补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性Meta分析

目的系统评价补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI),万方(Wanfang),维普资讯中文科技期刊(VIP),中国生物医学(CBM),PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库建库至2023年3月1日期间补中益气汤加减治疗女性SUI的随机对照试验,筛选文献,并提取资料后,使用RevMan 5.4软件对纳入研究内容进行Meta分析。结果最终有28篇文献符合纳入标准,经统计共3506例患者,Meta分析结果显示,补中益气汤加减联合西医传统治疗在提高临床有效率(RR=1.27,95%CI[1.22,1.32],P<0.00001)、I-QOL评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001),降低1 h尿垫试验漏尿量(MD=-1.75,95%CI[-2.73,-0.77],P=0.0004)、ICI-Q-SF评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001)、24 h尿失禁次数(MD=-1.16,95%CI[-2.06,-0.26],P=0.01)方面均优于单纯西医传统治疗;有8篇文献提及不良反应,主要为胃肠不适。结论补中益气汤加减治疗女性SUI有效性显著安全性高,但确切疗效仍有待临床开展大规模、多中心、高质量RCT研究进一步证实。

毛细驱动诱发的尾矿强度劣化演化规律及机制

为了研究毛细作用对尾矿坝工程性质的影响规律及机制,以陕西某铜矿尾矿为研究对象,通过直剪试验对自然含水状态下、毛细饱和状态下、重力饱和状态下堆积坝外坡和沉积滩面不同距离处的尾矿进行力学性质测试。结果表明:尾矿黏聚力随粒径减小逐渐增大,内摩擦角随粒径减小逐渐减小,二者共同作用影响其抗剪强度;随含水率的增大,尾矿强度逐渐下降;浸润线以上毛细饱和带中尾矿含水率与浸润线以下尾矿含水率相等;基于以上研究结果,引入毛细饱和带概念,提出了基于毛细作用影响的尾矿坝真实浸润线的概念与计算方法,修正了浸润线高度计算公式。

基于NF-κB信号通路探讨益气活血托毒方对自身免疫性前列腺炎小鼠的影响

目的 基于核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨益气活血托毒方对自身免疫性前列腺炎(EAP)小鼠的影响及作用机制。方法 50只C57BL/6小鼠采用前列腺蛋白提纯液联合弗氏完全佐剂制备EAP小鼠模型,将造模成功的40只小鼠随机分为模型组、西药组(坦索罗辛)和中药(益气活血托毒方)低、高剂量组,每组10只,另取10只小鼠作为空白组,各给药组分别予相应药物灌胃,连续4周。观察小鼠一般状况,ELISA检测血清炎症因子及免疫球蛋白含量,HE染色观察前列腺组织病理变化,Western blot检测前列腺组织p-NF-κB p65、p-NF-κB抑制物激酶β(p-IKK-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组小鼠体质量减少(P<0.01),血清TNF-α、IL-1β、IgA、IgG、IgM含量升高(P<0.01,P<0.05),前列腺组织炎症反应明显,p-NF-κB p65、p-IKK-β、TNF-α、IL-1β蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,中药低、高剂量组和西药组小鼠体质量增加(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组小鼠血清TNF-α、IL-1β、IgA、IgG、IgM含量明显降低(P<0.05,P<0.01),前列腺组织炎症反应明显减轻,p-NF-κB p65、p-IKK-β、TNF-α、IL-1β蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论 益气活血托毒方可有效改善EAP小鼠前列腺组织病理形态,减轻炎症反应,调节免疫功能,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路相关蛋白p-NF-κB p65、p-IKK-β、TNF-α、IL-1β表达相关。

