脑小血管病患者血清神经丝轻链蛋白与脑白质高信号及认知损害的相关性研究

目的 探究脑小血管病(CSVD)患者血清神经丝轻链蛋白(NFL)与脑白质高信号(WMH)和血管性认知损害(VCI)的相关性。方法 纳入2021年6月至2022年6月在新乡医学院第一附属医院神经内科住院的151例血管源性WMH患者作为研究对象,依据简易智能评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为血管性认知损害69例(VCI组)和无血管性认知损害82例(N-VCI组)。比较两组患者的一般资料,采用酶联免疫吸附法检测两组血清NFL水平,并使用Fazekas量表对WMH严重程度进行评分。结果 VCI组血清NFL水平为(54.56±7.95)pg·mL^(-1),显著高于N-VCI组(35.09±6.73)pg·mL^(-1),VCI组Fazekas评分[M(IQR)]为[5(4,6)]明显高于N-VCI[2(1,2)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示血清NFL水平是VCI的影响因素(OR=1.493,95%CI:1.301~1.713,P=0.001)。相关分析结果显示:血清NFL水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.305,P=0.011),与Fazekas量表总分、脑室旁及深部白质评分呈正相关(分别r=0.895、0.779、0.806,均P<0.001)。趋势性卡方检验结果示,随着不同部位(脑室旁、深部白质)WMH等级的增加,出现VCI的比例升高(P<0.05)。结论 血清NFL与WMH、VCI具有相关性,血清NFL是WMH患者发生VCI的重要影响因素。