小细胞肺癌发生发展过程中关键因子的发现

小细胞肺癌(SCLC)是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤性疾病,易引发低钠血症和程度不一的血栓。单核苷酸多态性(SNP)、SDR5和E2F1可用于提示SCLC患者放化疗后的近期疗效;缺氧诱导因子-2a(HIF-2a)、白血病集合1基因(Fli-1)、TUSC3、胃泌素释放肽(GRP)、胃泌素释放肽受体(GRPR)、膜联蛋白A1和67LR有助于预测SCLC的侵袭性及远处转移;DJ-1和CFL-1调节SCLC细胞的耐药性;h OGG1蛋白可提示SCLC的治疗效果;CYFRA21-1、CEA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、E-cadherin、CXCR4、MMP-9、TGF-P、N-cadherin、VEGF、DC和Treg是SCLC组织不同程度表达的蛋白标志物。SCLC的敏感性相关指标的发现有助于诊断和治疗SCLC,具有广阔的应用前景。

盖诺为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌30例

用盖诺（酒石酸去甲长春花碱）加用5-Fu、THP或DDP联合化疗治疗晚期乳腺癌30例，盖诺单次剂量25mg／m^2,每周1次，3次为1疗程。结果：CR1例，PR13例，总有效率46．7％；中位缓解期5．3月（3～10）月。白细胞减少为最主要的毒副反应，G-CSF支持下Ⅲ～Ⅳ度发生率仍达40％；静脉炎发生率为35％，多较轻微；1例患者发生注射部位皮肤坏死；无化疗相关死亡。

2010年第9期“讨论吧”话题:要不要让学生掌握多种解题方法

＂鸡兔同笼＂问题是我国著名的趣题之一,在各个版本的教材中都出现了。＂鸡兔同笼＂问题有很多种解决方法,如,列表法、画图法、假设法、方程法等。在一般的教学中,教师只根据教材教学一两种解题方法。

在验算纸上为什么做得这么仔细?——一次监考引起的思索

一次期末考试，我监考四年级某班。考试时间已经过去一半多了，大多数学生都快做完了。 在巡视中，一个男孩的行为引起了我的注意。他大半的卷子空着，刚刚做到“竖式计算”的第一题。我仔细一看，发现他在卷面上密密麻麻地写着算式，还工整地写出了验算过程。可是题目的要求里并没有说要写验算过程啊？

头颈部肿瘤化疗引起口腔黏膜炎的危险因素分析

目的:讨论头颈部肿瘤化疗导致口腔黏膜炎的临床危险因素。方法:选取近些年入院接受头颈部肿瘤选择化疗手段的患者200例作为研究对象,采取回顾性分析的方式,研究其引起头颈部肿瘤化疗导致口腔黏膜炎的危险性因素。结果:患者在接受化疗时,与年龄、性别以及生活习惯有较大关系,随着患者年龄的越来越大,口腔黏膜炎的发病几率也随之越来越高,患者男女性别的不同也对发病率有所影响,但主要原因是由于男性患者多抽烟,有吸烟史的患者多为男性,其发病率也较高。其次,患者中有义齿的也会有较高的口腔黏膜炎发病率。总的来说,头颈部肿瘤化疗引起口腔黏膜炎与性别没有关系,与口腔PH以及白细胞数量多少也没有显著关系。5-FU、预防漱口以及口腔疾病对于口腔黏膜炎的致病有关,化疗过程中常产生恶心、呕吐的患者相应的口轻黏膜炎发病率也较高。在观察中,给予抗生素的患者较不服抗生素的来说更不易发病。同时患者具有焦躁、抑郁会促进口腔黏膜炎的发生。随着患者住院时间越来越长,发生黏膜炎的比率也会越来越高。结论:头颈部肿瘤化疗患者的年龄、口腔疾病会对引起口腔黏膜炎有影响;含5-FU、抗生素使用情况、住院时长、患者焦虑情况等与引起口腔黏膜炎也有一定关系。

贝伐珠单抗联合放疗治疗EGFR野生型肺腺癌脑转移的临床研究

目的探究贝伐珠单抗联合放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)野生型肺腺癌脑转移的临床效果。方法于2020年5月至2022年5月采用随机数字表法将40例EGFR野生型肺腺癌脑转移患者分为参照组(全脑放疗+瘤区推量调强放疗)和试验组(贝伐珠单抗联合全脑放疗+瘤区推量调强放疗)各20例,对干预效果进行分析比较。结果与参照组20.00%相比,试验组50.00%治疗总有效率显著更高(P<0.05),治疗前研究对象的Karnofsky(KPS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷计分(Glasgow Coma Scale,GCS)评分水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后试验组KPS评分、GCS评分高于参照组,NIHSS评分低于参照组(P<0.05);在不良事件发生率上,参照组40.00%与试验组50.00%相比无显著差异(P>0.05);试验组无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)显著高于参照组(P<0.05)。结论将贝伐珠单抗联合放射治疗应用于EGFR野生型肺腺癌脑转移患者可显著提升疗效,改善精神状态、神经功能,提升生活质量,延长PFS、OS。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在预防白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胰腺癌所致的中性粒细胞减少中的作用研究

