类风湿性关节炎患者血清ASC NLRP3水平及意义

目的:探讨血清人细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对类风湿性关节炎(RA)患者的预测价值。方法:选取2021年11月至2023年6月我院收治88例类风湿性关节炎患者作为RA组、同期88例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清ASC和NLRP3水平。采用Spearman相关性分析类风湿性关节炎患者血清ASC、NLRP3水平与DAS28评分的相关性,采用Logistic回归分析类风湿性关节炎患者的影响因素。结果:RA组血清ASC水平高于健康对照组,NLRP3水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ASC、NLRP3为RA患者独立危险因素(P<0.05)。结论:血清ASC和NLRP3水平升高与DAS28评分独立相关,血清ASC、NLRP3对RA及其疾病活动度有潜在的诊断价值。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及耐药分子分析

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的临床特征及耐药分子。方法选择2019~2022年承德医学院附属医院两院区住院患者血培养阳性且鉴定为肺炎克雷伯菌的标本2054份,均行药敏试验,排除重复菌后将238例CRKP感染患者设为CRKP组;以性别、年龄1:1配对,选择238例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者作为对照组,比较两组临床特征和耐药性。对238株CRKP菌株采用聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,根据巴斯德研究所多位点序列分型(MLST)网站分型,对耐药分子进行分析。结果CRKP组入住ICU患者的比例高于对照组,侵入性操作中留置尿管、留置引流管、手术、气管插管机械通气、中心静脉置管率高于对照组,使用抗生素类型中碳青霉烯类、β-内酰胺和β-内酰胺酶抑制剂、糖肽类、替加环素使用率高于对照组,两种及以上抗生素联用率高于对照组,第三、四代头孢菌素使用率高于对照组,伴随心脑血管疾病、恶性肿瘤、感染性休克、肾脏疾病、烧伤患者的比例高于对照组,死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRKP组238株菌株均为多重耐药菌,对庆大霉素、头孢西丁、美罗培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、氨曲南的耐药率均为100.00%,对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率最低,但也达81.09%、83.61%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松的耐药率为89.92%、98.32%;耐药率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。227株Hodge试验阳性菌株中162株携带blaKPC-2基因,占71.37%;35株携带blaNDM-1基因,占15.42%;11株携带blaNDM-2基因,占4.85%,10株携带blaOXA-48基因,占4.41%;9株同时携带blaKPC-2基因与blaNDM-1基因,占3.96%。未检出携带blaIMP、blaVIM基因的菌株。按碳青霉烯酶基因比例选择79株CRKP菌株进行MLST分型,共检测出13种ST分型,其中ST11分型最多,占62.03%,其次为ST15(7.59%)、ST1731(6.33%)、ST2230(5.04%)。结论CRKP血流感染患者具有侵入性操作、伴随心脑血管疾病、恶性肿瘤及联合使用抗生素等特征。CRKP多重耐药情况严重,且对临床常用的抗生素高度耐药,给治疗造成极大的困难。CRKP菌株主要为blaKPC-2基因型,ST11是主要的流行克隆株,需要引起关注。

我国大学双语教学三方目标及其价值分析

本文通过对大学双语教学核心目标的梳理,并对国家、学校和学生三个层面进行目标的设定分析,从而简要评析三方目标的价值。

2型糖尿病患者血清羧化不全骨钙素水平与糖脂代谢的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平与糖、脂代谢的相关性。方法:选取81例T2DM患者设为病例组,检测血清ucOC水平,根据中位ucOC水平分为两个亚组,≥中位ucOC水平的41例T2DM患者设为高ucOC组,<中位ucOC水平的40例T2DM患者设为低ucOC组;选取同期性别、年龄配对的40名健康体检者设为对照组。比较各组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)等糖代谢指标,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等脂代谢指标,并采用Pearson分析血清ucOC水平与糖、脂代谢指标的相关性。结果:高ucOC组、低ucOC组体质量指数(BMI)大于对照组,FCP、FBG、FINS、TG、LDL-C水平及HbA1c、HOMA-IR均高于对照组,血清ucOC、HDL-C水平及HOMA-β低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。低ucOC组BMI大于高ucOC组,平均病程长于高ucOC组,FCP、FINS、TG水平及HOMA-IR均高于高ucOC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清ucOC与FCP、FINS、TG水平及HOMA-IR、HOMA-β均呈负相关关系(P<0.001)。结论:T2DM患者血清ucOC水平与糖脂代谢呈负相关关系。

