精神分裂症患者血清甲状腺激素水平检测结果研究

目的探讨精神分裂症患者检测血清甲状腺激素水平的意义。方法选取2016年8月—2017年9月在云南省心理卫生中心接受治疗的精神分裂症患者46例作为疾病组,并选取同期在本院接受体检的健康人群45例作为健康组,检测健康组、疾病组治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)。结果疾病组T3、T4、TSH水平均低于健康组(t=16.100、20.270、6.705,P<0.05)。疾病组治疗后T3、T4水平低于治疗前,TSH高于治疗前(t_(配对)=7.336、19.739、7.069,P<0.05)。结论精神分裂症患者T3、T4、TSH低于健康人群,抗精神病药物应用影响患者T3、T4、TSH水平,定期测定精神分裂症患者血清甲状腺激素水平可为临床治疗措施的制定提供一定依据。

齐拉西酮合并芪参胶囊治疗精神分裂症38例的相关临床研究

目的探讨齐拉西酮与芪参胶囊联合治疗精神分裂症临床疗效,为提高精神分裂症患者治疗效果提供可靠依据。方法该共选择38例精神分裂症患者作研究对象,均为该院2012年6月—2013年6月收治,随机分组就齐拉西酮治疗(对照组)与加用芪参胶囊联合治疗(研究组)预后比较,回顾临床资料。结果研究组选取病例临床总有效率为94.74%%,对照组为63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组选取病例不良反应率为5.26%%,对照组为31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者采用齐拉西酮常规治疗的同时加用芪参胶囊治疗,可显著改善预后,确保临床安全性,提高患者生存质量,具有较高的应用价值。

奥氮平治疗艾滋病痴呆综合征精神行为症状的临床观察

我们应用奥氮平治疗艾滋病痴呆综合征（ADC）的精神行为症状,现总结如下。1对象和方法为2013年1月至2015年1月在我院感染科治疗的门诊及住院ADC患者。诊断符合《国际疾病分类》第10版,且伴有不同程度的行为紊乱、睡眠障碍等精神行为症状,ADC临床分期[1]为0.5～2期之间;简易精神状态检查（MMSE）评分在17～23分;年龄40～70岁,平均（48.27±2.05）岁;

文拉法辛与帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效比较研究

目的比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效。方法选取云南省传染病专科医院2016年1月—2017年1月收治的首发抑郁症患者102例,根据治疗方法分为参照组和治疗组,每组51例。参照组患者给予帕罗西汀治疗,治疗组患者给予文拉法辛治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗期间不良反应发生情况及治疗前后生存质量评估量表(QOL)评分。结果治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学(P>0.05);治疗后治疗组患者HAMD评分、HAMA评分低于参照组(P<0.05)。治疗期间治疗组患者不良反应发生率为7.84%,低于参照组的27.45%(P<0.05)。治疗前两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者QOL评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与帕罗西汀相比,文拉法辛可更有效地减轻首发抑郁症患者抑郁、焦虑程度,改善患者生活质量且安全性较高。

铁路机车乘务员心理健康状况调查

目的了解铁路机车乘务人员这一特殊工种的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、疲劳量表-14(FS-14)对昆明铁路局机务段的2006名机车乘务员心理健康状况进行评定,对检查结果进行整理、分析。结果 SCL-90总分及各因子分均高于常模,FS-14总体均值较高。结论大部分机车乘务人员存在心理问题及明显疲劳感,及时进行心理干预尤为重要。

非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响研究

目的探析非经典抗精神病药用于双相情感障碍患者代谢的影响。方法将患者分为观察组与对照组,分别使用非经典抗精神病药联合心境稳定剂的治疗方式和单独使用非经典抗精神病药的治疗方式,比较治疗后代谢综合征的发生情况,以及代谢综合征相关指标的具体呈现情况。结果观察组代谢综合征的发生率为23.3%,对照组为50.0%;另外,在SBP、DBP、TG、TC、HbALc、LDL-C、HDL-C几项指标上,观察组患者整体呈现情况更佳,以上比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论非经典抗精神药物单独使用治疗双相情感精神障碍,对患者代谢影响较大,但联合心境稳定剂使用,整体效果理想,值得临床推广。该文旨在通过回顾性该院收治的双相情感精神障碍患者临床资料,对非经典抗精神病药在治疗中对患者代谢产生的影响进行分析研究。