目的探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)在预防白蛋白结合型紫杉醇(Nab-P)联合替吉奥治疗晚期胰腺癌所致的中性粒细胞减少中的作用。方法于2020年1月至2022年6月采用随机数字表法将40例晚期胰腺癌患者分为参照组(PEG-rhG-CSF+Nab-P联合替吉奥治疗)和试验组(PEG-rhG-CSF+Nab-P联合替吉奥治疗)各20例,对干预效果进行分析比较。结果与参照组(70.00%)相比,试验组(95.00%)治疗总有效率显著较高(P<0.05);与参照组(65.00%)相比,试验组(15.00%)中性粒细胞降低发生率显著较低(P<0.05);试验组各项中性粒细胞恢复时间均短于参照组(P<0.05),治疗前两组生活质量(SF-36)评分无差异(P>0.05),治疗后试验组评分均高于参照组(P<0.05)。结论预防性使用PEGrhG-CSF在预防Nab-P与替吉奥联用治疗晚期胰腺癌疗效显著,能抑制中性粒细胞减少的发生率,减少患者粒细胞减少症出现的时间及发生率,改善患者生活质量,值得应用。

花绒寄甲在同海拔不同时间释放对松褐天牛寄生效果试验研究

在海拔800m处通过松褐天牛危害木段林间罩网接入花绒寄甲寄生试验,结果表明:2014年5月28日释放的花绒寄甲卵对松褐天牛平均寄生率为75%,明显高于2015年5月10日的45.5%;2015年5月20日释放的花绒寄甲成虫平均寄生率为69.3%,高于5月30日的51.1%。为提高当年花绒寄甲释放的寄生效果,在泰安地区生产上规模应用花绒寄甲,在海拔800m左右松褐天牛发生的林分,卵首次释放时间可在5月下旬末,成虫在5月中下旬。

淋巴瘤细胞AXIN、β-catenin、MMP7和MMP9 mRNA、蛋白表达水平及相互关系探讨

目的:探讨淋巴瘤细胞轴抑制因子(AXIN)、β-链蛋白(β-catenin)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA及其蛋白表达水平和相互关系。方法:应用Western blot及RT-PCR法测定多株淋巴瘤细胞中MMP-7、MMP-9、β-catenin和AXIN的表达。对AXIN相对低表达的淋巴瘤细胞进行分组,然后用pcDNA5-His-β-catenin及pCMV5-HA-AXIN进行瞬时转染,用Western blot及RT-PCR法测定淋巴瘤细胞中MMP-7、MMP-9、β-catenin蛋白及其mRNA表达。通过Transwell浸润实验分析AXIN稳定高表达组、干扰AXIN稳定高表达组、空白对照组细胞浸润和迁移能力。结果:多株淋巴瘤细胞株AXIN与MMP-7、MMP-9和β-catenin表达存在负相关关系。人恶性B淋巴瘤细胞株Raji在AXIN表达上调后,MMP-7、MMP-9和β-catenin mRNA表达均无明显改变,而MMP-7、MMP-9和β-catenin蛋白表达均明显下调(P<0.05)。在β-catenin表达上调后,MMP-7、MMP-9蛋白及其mRNA均明显上调(P<0.05)。干扰AXIN稳定高表达组细胞的AXIN后,MMP-7、MMP-9和β-catenin mRNA表达均无明显改变,而MMP-7、MMP-9和β-catenin蛋白表达均明显上调(P<0.05)。干扰AXIN稳定高表达组细胞的β-catenin后,MMP-7和MMP-9蛋白及其mRNA表达均明显下调(P<0.05)。结论:淋巴瘤细胞AXIN表达上调可导致β-catenin表达降低,进而MMP-7和MMP-9表达明显降低,从而起到阻滞淋巴瘤细胞浸润及迁移的作用。