2型糖尿病患者心血管疾病的危险因素与血清羧化不全骨钙素水平的相关性

目的:对血清羧化不全骨钙素(undercarboxylated osteocalcin,ucOC)水平与2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者心血管疾病危险因素的关系进行分析,为T2DM患者心血管疾病的预防提供依据。方法:选择2020年6月至2022年5月在承德医学院附属医院门诊就诊的T2DM患者95例作为研究对象,检测血清ucOC水平,根据中位ucOC水平分为2组,ucOC水平≥0.59μg/L的48例患者设为高ucOC组,ucOC水平<0.59μg/L的47例患者设为低ucOC组;测量身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂指标,计算体脂率、体重指数(body mass index,BMI),记录每周运动次数和运动平均时间。采用Pearson分析血清ucOC水平与心血管危险因素的相关性。结果:高ucOC组平均病程短于低ucOC组,舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平低于低ucOC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高ucOC组与低ucOC组平均年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。高ucOC组体脂率、BMI均低于低ucOC组,运动次数多于低ucOC组,ucOC水平高于低ucOC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组运动平均时间差异无统计学意义(P>0.05)。血清ucOC水平与运动次数呈正相关(r=0.421,P<0.001)。与体脂率、BMI、DBP、TG水平均呈负相关(分别r=−0.478、−0.637、−0.680、−0726,均P<0.001)。结论:T2DM患者心血管危险因素中体脂率、DBP、TG水平升高,BMI增加,运动时间少与血清ucOC水平低有关,提示高ucOC对心血管疾病可能具有保护作用。

新课程下琼南地区黎族中学生学习动机的调查研究

文章采用自编的《琼南地区黎族中学生学习动机调查问卷》对新课程背景下琼南民族地区的1042名黎族中学生的学习动机进行了调查。结果表明：琼南民族地区黎族中学生学习动机总体是积极向上的,且在性别、年级、学校类型等方面存在自身的特点和差异。

黎族家长教育观念的调查

本文在深入调查的基础上,探讨海南黎族家长的教育观念。

基于三阴三阳辨证体系对湿热病研究进展

关于《伤寒论》理论研究,其辨证体系争论颇多,但终归不离三阴三阳。近代有倡导"寒温统一"者,在伤寒、温病辨证体系的贯通上难以融汇,可见统一之难。另外,湿热病邪致病复杂,多以卫气营血与三焦辨证论治,但多有辨证不明状况。本文通过整理湿热病与《伤寒论》三阴三阳在证候方面的相关研究,参考"寒温统一"的思想,以"三部""六病""十二单证""合病""并病"等理论将湿热病重新解析,将其方证重新归类,旨在使其辨证论治更加明晰,也是力图使2个辨证体系可以统一。

2型糖尿病患者FGF-21、OC及ucOC水平与血脂代谢的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、骨钙素(OC)、羧化不全骨钙素(ucOC)变化情况及与血脂代谢指标的关系。方法选取2019年3月至2020年9月承德医学院附属医院收治的72例T2DM患者纳入T2DM组,选取同期95例体检健康的人员纳入健康组,比较两组血脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和FGF-21、OC、ucOC水平。根据是否合并血脂代谢异常将T2DM组分为合并组及未合并组,比较两组FGF-21、OC、ucOC水平,并分析上述因子与血脂代谢指标的相关性。结果T2DM组TG、TC、LDL-C、FGF-21水平明显高于健康组,HDL-C、OC、ucOC水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组中,30例合并血脂代谢异常(合并组),42例未合并血脂代谢异常(未合并组)。合并组FGF-21水平明显高于未合并组,OC、ucOC水平明显低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性结果显示,FGF-21与TC、TG呈正相关,OC、ucOC与TG、TC呈负相关(P<0.05)。结论FGF-21、OC、ucOC在T2DM患者中呈异常表达,且与T2DM患者血脂代谢异常密切相关,上述因子对T2DM发生及病情监测具有重要意义。