社区医生督导对严重精神障碍患者的影响研究

目的探讨社区医生督导对严重精神障碍患者的影响。方法选取2017年迪庆州香格里拉市和文山州广南县的33个社区严重精神障碍患者1000例为研究对象,评估患者危险性并根据患者临床表现为依据,实施四级管理,进行督导。观察患者治疗前后管理分级、服药依从性、健康教育及肇事肇祸发生状况。结果管理后一级、二级、三级精神障碍患者低于管理前,四级精神障碍患者高于管理前(P<0.05)。管理前患者服药依从性为58.0%,管理后用药依从性为70.0%;管理前患者社区集体康复活动以及心理健康教育参与率为29.0%,管理后参与率为72.0%。管理后精神障碍患者的肇事肇祸率高于管理前(P<0.05)。结论将社区医生督导应用于严重精神障碍患者管理与治疗中,可改善患者的管理分级,促进患者服用药物依从性,并减少患者的不良反应,值得广泛应用和推广。

新型冠状病毒肺炎患者心理状况及心理干预效果

目的:通过心理状况调查了解新型冠状病毒感染的肺炎住院患者的心理状况及干预效果。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行心理状况评定,并采用支持性及认知行为疗法进行干预。结果:急性期治疗SCL-90评分,抑郁、敌对、恐怖、躯体化、强迫、焦虑、精神病性在治疗后有明显改善,治疗前、后比较(t=3.77,2.82,3.10,2.37,2.46,2.16,2.42;P<0.05)。恢复期观察第一周后和出院后一周内SCL-90评分躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其他因子比较均减轻(t=3.54,3.58,2.93,3.09,2.81,3.65;P<0.01)。常住湖北与非常住湖北患者两个阶段SCL-90评分比较,非常住湖北患者躯体化、焦虑、抑郁因子分高于常住湖北患者(t=3.22,3.43,3.76,3.57,3.59,3.91;P<0.01)。患者急性期治疗前、后及恢复期观察第一周后和出院后一周内SDS、SAS自评量表的评分比较显著降低(t=7.39,4.56,14.21,4.35;P<0.01)。Logistic回归分析显示,疾病严重程度(OR=1.412,95%CI=0.523~4.221)、痰核酸检测结果(OR=1.698,95%CI=0.672~4.156)及居住地(OR=1.425,95%CI=0.589~4.435)为患者产生焦虑情绪的独立危险因素。结论:患者的情绪变化会影响躯体疾病的治疗和预后,也可能会让患者出现与疾病症状不相符的躯体表现。在疾病治疗初期同步开始心理干预,在两个阶段制定不同的干预计划对疾病的康复起到促进作用。

178例艾滋病住院患者精神科会诊回顾性分析

对住院艾滋病(AIDS)患者精神科会诊情况分析如下。1对象和方法收集2015~2016两年间在本院感染科、内科ICU及外科住院期间申请并接受精神科会诊的AIDS患者一般人口学及临床资料、申请会诊科室和会诊原因、精神科诊断及处理;以《国际疾病分类》第10版(ICD-10)[4]为精神与行为障碍分类诊断标准。

洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎患者对血脂代谢的影响

目的了解洛匹那韦/利托那韦在治疗新型冠状病毒肺炎的过程中对血脂代谢的影响。方法采用前瞻性组内前后对照,对2020年1月-2月期间云南省传染病医院治疗的13例新型冠状病毒肺炎患者给予洛匹那韦/利托那韦治疗14 d,监测治疗前、用药第3 d、用药第7 d、用药第14 d、停药7 d后患者TG、TC、HDL及LDL的变化情况。结果13例患者中血TG在用药第3 d即出现显著升高,持续到停药后7 d;血TC在用药第14 d和停药后7 d均显著升高。结论使用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎,治疗期间需密切监测患者血脂变化,停药后仍然需要继续监测,必要时给予干预。