益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠ROS、GSH-Px、MDA的影响

目的:观察益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的影响,探究益气活血托毒方治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制。方法:选用48只SPF级健康SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、塞来昔布组、益气活血托毒方组,每组12只。通过切除睾丸结合雌激素诱导制备慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠,造模成功后给予各组大鼠相应药物干预,连续给药4周后处死,取前列腺组织。记录前列腺质量计算前列腺指数,采用HE染色观察前列腺组织病理变化,化学荧光法检测ROS浓度,比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)、GSH-Px、MDA水平。结果:空白组大鼠前列腺组织结构完整、间质未见扩张和炎症细胞浸润;模型组大鼠前列腺组织结构破坏明显、间质水肿、炎症细胞弥漫性浸润;与模型组比较,益气活血托毒方组、塞来昔布组大鼠前列腺组织结构及间质水肿不同程度恢复且炎症细胞浸润减轻。模型组大鼠前列腺指数低于空白组(P<0.01);益气活血托毒方组、塞来昔布组大鼠前列腺指数与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠血清ROS、MDA水平高于空白组(P<0.01),血清SOD、GSH-Px水平低于空白组(P<0.01);益气活血托毒方组、塞来昔布组大鼠血清ROS、MDA水平均低于模型组(P<0.01),血清GSH-Px水平均高于模型组(P<0.01);塞来昔布组大鼠血清SOD水平高于模型组(P<0.05);益气活血托毒方组大鼠血清SOD水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血托毒方能改善慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺病理结构,降低ROS、MDA水平,升高GSH-Px水平,改善氧化应激状态,恢复前列腺组织功能。

建立大鼠慢性非细菌性前列炎模型两种方法的比较研究

目的:比较去势结合雌激素诱导法与自身免疫反应诱导法建立慢性非细菌性前列腺炎(CNP)模型大鼠的生物学特性及稳定性。方法:去势激素组采用去势结合17β-雌二醇诱导法、自身免疫组分别采用40、20、10 mg/mL三种浓度前列腺蛋白匀浆制备CNP大鼠模型,采用病理学(HE染色)评价前列腺组织损伤程度,免疫比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量,ELISA法测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP),电化学发光法测定睾酮(T)表达水平,应用上诉指标对两种模型方法进行比较。结果:与假手术组比较,取材前去势激素组和自身免疫组两种模型大鼠体质量均显著降低(P<0.01,P<0.01),两种模型大鼠前列腺组织病理显示腺体结构破坏,炎性细胞明显增多。去势激素组同自身免疫组比较,去势激素组前列腺组织病理变化和炎症病理评分、免疫指标IgA、IgM、IgG含量均具有显著差异(P<0.05,P<0.05,P<0.05),自身免疫组IL-1β、IL-10、TNF-α、hs-CRP、T水平显著改变(P<0.01)。自身免疫组高、中、低剂量组三者之间比较,其中自身免疫组中剂量病理变化稍优于组间其它两组,但自身免疫组低剂量IL-1β、IL-10、TNF-α、hs-CRP、T改变最为显著(P<0.05)。结论:去势结合雌激素诱导法和自身免疫反应诱导法建立的慢性非细菌性前列腺炎模型的病理组织均显示显著变化,综合指标显示去势结合雌激素诱导法是更为合适的造模选择。

高瞻辨治前列腺癌根治术后尿失禁经验探析

根治性前列腺切除术是治疗器官局限性及局部进展期前列腺癌最有效的方法之一,但术后尿失禁发生风险高,严重影响患者生活质量及心理健康。中医学尚无此病相关记载,高瞻根据患者的临床表现及发病机制,基于现代医学理论,以传统医学方法,按照“遗溺”辨病辨证,认为前列腺癌根治术后尿失禁病因主要包括年老体虚、金刃损伤及围术期损耗,故将整体辨证与局部辨证相结合,认为其病机以脾肾气虚为本,瘀血内留为标,立“补中益气、益肾固摄、活血化瘀”之法,以补中益气汤为基础加减化裁,同时注意顾护雄激素致病的特殊性及术后出血的可能性,不妄温肾,祛瘀生新,使患者摆脱漏尿困扰,整体上体现了高瞻“标本兼顾、寓通于补、专病专方专药”的学术思想。

女性非复杂性尿路感染反复发作的中西医结合治疗进展

女性非复杂性尿路感染反复发作严重影响患者的生活质量,本文梳理文献资料,发现中医理论形成了体系完善的“淋证”病因病机理论及治疗方法,分期辨证,分型论治,中药汤剂、针灸、熏洗疗法相结合的治疗方法各有特点。大量临床试验证实抗生素联合传统中医药疗法较单纯抗生素治疗能更快地缓解患者的临床症状,在本病急性期使用足量、足疗程使用抗生素彻底清除病原微生物,配合中医疗法减轻患者临床症状;缓解期以中医疗法为主,配合小剂量抗生素治疗,旨在提高机体免疫力,降低复发率,显示出中西医结合方法治疗女性非复杂性尿路感染反复发作的优势和特色。