云南省傣、彝、汉族人FⅧ基因BclⅠ限制性片段长度多态性的研究

为探讨FⅧ基因BcⅠ限制性内切酶多态性位点在云南省人群中的诊断价值,应用PCR技术及PAGE分离技术获得云南省傣、彝、汉族人群的多态信息量(polymorphic informative con-tent,PIC),其中傣族人的PIC为0.6435,明显高于汉族人的PIC 0.4190,显著高于彝族人PIC0.3641,这充分显示了FⅧBclⅠ多态现象的民族差异性及该分子遗传标志的应用价值。

三部六病纠偏疗法基本理论探析

纠偏疗法是三部六病理论体系的两大疗法之一,临床运用广泛,具有系统性、实用性。纠偏思想源于阴阳偏胜偏衰理论。人体依三部划分,各部有寒热虚实之别,从而人体诸证可分属十二单证。以阳病为实为热、阴病为虚为寒,人体三部可分为三阳病与三阴病。三阴三阳六病各有主证主方、类证类方,十二单证亦有主药类药,根据不同证候可灵活运用,对于复合病以“合病合方,合证合药”纠偏论治。本文通过对三部六病纠偏疗法的基本理论进行初步探析,论述了三部六病纠偏疗法的典型证治规律,以期为该疗法在临床的广泛、精准应用提供参考。

云南省傣、彝、汉族人凝血因子VII ST14(DXS52)VNTR的研究

为探讨凝血因子ＶＩＩ基因旁ＳＴ１４（ＤＸＳ５２）可变数目串联重复顺序作为血友病甲基因诊断，指标在云南省人群中的诊断价值，应用ＰＣＲ技术了解云南省汉、彝、傣族人ＦⅧＳＴ１４（ＤＸＳ５２）ＶＮＴＲ的理论杂合率（多态信息量）。结果该指示在云南籍彝族及汉族人中均具有较高的诊断价值，理论杂合率分别为６５４５％和７００４％，在傣族人群中该理论杂合率为３８８２％，明显低于汉族人和彝族人；其等位基因的构成情况在三个民族中均有较大差异，说明ＳＴ１４（ＤＸＳ５２）ＶＮＴＲ的多态性现象存在着较大的民族差异。此外，该指标在云南籍汉族人和苏州籍汉族人中也有差别，提示ＳＴ１４（ＤＸＳ５２）即使在同一民族中也存在一定的地区差异。

调心理乱汤治疗紊脉型郁证的临床研究

目的:研究调心理乱汤治疗紊脉型郁证的临床疗效及安全性。方法:采用非劣效性试验,使用随机数字表法将30例患者分为试验组16例、对照组14例,分别给予调心理乱汤和归脾汤,每日1剂,服药2周。观察比较两组患者的症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分和中医症状量表评分变化以及检查结果,以上指标于治疗前后各评价1次。结果:试验组相较于对照组,总有效率较高;组内比较,治疗前后两组患者的SCL-90评分、HAMD评分、HAMA评分、中医症状量表评分均下降;组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:调心理乱汤治疗紊脉型郁证,对患者SCL-90评分、HAMD评分、HAMA评分、中医症状量表评分多有改善且安全性较高,有临床推广应用的价值。

基于《伤寒论》对人体三系统的划分架构中医人体解剖模型

通过对《伤寒论》398条130余个脉证的分析,结合现代解剖学和生理学观点,将人体划分成3个系统:参与反应外界环境变化与空气利用的表系统,是肺与皮毛相表里和营卫二气的体现,称为“通天气”;参与消化吸收与排泄的里系统,是“胃家”和脾主运化的反映,称为“通地气”;参与气血循环,以心脏为核心,大血管相连的枢系统,是气血津液学说和中医整体观念的缩影,称为“通人气”。通过对3个系统的生理论述,总结出空气、热量、饮食、气血等物质的出入,取决于人体三系统的开合。提出三系统的生理功能是“开合出入”的理论。