18例新型冠状病毒肺炎中医证候特征分析

目的分析18例2019-nCoV患者中医证候特征,总结名老中医诊疗经验。方法将2020年1月17日至2020年2月19日我院呼吸科收治的18例2019-nCoV患者纳为研究对象,由云南省名老中医郑进教授组成的中医治疗团队对患者进行临床症状及病机特点综合分析,并参照《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行版)》进行辨证论治。结果2019-nCoV患者年龄分布广泛,平均年龄为(47.5±14.3)岁,以男性居多,44.4%的患者淋巴细胞绝对值降低,55.5%的患者CRP升高,胸部CT显示63.1%的患者出现肺部病变,以磨玻璃状改变居多;多数患者伴有咳嗽(61.1%)、发热(55.5%)等肺系症状;辨证证型主要是湿邪郁肺(61.1%),其次为邪热壅肺(38.8%),未出现邪毒闭肺及内闭外脱证候表现。病机特点以湿为主,舌苔以白苔、白腻苔为主,舌质以红和淡为主。结论我院收治的2019-nCoV患者的中医证型以湿邪郁肺为主,致病特点为"湿",肺系症状较为突出,治疗主以化湿宣肺。

丁螺环酮治疗恐艾症临床疗效观察

目的研究分析丁螺环酮对于艾滋病恐惧症的临床治疗效果及安全性。方法选择2012年6月～2013年6月期间在本院收治的64例艾滋病恐惧症患者作为临床试验的研究对象，随机分为两组。对照组患者给予氯硝西泮进行治疗；实验组患者给予丁螺环酮进行治疗，对比分析两组患者的HAMA评分以及临床副作用。结果两组患者的HAMA评分经过对比无显著差异，P〉0．05，差异不具有统计学意义；实验组患者的药物副作用明显小于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论丁螺环酮治疗艾滋病恐惧症的临床效果更好，且具有副作用小、起效快等优势，值得临床上广泛应用。

奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍临床疗效观察

目的探讨奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月来我院接受治疗的艾滋病合并精神障碍患者54例，这些患者均符合精神障碍诊断标准。将这些患者随机分为以下两组，即治疗组与对照组。治疗组的患者给予奥氮平治疗，而对照组患者则给予利培酮治疗，通过为期8周的治疗过程后，应用精神病评定量表评分来观察这些患者的临床疗效，并且观察这些患者所产生的不良反应发生率。结果治疗组患者BPRS精神病评定量表的评分为（43．5±5．38）分，明显低于对照组患者的BPRS精神病评定量表的评分结果（48．96±6．18）分，治疗组的治疗方法优于对照组患者的治疗方法，两组之间具有显著性差异，P〈0．05。结论奥氮平药物应用于艾滋病合并精神障碍患者治疗中，能够有效改善患者的精神病状况，在临床治疗中具有较积极的意义。

盐酸多奈哌齐治疗艾滋病痴呆综合征认知功能疗效分析

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗艾滋病痴呆综合征认知功能的临床疗效。方法将纳入的艾滋病痴呆综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予抗病毒治疗(ART)合并盐酸多奈哌齐片治疗,对照组给予ART治疗。治疗前后进行国际人类免疫缺陷病毒相关性痴呆量表(IHDS)、简易智能精神状况检查表(MMSE)和药物不良反应量表(TESS)评分比较两组认知功能变化及不良反应。结果共入组艾滋病痴呆综合征患者22例,随机分为治疗组11例,对照组10例(脱组1例)。两组患者IHDS评分、MMSE总分在8周后较治疗前均显著增加(P<0.05),12周后治疗组IHDS评分(8.00±1.73)分、MMSE总分(26.64±5.85)分,变化更显著(P<0.01);MMSE中定向力、注意力和计算力、语言能力、记忆力和回忆能力五个维度在12周后较治疗前比较有统计学意义(P<0.05);治疗组的记忆力评分(2.25±0.30)分和回忆能力评分(2.70±0.45)分,在12周后与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学意义。回归分析显示患者的年龄(t=3.467)及HIV核糖核酸定量(t=3.082)与IHDS评分呈负相关,而文化程度(t=3.375)及CD4+T淋巴细胞计数(t=3.874)与IHDS呈正相关。结论多奈哌齐治疗艾滋病痴呆综合征认知功能疗效较单用ART好,记忆力和回忆能力改善更明显,不良反应发生率低。