腰椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:比较椎间盘镜microendoscopic discectomy MED和椎板开窗髓核摘除术fanestration discectomy FD治疗单节段单侧腰椎间盘突出症lumbar disc herniation LDH的临床效果、优缺点。方法:回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者427例,其中应用MED治疗225例,FD手术202例。分别比较手术时间、术中出血、术后复发、Japanese Orthopaedic Association Scores JOA评分和并发症。结果:两组患者皆能顺利手术治疗,MED组有17例患者因硬膜囊破裂中转为FD。与MED组比较,FD出血量多和时间短,两组出血量、时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);MED术中并发症多发,但术后复发率两组比较无统计学差异;术后1周、2周和6个月JOA优良率两组比较,MED优于FD,差异均有统计学意义(P<0.05),与MED组比较,FD治疗腰椎间盘突出症术后伤口感染率和腰椎失稳发生率高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:MED和FD都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,JOA优良率高,为治疗LDH的满意手术方式,但MED术后并发症发生率低,是理想的微创治疗LDH的方法。

髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比研究

目的 比较髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾分析自2012-09—2015-01诊治的107例高龄粗隆间骨折的临床资料,根据手术方式不同分为髓内固定（PFNA组）、髓外固定（PFLCP组）和人工关节置换（BHR组）,比较3组出血量、时间和并发症发生率、切口大小、术中透视次数、术后患肢完全负重时间、卧床和住院时间、术后髋关节Harris评分。结果 3组均顺利完成手术。所有患者均获随访3-36个月,平均12个月。BHR组与另外2组比较,手术时间短、切口大、出血多、透视少、卧床和住院时间短、术后负重时间早、髋关节功能更好,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后9个月3组均获得良好的关节功能,Harris评分两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后可获得良好的关节功能,患肢完全负重早,是一种安全的治疗方法。

氯沙坦与缬沙坦治疗高血压合并高尿酸的疗效

目的观察比较氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床治疗效果。方法以2017年4月-2018年8月河西区马场道街社区卫生服务中心收治的84例高血压合并高尿酸血症患者资料为基础研究数据,根据患者意愿与住院先后顺序,分为对照组和观察组各42例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用氯沙坦治疗,比较两组患者血压控制效果、尿酸控制质量以及不良反应发生情况。结果患者经过两种降压药物治疗后血压控制效果均较为理想,两组在并发症发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后血尿酸各项指标较对照组治疗效果更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并高尿酸血症患者在进行治疗的过程中采用氯沙坦对病情进行控制,相比较于缬沙坦,对血压控制效果较为理想,同时可缓解血尿酸败血症,患者可得到更加妥善的治疗。

卡托普利联合利尿药对高血压患者心功能的影响

目的 为了研究卡托普利联合利尿剂对高血压患者心功能的影响,为高血压的临床治疗提供帮助。方法 以2018年3月—2020年5月在天津市河西区桃园街社区卫生服务中心治疗的140例高血压患者为对象,根据住院时间,将2018年3月—2019年3月住院的70例高血压患者纳入对照组,给予卡托普利治疗。将2019年4月—2020年5月住院的70例患者纳入观察组,给予卡托普利联合利尿药进行治疗,分别对两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后的血压水平、心率和左室射血分数、一氧化氮水平(NO)、内皮细胞功能(ET)、半胱氨酸(Hcy)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)进行比较。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的85.71%;观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的20.00%;观察组患者的收缩压、舒张压、心率较对照组低,左室射血分数、NO水平明显高于对照组,ET水平、Hcy水平及hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用卡托普利与利尿药联合对高血压患者进行治疗,治疗效果较为良好,不仅能够控制患者的血压水平,改善其心功能,还能在一定程度上降低患者的不良反应发生率及炎症反应,此外还可以帮助患者修复自身的内皮细胞功能,进一步提升NO生物利用度,值得在临床中应用。