“芪芍清淋方”治疗气阴两虚型女性反复发作性尿路感染的临床疗效及预后分析

目的分析“芪芍清淋方”治疗气阴两虚型女性反复发作性尿路感染(rUTI)的临床疗效及预后。方法收集2015年12月至2020年12月于中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊就诊的120例气阴两虚型女性rUTI患者的病历资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组60例。其中,对照组口服呋喃妥因肠溶片,观察组在对照组的基础上口服芪芍清淋方加减治疗,所有患者疗程≥4周,随访周期≥12周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的气阴两虚证中医证候积分,尿液分析结果(白细胞计数、红细胞计数),以及随访12周复发和不良反应(包括皮疹、恶心、腹泻)发生情况。结果观察组的证候总有效率高于对照组[98.3%(59/60)比61.7%(37/60)](χ^(2)=25.208,P<0.001)。治疗后,两组的尿频、倦怠乏力、小腹不适、手足心热评分和症状总积分均低于治疗前(P<0.01),观察组的尿色黄赤、舌红少津评分低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组的尿频、倦怠乏力、小腹不适、尿色黄赤、舌红少津、手足心热评分和症状总积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组的白细胞计数和红细胞计数均低于对照组[3.1(1.7,5.2)个/μl比5.5(3.1,8.4)个/μl,3.5(1.7,6.9)个/μl比5.5(2.3,10.1)个/μl](P<0.05)。观察组的复发率低于对照组[8.3%(5/60)比25.0%(15/60)](χ^(2)=6.000,P=0.014)。观察组的不良反应发生率为3.3%(2/60),对照组为5.0%(3/60),两组的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪芍清淋方能有效改善气阴两虚型rUTI患者症状,降低气阴两虚型女性rUTI的复发率。

高瞻治疗前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢并发症的临床经验

“雄激素剥夺治疗后代谢并发症”是转移性前列腺癌行雄激素剥夺治疗临床常见并发症,在控制肿瘤的同时影响生活质量和总生存率。高瞻教授基于《金匮要略》思想发挥从“虚劳”论治“雄激素剥夺治疗后代谢并发症”并提出:该病的病因为医药致病;主要病机是“脾肾两虚”,随病程发展形成痰瘀为主的病理;在治疗上确立“健脾益肾”的治法;自拟“健脾益肾方”根据疾病的不同阶段和证候,辨证、分期论治。其中,健脾益肾以治本,益气养阴清热或化痰祛瘀以治标,临床疗效显著。文章总结高瞻教授对“雄激素剥夺治疗后代谢并发症”中医病因病机的认识以及辨证论治经验、用药特色,以期为临床治疗提供参考。

脾虚湿阻型单纯性肥胖小鼠模型的构建及评价

目的:为进一步开展中医治疗肥胖的研究,建立脾虚湿阻型单纯性肥胖小鼠模型并进行评价。方法:100只4周龄的C57BL/6N小鼠随机分为正常组20只和模型组80只,以高脂饮食加水湿垫料因素造模10周后,在肥胖模型的基础上按照脾虚湿阻证表征进一步筛选出脾虚湿阻单纯性肥胖小鼠。通过观察实验组与对照组小鼠的脂肪分布与体积,并结合小鼠的脂肪组织湿重及系数来评价小鼠的体脂含量;通过对小鼠进行葡萄糖耐量及胰岛素抵抗实验,再进一步测定小鼠血糖血脂的水平,从而对模型进行进一步的评价。结果:单纯性肥胖小鼠获得率88.75%,脾虚湿阻型单纯性肥胖小鼠造模成功率81.25%。脾虚湿阻型单纯性肥胖小鼠的体质量、Lee’s指数、粪便含水量、脂肪体积等均大于对照组小鼠,饮食量、饮水量、疲劳乏力等均小于对照组小鼠,血糖血脂水平均高于对照组小鼠,并且出现了葡萄糖耐量异常及胰岛素抵抗现象。结论:以高脂饮食加水湿垫料诱导的方式可以科学地建立脾虚湿阻型单纯性肥胖小鼠模型,为中医药治疗肥胖奠定基础。

