P<0.05)。结论血浆D-二聚体水平明显升高对急性腹痛病因中AAAD与AMAI诊断具有重要的筛选价值。

氧化型高密度脂蛋白对细胞凋亡及细胞内钙离子浓度的影响

目的 通过研究氧化型高密度脂蛋白对培养的内皮细胞致凋亡以及细胞内钙离子浓度的影响,阐述其致动脉粥样硬化机理,并探讨其引起细胞损伤的机制。方法 用铜离子引发脂质过氧化过程,制备氧化型高密度脂蛋白,用MTT检测法检测细胞活性,PI染色法检测细胞凋亡。结果 氧化型高密度脂蛋白可诱导内皮细胞发生凋亡;细胞内钙离子浓度则随氧化型高密度脂蛋白浓度的升高呈现逐渐下降的趋势。结论 氧化型高密度脂蛋白引起细胞损伤的机制可能与钙离子浓度升高有关,体内氧化型高密度脂蛋白通过内皮细胞凋亡的途径损伤血管内皮,引发动脉粥样硬化。

急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔的疗效分析

目的:观察急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔的疗效。方法:将173例急性心肌梗死病人随机双盲分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗的基础上早期大剂量应用美托洛尔,比较两组心原性猝死、再发心梗、心原性休克、死亡率指标的变化。结果:急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔治疗心原性猝死、梗死后再梗死发生率治疗组低于对照组(P<0.01),心原性休克发生率对照组低于治疗组(P<0.01)。两组总死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论:急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔治疗可减少心原性猝死、再发心梗的发生率,增加心原性休克的发生率。

吸入氢气对脓毒症大鼠心肌损伤的影响

目的:探讨吸入氢气对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:48只成熟雄性SD大鼠用随机数字表法分为4组,每组各12只:假手术组(SH组)、脓毒症组(CLP组)、1%氢气组(1%H_2组),2%氢气组(2%H_2组)。用盲肠结扎并穿刺法制作脓毒症大鼠模型,SH组不结扎穿刺盲肠,其他操作与CLP组相同,H_2组在术后特定时点吸入相应浓度的氢气。造模后24 h采集血液后处死大鼠并分离左心室,检测血清中各组的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和B型利钠肽(BNP)的水平以及心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的表达水平,心肌用HE进行染色,观察心肌组织计算病理积分情况。结果:与SH组相比,其他各组的c Tn I、BNP、ET-1、TNF-α、IL-6表达水平以及心肌病理评分均显著升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与CLP组相比,H_2组的c Tn I、BNP、ET-1、TNF-α、IL-6表达水平以及心肌病理评分均显著降低,NO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同氢气浓度间各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入氢气可以改善脓毒症大鼠的心肌损伤,其可能机制与改善心肌组织微循环和抑制炎症反应有关。

T波形态预测心肌梗死区长轴收缩功能的临床价值

①目的 评价T波形态预测心肌梗死区长轴收缩功能的价值。②方法 选取静息状态下经 1 8导联体表心电图、超声心动图及经冠状动脉造影确诊为单纯下壁心肌梗死的冠心病病人 2 1例 ,在Q波与ST段稳定后T波倒置和自发性T波完全直立阶段 ,应用组织多普勒成像技术 ,在心尖两腔切面上测定左室下壁处二尖瓣环收缩期峰值运动速度 ,并进行比较。③结果 T波完全直立时左室下壁处二尖瓣环收缩期峰值运动速度明显高于T波倒置时相应二尖瓣环处的峰值运动速度 (t=2 .98,P <0 .0 5 )。④结论 心肌梗死陈旧期T波的形态对梗死区的长轴收缩功能有一定的预测价值 ,完全直立的T波提示梗死区的长轴收缩功能可能已经恢复 ,并且该梗死区可能有存活心肌 。

急性心肌梗塞患者住院期间预后因素的探讨

急性心肌梗塞(AMI)患者住院期间的死亡率为10％～15％,其中48小时内死亡者占死之总数的40％～50％,1周内死亡者占70％～80％,其发生的原因多为心室纤颤、心脏停博、休克和急性左心室衰竭等。本文总结了本院及其他医院的有关AMI患者的临床资料,旨在探讨以下各个因素对估计AMI患者住院期间预后的临床意义,以供临床参考。

含服天然心房肽对47例心律失常的即刻疗效观察

研究了心房肽的抗心律失常作用，对47例各类心律失常患者舌下含服天然心房肽，结果较原有心率平均降低10％左右，显效率为38．3％。

氨基甲酸酯类农药中毒伴阿托品过量致中毒性脑病一例

患者，女，22岁，因服“快杀”（氨基甲酸酯类农药）10d于2005年7月26日人院。2005年7月17日患者自服“快杀”约70ml后3h送当地医院急诊室就诊，当时给予阿托品治疗后患者烦躁、意识模糊且渐进性加重，于7月26日转入本院（其间共用阿托品930mg）。

长期慢性咽炎与无症状风湿活动导致风湿性心脏瓣膜病的20年随访研究

目的探讨长期慢性咽炎与无症状风湿活动引起风湿性心脏病的关系，了解无症状风湿活动引起风湿性心脏瓣膜病的渐进性病程。方法自1986年开始，从体检者中选取有半年以上慢性咽炎病史者1126例，从中筛选抗链球菌溶血素O（ASO）在400～500U／ml，无明确风湿热病史和临床表现者319例随访观察，男性158例，女性161例，年龄14～35岁，平均29．4岁。至本次统计时间，失访6例，收集到313例随访资料，男性155例，女．性158例，年龄35～55岁，平均49．6岁。随访期间每年检测1次ASO、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、超声心动图。因各种类型心脏瓣膜病变的例数较少，只能歹U表；发生瓣膜病变者与未发生瓣膜病变者之间ASO和CK—MB的比较采用t检验。结果①313例中9例在随访第4年内患典型风湿热。29例于随访第1，2或第3年后ASO持续低于400U／ml者，在此后的随访中有1例检出二尖瓣增厚。②275例ASO长期在400～500U/ml，且CK—MB长期在正常高限者，随访第5、10、15、20年时分别有9、42、65、78例发生瓣膜病变。③有瓣膜病变者，趋近于上限的CK—MB明显高于无瓣膜病变者（P〈0．05），但ASO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ASO，CK—MB持续在正常高限的长期慢性咽炎患者中，部分患者在平时的生活过程中长期存在无症状风湿活动，并可由此导致风湿性心脏瓣膜病。