思维导图联合视频回授宣教在盆腔脏器脱垂术后患者中的应用

目的探讨思维导图联合视频回授宣教在盆腔脏器脱垂术后患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2022年9月九江市妇幼保健院收治的50例盆腔脏器脱垂患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(接受思维导图护理)和观察组(在对照组的基础上采取视频回授宣教),每组各25例。两组均持续护理随访6个月。比较两组患者疾病知识掌握情况、盆底肌肉锻炼依从性、盆底肌肉张力、围手术期指标和生活质量情况。结果观察组护理后的疾病知识掌握情况中致病原因、临床症状、鉴别诊断和保健知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆底肌肉锻炼总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的盆底肌肉张力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后排气时间、盆底功能改善时间以及盆底脏器脱垂改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合视频回授宣教可增进盆腔脏器脱垂术后患者对疾病知识的认知和掌握,有助于提升患者盆底功能锻炼依从性,促进盆底肌肉张力恢复,从而加快患者术后康复进程,使生活质量进一步提升。

左甲状腺素钠对妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退患者围产结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠(L-T4)对妊娠早期伴甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)阴性的亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者围产结局的影响。方法选择就诊的妊娠早期亚临床甲减伴TPoAb阴性患者1 140例,随机分为L-T4组(n=570)和对照组(n=570),L-T4组给予L-T4治疗并达到目标值[促甲状腺素(TSH)<2.5mU/L],对照组不进行相应治疗。观察两组患者妊娠高血压、贫血、流产、早产及新生儿体质量等相关指标。结果对照组妊娠高血压、贫血、流产率及早产率等指标显著高于L-T4组(P<0.05),顺产率显著低于L-T4组,并且L-T4组患者治疗达目标值所需L-T4剂量与患者的TSH水平呈明显正相关(r=0.763,P<0.05)。结论 L-T4可以明显改善妊娠早期伴TPoAb抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退患者的围产结局。

脑利钠肽辅助厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨脑利钠肽辅助厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效。方法充血性心力衰竭患者76例随机分为对照组(厄贝沙坦治疗)和观察组(脑钠肽辅助厄贝沙坦治疗),分析两组治疗后的临床疗效,治疗前、治疗1周和1个月后的超声心动图指标、常规指标和血清生化指标;观察治疗过程中的不良反应等。结果两组治疗1周后的左心室射血分数高于治疗前(P<0.05),治疗1个月后的超声心动图指标均优于治疗前;治疗1周和1个月后的常规指标和血清生化指标均优于治疗前;观察组治疗1周和1个月后的总有效率、常规指标(除心率外)和血清生化指标均优于对照组,1个月后的超声心动图指标均优于对照组,均有统计学差异;两组的不良反应率无统计学差异。结论脑利钠肽辅助厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效较好,可提高治疗效果,并改善超声心动图和血清生化等指标,且患者的耐受性较好。

结合雌激素乳膏联合全面护理干预在重度子宫脱垂术前阴道准备中的应用效果

目的探讨结合雌激素乳膏联合全面护理干预在重度子宫脱垂术前阴道准备中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年12月就诊于我院的98例重度子宫脱垂患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各49例。两组均给予结合雌激素乳膏阴道上药,对照组采用常规护理干预,研究组采用全面护理干预。比较两组心理状态、护理总满意度与术后并发症发生情况。结果研究组的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分为(6.87±2.15)分,低于对照组的(10.48±2.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理总满意度为95.92%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合雌激素乳膏联合全面护理可有效改善重度子宫脱垂患者术前心理状态,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,利于患者术后恢复。

浅谈高校档案管理现代化

高校档案管理现代化的实现 ,不仅是我国改革开放和现代化建设的需要 ,也是高校教育改革和发展、档案工作自身发展的需要。其基本模式包括档案工作技术与设备现代化、档案馆 (室 )藏结构合理化、档案信息服务社会化和档案工作组织管理科学化。认为实现档案管理现代化 ,学校领导应高度重视 ,高校档案部门应按规范化、标准化的要求 ,做好各项基础性工作 ,确保档案的原真性和保密性 ,并注意加强人才的培养、提高档案专业人员的素质。

优质护理在宫外孕保守治疗中的效果观察

目的观察优质护理在宫外孕保守治疗中的效果观察。方法选取宫外孕患者120例,根据护理方案不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规方法护理,观察组采用优质护理,比较两组护理效果及护理满意率。结果观察组恐惧、紧张、烦躁及自卑的发生率,显著小于对照组(P<0.05);两组患者手术前护理满意度功能评分差异不具有统计学意义;观察组术后护理满意度功能评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论宫外孕保守治疗中实施优质护理的效果理想,能促进患者恢复,负性情绪发生率较低,能获得较高的护理满意度,值得推广应用。