单纯性肥胖小鼠动物模型的构建及评价

目的:建立单纯性肥胖小鼠动物模型并进行评价,为进一步研究单纯性肥胖症的治疗提供基础实验依据。方法:100只C57BL/6N小鼠随机分为正常组20只和模型组80只,造模10周,称量小鼠体重、计算Lee’s指数;采用小动物CT成像(micro-CT)观察分析两组小鼠的脂肪分布及体积;检测小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的水平;并对小鼠进行葡萄糖耐量及胰岛素抵抗实验。结果:单纯性肥胖小鼠造模成功率为88. 75%,肥胖小鼠的体重、Lee’s指数等均大于正常小鼠(P<0. 01);脂肪分布及体积明显大于正常鼠(P<0. 01);肥胖小鼠会出现葡萄糖耐量异常及胰岛素抵抗现象;血清AST、ALT、GLU、TC、HDL、LDL、VLDL含量显著高于正常组(P<0. 01),TG含量低于正常组小鼠(P<0. 01),GGT含量无差异(P>0. 05)。结论:此方法可以较好地建立并进一步评价单纯性肥胖小鼠动物模型的构建,为肥胖症的治疗奠定基础。

装配式结构转换层中钢筋定位的施工方法与控制要点

装配式结构构件底部,即现浇结构顶部,存在大量上翻梁,钢筋施工定位难度和封仓难度远高于普通的装配式结构转换层施工。因此,要特别注意上翻梁的钢筋定位,采取一定的措施和质量控制手段,确保工程质量和后期施工顺畅。

基于黄连素治疗妇科疾病的研究进展探析

黄连素能够从黄连、三颗针与黄柏等植物中提取,为一种生物碱,其具有抗感染、降血糖、抗心律失常及调节血脂等多种作用,且因黄连素的药物毒性低,目前,在临床上被广泛应用于多种疾病的治疗中。本文就对黄连素在妇科疾病中的治疗研究进展进行总结分析。

癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase、PubMed,检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验(RCT),筛选文献后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入17项RCTs,涉及患者1997例,其中治疗组1015例、对照组982例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组可提高总有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.00001],降低国际前列腺症状评分[MD=-4.27,95%CI(-4.58,-3.95),P<0.00001],减少膀胱残余尿量[MD=-8.02,95%CI(-9.58,-6.06),P<0.00001],缩小前列腺体积[MD=-2.52,95%CI(-4.79,-0.25),P=0.03],提高最大尿流率[MD=3.15,95%CI(2.24,4.07),P<0.00001],降低生活质量评分[MD=-0.80,95%CI(-1.35,-0.25),P=0.004],降低中医症状评分[MD=-2.58,95%CI(-4.88,-0.29),P<0.03],减少不良反应发生率[MD=0.66,95%CI(0.51,0.86),P=0.002]。结论癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高,应用前景广泛,但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。

癃清片联合化学药治疗Ⅲ型前列腺炎有效性及安全性的Meta分析

目的评价癃清片联合化学药治疗Ⅲ型前列腺炎[即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)]的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库自建库至2022年1月关于癃清片治疗CP/CPPS的临床随机对照试验(RCT),根据纳排标准筛选文献,并采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCTs,共计1000例患者,其中试验组503例、对照组497例。Meta分析结果显示治疗后试验组美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分症状总分[MD=-2.65,95%CI(-3.28,-2.03),P<0.00001]、疼痛症状评分[MD=-1.44,95%CI(-1.95,-0.92),P<0.00001]、生活质量评分[MD=-0.50,95%CI(-0.93,-0.06),P=0.03]均低于对照组;排尿症状评分与对照组比较差异不显著[MD=-0.17,95%CI(-0.85,0.50),P=0.61],敏感性分析显示对照组干预措施仅应用1种化学药,则差异具有统计学意义[MD=-0.75,95%CI(-1.43,-0.07),P=0.03];前列腺按摩液中白细胞计数低于对照组[MD=-4.33,95%CI(-6.59,-2.08),P=0.002];不良反应发生率与对照组比较差异不显著[RR=1.00,95%CI(0.46,2.19),P=0.99]。结论癃清片能显著改善CP/CPPS患者症状,降低前列腺按摩液中白细胞数量,且不会显著增加不良反应的发生。