DC-CIK联合化疗对晚期胰腺癌的治疗有效率分析

目的分析DC-CIK联合化疗对晚期胰腺癌的治疗有效率。方法该次研究方便选择2010年1月—2015年12月在该院接受治疗的晚期胰腺癌患者85例,按照随机原则结合患者意愿将其分成对照组(39例)及观察组(46例),对照组施行常规化疗方案,观察组施行DC-CIK联合化疗方案进行治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组临床总有效率21.74%稍高于对照组的10.26%(P>0.05);观察组临床受益率76.09%显著高于对照组的43.59%(P<0.05);观察组1年生存率52.17%高于对照组的28.21%(P<0.05);观察组平均生存期(12.50±1.03)个月、无进展生存期(12.33±1.05)个月均显著长于对照组的(8.10±0.95)个月、(6.50±0.75)个月(P<0.05);观察组治疗后CD3+(67.95±3.41)%、CD4+(36.54±5.57)%及CD3+CD56+(13.85±2.65)%均显著高于对照组的(60.55±2.85)%、(30.30±5.01)%、(7.38±2.13)%及治疗前的(56.17±5.57)%、(23.26±4.25)%、(6.34±2.17)%(P<0.05),但CD8+水平(28.79±4.25)%则显著低于治疗前(47.20±6.92)%及对照组的(39.76±5.29)%(P<0.05)。结论 DC-CIK联合化疗可有效加强晚期胰腺癌治疗效果,延长患者生存期,继而提高其生活质量。

羟基喜树碱联合顺铂和平阳霉素治疗Ⅳ期食管癌临床分析

目的 评价羟基喜树碱联合顺铂和平阳霉素治疗Ⅳ期食管癌的疗效和毒性。方法 经病理证实的46例Ⅳ期食管癌病人，采用羟基喜树碱＋顺铂＋平阳霉素方案：羟基喜树碱10mg连续7天；顺铂30mg／m^2，第1～3天应用；平阳霉素16mg，第1．8天应用，21天为1周期。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）20例，稳定（SD）18例，进展（PD）6例，总有效率47．8％。初治25例中，CR＋PR15例，有效率为60．0％。复治21例中CR＋PR6例，有效率达28．6％。两组差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论 羟基喜树碱联合顺铂和平阳霉素对Ⅳ期食管癌疗效较好，毒副反应可以耐受。

一“化”一世界,一“错”一菩提

2015年9月,我有幸走进了华应龙老师的数学课堂。在课前,华老师与学生聊天交流。有一个可爱的小男孩好奇地问：＂老师,您今年几岁了？＂全班学生笑了。华老师并没有直接告诉他,而是反过来问男孩：＂请问您今年几岁？＂男孩大声回答：＂10岁!＂华老师不慌不忙地回应：＂我儿子今年26岁,你猜一猜我几岁？＂这个小男孩思考片刻后说：＂我猜您是53岁。＂华老师追问：＂怎么想的？＂

品出“数学味”,雕出“艺术品”——华应龙《找次品》的赏析和启示

华应龙曾经说过：“课不润人死不休!”在本节课中，华老师从引用比尔·盖茨选择“找次品”题目招聘员工开始了一场精彩的数学学习之旅。我有幸三次聆听了华老师的《找次品》一课，每一次都带来了很多的思考和美的享受。

中心静脉导管相关性血栓的研究进展

中心静脉导管(CVC)是常用的血管通路装置之一,可用于输注刺激性药物、肠外营养、反复采血、血流动力学监测、透析等,在重症病人、肿瘤病人中广泛使用。随着医疗技术的进步,中心静脉导管的使用也越来越频繁。但是随着CVC使用增加,相关的并发症也逐渐增多。导管相关性血栓是中心静脉导管的主要并发症之一,本文对有关导管相关性血栓(CRT)的研究做以下综述,以指导临床工作。

Stanford A型主动脉夹层孙氏手术患者术后血流感染的影响因素及术前PCT、IL-6、D-D的预测价值研究

目的:分析Stanford A型主动脉夹层(AD)孙氏手术患者术后血流感染(BSI)的影响因素,并探讨术前血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)对术后发生BSI的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年1月贵州医科大学附属医院收治的236例接受孙氏手术的Stanford A型AD患者,根据术后是否BSI分为BSI组和非BSI组。收集患者基础资料和实验室指标,采用多因素Logistic回归分析Stanford A型AD孙氏手术患者术后发生BSI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、IL-6、D-D水平对Stanford A型AD孙氏手术患者术后发生BSI的预测价值。结果:BSI组年龄≥60岁、糖尿病史、机械通气、气管切开、人工瓣膜植入比例和术后24 h引流量、血清C反应蛋白、PCT、IL-6、D-D水平高于非BSI组,手术时间、心包纵隔管保留时间长于非BSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病史、机械通气、气管切开、术后24 h引流量上升,血清PCT、IL-6、D-D水平上升为Stanford A型AD孙氏手术患者术后发生BSI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT、IL-6、D-D三项联合预测的Stanford A型AD孙氏手术患者术后发生BSI的曲线下面积大于单独预测。结论:年龄、糖尿病史、机械通气、气管切开、术后24 h引流量、血清PCT、IL-6、D-D水平是Stanford A型AD孙氏手术患者术后发生BSI的影响因素,术前血清PCT、IL-6、D-D水平可作为Stanford A型AD孙氏手术患者术后发生BSI的辅助预测指标。