精神分裂症患者服药依从性差的原因分析及护理对策

目的分析精神分裂症患者服药依从性差的原因及采用护理对策后的效果。方法通过自制量表,对精神分裂症服药依从性差的患者进行原因调查,通过认知治疗、健康教育、加强家庭与社会对患者的心理支持及服药训练,对患者进行护理干预。结果服药不依从患者由20例降至2例,部分依从患者从24例降至1例。结论针对不同原因,采取不同护理干预手段,能使患者服药依从性提高,病情得到有效控制,减少复发率,提高治愈率。

尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者血管内皮功能的影响。方法选择冠状动脉造影正常但存在冠状动脉慢血流现象的患者120例,随机分为对照组(n=60)与尼可地尔治疗组(n=60)。对照组给予常规治疗,尼可地尔组在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗。在治疗前、治疗后3个月采用彩色多普勒超声检测两组患者的肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),同时测定血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的水平。结果尼可地尔组患者的APN较治疗前升高,(4.19±1.21)mg/L vs(6.36±1.42)mg/L,hsCRP较治疗前降低,(5.20±1.96)mg/L vs(3.76±1.87)mg/L,FMD较治疗前明显改善,(8.20±3.72)%vs(11.08±3.14)%(均P<0.05)。常规治疗组的FMD、APN、hsCRP治疗前后无明显改变(P>0.05)。尼可地尔组的ΔFMD与ΔAPN存在明显正相关(r=0.280,P<0.05),与ΔhsCRP存在明显负性相关(r=-0.649,P<0.05)。结论尼可地尔能显著改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。

高校档案的数字化管理

高校档案数字化管理,不仅是时代发展的要求,而且是推动高校现代化管理,提高档案利用率的要求。但是高校档案实行数字化管理,也存在着其“原真性容易被破坏”等问题。对此,高校领导应转变观念,档案工作者应提高素质,采用高科技手段,建立安全保密系统,实行档案资料“双轨制”,以确保档案的原始凭证性。

猪舍有害气体测定与温度智能控制算法

为解决H2S传感器与NH3传感器的交叉敏感问题,充分利用传感器输出信号所包含的气体分子反应过程频谱特性,将小波变换与遗传算法相结合用于猪舍有害气体测定特征提取,较好地提高了有害气体测定的有效性。结果表明,该方法使BP神经网络的定性测定准确率达92%,定量测定的平均测定精度达87%。设计模糊控制算法对猪舍温度进行智能控制,Matlab仿真试验表明该控制算法使系统反应时间短,稳态误差低,较好满足了猪舍温度控制的要求。

石家庄地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标正常值范围探讨

目的通过测定石家庄地区妊娠女性在妊娠各个时期血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及血清促甲状腺激素（TSH）的水平,建立该地妊娠妇女的特异性正常参考值范围。方法试验组按筛选标准纳入妊娠妇女442例,对照组按入组标准纳入健康非妊娠育龄妇女123例。血清FT3、FT4、TSH采用免疫发光化学法测定,按不同孕周分层后对化验指标进行统计分析。结果血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为：3.39~5.97pmol/L,3.39~5.14pmol/L,2.91~5.03pmol/L;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为：12.72~18.15pmol/L,8.81~17.15pmol/L,6.65~16.82pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为：1.24~2.46mU/L,1.46~3.13 mU/L,1.75~3.47 mU/L。按照该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症（甲减）患病率0.5%,亚临床甲减患病率3.6%,单纯低T4血症的患病率2.0%,TPOAb阳性患病率6.8%。结论石家庄地区正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正常诊断和治疗。

冀中南地区妊娠期妇女血清甲状腺激素参考区间研究

目的建立冀中南地区不同孕期妇女甲状腺激素参考区间。方法选取2011年1月至2012年8月于本院就诊的9 721例妊娠妇女纳入本研究,其中孕早期2 309例,平均年龄(27.8±3.7)岁;孕中期4 364例,平均年龄(28.0±3.6)岁;孕晚期3 048例,平均年龄(28.0±3.7)岁。分析所有入组对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)水平,并建立各孕期参考区间。结果 TSH数据为非正态分布,需将其进行平方根转换为正态分布。两独立样本均数比较的t检验结果显示,不同孕期妇女血清TSH、fT3和fT4比较差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平随孕期增长呈上升趋势,fT3、fT4水平则呈下降趋势。根据95%置信区间所建立的不同孕期各指标的参考区间之间及其与试剂盒标称参考区间之间存在一定的差异。结论本研究结果能够为建立冀中南地区不同孕期妇女甲状腺激素水平参考区间提供依据,有助于正确评价妊娠期妇女的甲状腺功能。

