结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术

目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术方法、腹腔引流的适应证及术后对胆囊进行解剖的临床意义。方法 回顾性分析胆囊颈部结石嵌顿 67例的腹腔镜处理。结果 LC成功 64例 ;3例中转开腹 ,其中 2例因血管损伤出血经腹腔镜处理无效而中转开腹 ,1例因胆囊管显露困难而中转开腹。 6例行胆囊床引流 ,术后 1～ 3d拔除引流。无其他并发症发生。结论 严格掌握腹腔镜胆囊切除的手术时机、术中根据情况选择适当的处理方法、必要时切开胆囊管取石及适当的腹腔引流是提高手术成功率的关键因素。术后对胆囊行正确解剖具有重要的临床意义。

胆道术中术后应用纤维胆道镜200例分析

目的 探讨胆道手术术中及术后应用胆道镜取石效果。方法 (1 )术中应用 :常规探查胆总管及取石后 ,胆道镜通过胆总管切口进行检查 ,取石。 (2 )术后应用 :经T管造影证实有残余结石后 ,拔除T管、腹部常规消毒铺巾、经窦道插入胆道镜探查取石。结果 术中应用胆道镜取石 1 83例 ,其中 1 74例一次性取净。结石取净率为 95 .1 %。术后经窦道取石 1 7例 ,取净者 1 3例 ,结石取尽率 76 .5 %。结论 应用纤维胆道镜进行术中术后探查并取石、可使残余结石率大大降低 ,减少了残余结石的发生率。

改良胸膜剥脱术治疗23例慢性脓胸的体会

改良胸膜剥脱术治疗２３例慢性脓胸的体会张泓滨（水利部丹江口管理局职工医院外科丹江口４４１９００）作者自１９８８～１９９２年，采用改良胸膜剥脱术治疗２３例慢性脓胸，现报告如下：临床资料１一般资料本组男性１８例，女性５例。年龄９～５５岁。脓胸位于右侧１５...

局麻下疝修补术在老年腹股沟疝中的应用策略

目的探讨局麻下疝修补术在老年腹股沟疝中的应用。方法回顾性分析我科2003年至2007年在局麻下行疝修补术的143例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果对于合并各种疾病的老年腹股沟疝患者,局麻的镇痛效果良好,对患者的干扰小,扩大了手术适应证,使用合适大小的补片代替或修复腹横筋膜的腹膜前间隙疝修补疗效确切、符合生理、痛苦小、并发症少,本组患者均痊愈出院,随访至今无复发。结论对于合并各种疾病的老年腹股沟疝患者,局麻下腹膜前间隙疝修补具有不可替代的优势。