基于决策曲线分析抗RA33、IL-6及hs-CRP水平对类风湿关节炎治疗反应性的预测价值

目的基于决策曲线分析抗类风湿关节炎-33(抗RA33)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对类风湿关节炎(RA)患者治疗反应性的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的102例RA患者,收集患者临床资料并检测其血清抗RA33、IL-6及hs-CRP水平。使用甲氨蝶呤与依那西普治疗半年后,根据治疗反应性分为反应良好组与无反应组。采用Pearson相关分析RA患者抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA疾病活动评分(DAS28)的相关性,多因素Logistic回归分析RA患者治疗无反应的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析抗RA33、IL-6、hs-CRP在RA无反应中的效能。采用决策曲线分析抗RA33、IL-6、hs-CRP单独与联合预测RA患者治疗无反应的净收益情况。结果治疗半年后,反应良好和中度的患者共80例(反应良好组),无效22例(无反应组)。反应良好组病程短于无反应组,DAS28评分低于无反应组(P<0.05)。反应良好组血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平低于无反应组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与DAS28评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,DAS28评分及抗RA33、IL-6、hs-CRP水平为RA患者治疗无反应的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP单独及联合预测患者治疗无反应的曲线下面积分别为0.729、0.814、0.831、0.948,三者联合的预测价值更高。决策曲线分析显示,在大多合理阈值范围内,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP联合预测对RA患者治疗反应性的总体净收益高于单独预测的净收益。结论抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA患者治疗反应性密切相关,三者联合预测治疗无反应的临床价值及净收益较高。

云南省三民族人F Ⅷ基因Xba Ⅰ限制性片段长度多态性研究

血友病甲是由于凝血因子Ⅷ（ＦⅧ）基因缺陷所致的Ｘ染色体连锁隐性遗传性疾病［１］，ＦⅧ基因定位于Ｘ染色体长臂末端２区８带（Ｘｑ２８）全长约１８６ｋｂ，包括２６个外显子和２５个内含子。目前多利用ＤＮＡ限制性内切酶片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）［２］和可变数...

晨鸣纸业公司被评为2012年山东省节能先进企业

近日，从山东省节约资源办公室获悉，晨鸣纸业公司荣获2012年度“山东省节能先进企业”荣誉称号。

云南省傣、彝、汉族人凝血因子ⅧST14(DXS 52)VNTR的研究

甲型血友病是凝血因子Ⅷ（ＦⅧ）基因缺陷导致的一种遗传性出血性疾病。近年来已发现大量甲型血友病的基因缺陷。我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，分析了云南省傣、彝、汉族人ＳＴ１４（ＤＸＳ５２）可变数目串联重复序列（ＶＮＴＲ）的多态性特点，现报道如下。对象...

云南省彝族、傣族人群vWF基因Hha Ⅰ和Sma Ⅰ限制性片段长度多态性研究

为研究我国云南省彝族、傣族人群ｖＷＦ基因ＨｈａⅠ和ＳｍａⅠ限制性片段长度多态性特点，应用多聚酶链式反应技术结合ＨｈａⅠ和ＳｍａⅠ酶切分析研究了４４个彝族人７８条染色体、３９个傣族人８８条染色体等位基因的杂合情况。结果在彝族人ＨｈａⅠ＋ＨｈａⅠ－和ＳｍａⅠ＋ＳｍａⅠ－为０．３６０．６４；在傣族人中ＨｈａⅠ＋ＨｈａⅠ－和ＳｍａⅠ＋ＳｍａⅠ－为０．４３０．５７，且发现ＨｈａⅠ和ＳｍａⅠ在两民族中呈完全连锁，未发现ＨｈａⅠ＋／ＳｍａⅠ－或ＨｈａⅠ＋／ＳｍａⅠ－染色体。提示在我国彝、傣两少数民族中，在ｖＷＦ基因的５端均存在ＨｈａⅠ和ＳｍａⅠ的多态性位点，且具有较高的理论杂合率，可用于ｖＷＤ的遗传咨询和产前诊断。