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的作用

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant humand brain natriuretic peptide，rh—BNP）对急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）患者心率变异性（heart rate variability，HRV）的影响。方法将48例ADHF随机分为观察组和对照组，每组各24例。对照组行常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组治疗基础上采用负荷剂量静脉推注rh—BNP（1．5—2．0μg／kg），随后按维持剂量进行微量泵静脉内注射[0．0075～0．0150μg／（kg·min）]，连续静脉滴注24h。两组治疗前后均行24h动态心电图检查，对两组治疗前后心率、HRV时域分析指标，即正常R—R间期的标准差（SDNN）、每5minR．R间期均值的标准差（SDANN）、正常相邻R—R间期差值的均方根（RMSSD）、正常相邻R—R间期差值〉50ms的百分比（PNN50）进行比较。结果观察组治疗后HRV的各项时域分析指标与治疗前比较均有所增加，差异有统计学意义（P〈0．01），对照组治疗后HRV的各项时域分析指标有增加的趋势，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后HRV的各项时域分析指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后心率较治疗前比较均减慢，差异有统计学意义（P〈0．01），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rh—BNP可改善ADHF患者的HRV，改善心功能。

Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用效果研究

目的研究分析Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用效果。方法将入选患者随机分为Orem组和常规组,各48例,本课题共纳入病例样本数96例。两组均以护理程序理论为框架,常规组采用传统的护理方法进行,Orem组则依照Orem自理模式对患者情况进行评估,运用护理系统对患者进行护理。比较两组患者护理工作满意率;术后体温、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间;术后并发症发生率。结果 Orem组患者护理工作满意率显著比常规组高(P<0.05);Orem组术后体温、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间显著比常规组好(P<0.05);Orem组术后并发症发生率显著比常规组低(P<0.05)。结论腹腔镜手术卵巢肿瘤患者实施Orem自理模式护理干预,可提高临床疗效,缩短康复时间及住院时间,提高护理满意度。

基于BP神经网络的猪舍有害气体定量检测模型研究

为寻找适合猪舍混合有害气体浓度识别的神经网络模型,建立了基于误差反向传播(BP)神经网络的猪舍有害气体定量检测模型,分别使用trainbr函数、traingdm函数及trainlm函数训练该神经网络,对有害氨气和硫化氢组成的混合气体浓度进行识别,并利用MATLAB软件的神经网络工具箱进行仿真。结果表明,采用trainbr函数训练的网络对该混合气体的平均识别精度高,速度较快,对噪声不敏感,适合猪舍有害气体的浓度识别。这为猪舍有害气体智能化监控提供了参考依据。

妊娠合并急性左心衰竭36例临床分析

目的探讨妊娠合并急性左心衰竭的诊断和治疗要点。方法对2004年1月～2010年12月在我院产科分娩并确诊为急性左心衰竭36例的临床资料进行回顾性分析。结果本组经吸氧、强心、利尿等治疗后32例症状减轻或缓解;3例转院治疗,随访症状缓解;1例死亡,考虑合并肺栓塞。结论妊娠合并急性左心衰竭的早期诊断和治疗是降低孕产妇死亡的关键;加强孕妇的健康教育,做好孕期保健也有助于减少左心衰竭的发生。

氨氯地平和尼群地平对高血压患者血压昼夜节律的影响

目的：观察氨氯地平和尼群地平对高血压病患者血压昼夜节律的影响。方法：选择非杓型原发性高血压120例,随机分为氨氯地平组和尼群地平组,每组各60例。氨氯地平组予氨氯地平5-10 mg,每日1次口服;尼群地平组予尼群低平10 mg,每日3次口服。均治疗6周并动态监测治疗前后24小时血压的昼夜节律变化。结果：120例入选病例中有104例（氨氯地平组54例,尼群地平组50例）完成治疗,余16例中途退出本研究。两组降压效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;氨氯地平组逆转非杓型血压为杓型血压的有效率为59.3%,尼群地平组为52.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氨氯地平和尼群地平在降压的同时均能有效改善异常的血压昼夜节律。

^(99)Tc^m-MIBI门控心肌灌注断层显像对冠状动脉慢血流患者的临床价值

目的探讨门控心肌灌注断层显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)对冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者的临床价值。方法选择行冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)诊断为CSF患者58例为CSF组,同期行CAG示冠状动脉血流正常者61例为对照组。采用校正的TIMI血流帧数法(correct TIMIframe count,CTFC)评价冠状动脉血流速度。对2组患者分别行G-MPI检测,常规处理成断层图像,再应用定量门控分析软件(Quantitative gated SPECT,QGS)进行左心室功能定量分析。采用将左心室分为7个节段、20个亚段的5分制(0～4分)半定量方法 ,评估心肌受损的程度。结果 CSF组58例患者中56例阳性,共发现156个亚段异常,其中室壁运动异常患者32例;对照组61例中7例阳性,共发现18个亚段异常,室壁运动均未见异常。结论 G-MPI能准确探测CSF患者的心肌损害程度,对CSF患者的疗效判定及远期随访有重要的临床价值。