急性白血病患者体内IL-2R检测的临床意义

目的探讨老年(含老年前期)急性白血病患者淋巴细胞的表面白细胞介素-2受体(mIL-2R)和血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)检测的临床意义．方法共检测30例急性白血病患者前后mIL-2R百分率和sIL-2R水平井以正常体检者32例为对照。结果急性白血病患者初治前二项指标均高于治疗后，P值分别是<0．01。0．05，但治疗后仍高于对照组(P<0．05)。复发的急性白血病患者以上二项指标再度高于缓解组(P<0.05)．结记动态检测可溶性白细胞介素-2受体更有意义，它既可作为判断病情指标之，更可作为临床考核疗效的参数．

12例老年恶性淋巴瘤诊疗体会及利妥昔单抗治疗初探

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一组起源于淋巴组织的恶性疾病,分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类.……

紫萼快速繁殖的研究

以紫萼根茎为材料,进行了愈伤组织诱导和分化,试管苗的微型扦插、继代培养、移栽和移植的研究,建立起紫萼快速繁殖技术。结果证明,MS+BA 0.8 mg/L+NAA 0.8～1.2 mg/L+2,4-D 0.8～1.2 mg/L是根片愈伤组织诱导培养的理想培养基;1/2MS+GA3 0.5 mg/L+NAA 0.1 mg/L+IAA 0.3 mg/L是试管苗生根培养的理想培养基;1/2MS+GA3 0.5 mg/L+IAA 0.3 mg/L是生根试管苗茎段微型扦插继代培养的理想培养基;移植到花坛上的试管苗株型整齐、当年开花,观赏效果好。

对60岁以上干部连续14年健康检查的结果及处理

１９７９年至１９９２年对本院保健对象每年进行１次健康检查，其中６０岁以上干部共计２１２０２例次，检查结果如下：（一）患病率最高的５种疾病依次为：高脂血症、前列腺肥大、冠心病、高血压、慢性支气管炎。（二）冠心病、痛风、肾功能不全和心肌梗塞的患病率随年龄增加而增高，高脂血症和慢性胃炎随年龄的增加而减少。（三）共发现恶性肿瘤７２例，８０．５％的患者在６０～７９岁间发病，肺癌的发病率最高，其次为胃癌、直肠癌、肾癌、结肠癌、结肠癌与肝癌，存活时间较长。老年人一般感觉不灵敏，症状不典型，容易漏诊或误诊，应该坚持定期全面体格检查，做到早发现、早治疗。

氯屈膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变的疗效观察

目的探讨氯屈膦酸二钠(clodronate disodium,商品名固令)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的溶骨性病变的疗效。方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2400mg/日口服,同时予MP或M2方案化疗;对照组予MP或M2方案化疗。骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛,治疗后,治疗组完全缓解7例,部分缓解9例,有效率80%;对照组完全缓解2例,部分缓解6例,有效率44.4%,治疗组有效率高于对照组(P=0.023)。治疗组血钙升高7例,治疗后均降至正常范围,下降率为100%;对照组血钙升高5例,治疗后仅2例降至正常范围,下降率为40%。毒副作用方面,两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应,病人耐受性良好。结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物。

三氧化二砷联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的本研究观察三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法11例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者，中位年龄62．6岁，最大年龄83岁，接受预先短程三氧化二砷（As203）再联合硼替佐米、沙利度胺、地塞米松（VTD方案）治疗，每例患者至少接受2—6个疗程的治疗。观察其总体有效率及毒副作用的发生情况。结果11例初治的患者中3例完全缓解（CR），6例非常好的部分缓解（VGPR），2例部分缓解（PR）。治疗后，总有效率达100％。最长随访治疗17个月，均保持持续缓解状态。主要不良反应包括周围神经症状、水肿、乏力和血小板减少，经对症治疗后均能改善，未发现严重毒副作用。结论三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治的、尤其老年MM安全、有效，有良好治疗前景。

酞咪哌啶酮联合化疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨酞咪哌啶酮(thalidomide,商品名反应停)联合化疗初治多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的初步疗效。方法:治疗组14例初治多发性骨髓瘤应用反应停起始剂量100mg/d^200mg/d,每2周增加100mg^200mg直到患者能够耐受,最大剂量不超过600mg/d,同时联合以马法兰为主的MP或M2方案化疗;对照组20例初治多发性骨髓瘤单用MP或M2方案化疗。观察比较两组的3个月有效率、1年无事件生存率(EFS)和2年总生存率(OS)。结果:有效(部分缓解加进步)率治疗组为85.7%,对照组为50%。1年EFS治疗组为71.4%,对照组为35%。2年OS治疗组为57.1%,对照组为25%。反应停治疗组副作用可以耐受,便秘最常见。结论:反应停联合化疗可提高初治MM的疗效和1年EFS、2年OS。

初发急性早幼粒细胞性白血病老年患者诊治全过程1例报告及文献复习

目的报导初发APL老年患者对ATRA联合ATO加化疗的疗效并结合文献讨论。方法采集病史，书写病程演进，作辅助检查，进行PML—RARu,融合基因检测和随访。记录治疗方案、并发症、药物不良反应及处理经过。结果本例AML—RARa融合基因阳性。采用ATRA联合ATO加化疗方案。经诱导、巩固和维持等3阶段治疗，住院5m，巩固治疗结束后，获MR。全程治疗32m完成。并发症主要是肺部感染，处理要及时，支持治疗要重视。药物治疗的计量应掌握在成人的2／3-3／4。结论老年APL患者能够耐受ATRA联合ATO加化疗并取得良好的疗效。

康复医学科在综合医院中如何定位的现状调研

根据近年病残人的康复需求状况,对本市已建或拟建康复医学科的综合医院,从学科设置、康复专业人员梯队、医教研业务运转现状以及医疗卫生改革对学科影响进行调研分析,表明社会对康复需求日益增大,但康复专业人员紧缺、康复医疗面窄、社区康复网络不健全,康复医学科发展的层次将是衡量一个医院现代医学诊疗水平的重要标志之一。

血清红细胞生成素在肾脏疾病中的变化

红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生。组织缺氧刺激肾脏分泌EPO,再促使骨髓中红细胞系(以下简称红系)增生,循环血液中红细胞增多,组织缺氧得以改善。

幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系,以及HP相关IDA的治疗。方法:①分别统计46例IDA伴慢性胃炎与50例非IDA慢性胃炎两组HP感染率。②将42例HP感染相关IDA随机分成两组,分别应用根除细菌加口服铁剂与单用铁剂方案治疗,检测治疗前后血液学指标、观察疗效。结果:IDA伴慢性胃炎者HP感染率高于非IDA慢性胃炎者,两者差异有统计学意义;HP感染相关IDA患者接受根除细菌加铁剂治疗前后其Hb、血清铁、铁蛋白均显著增高,而单用铁剂组治疗前后血液学指标无显著变化。结论:HP感染与IDA可能有一定相关性,当IDA患者铁剂治疗效果不显著时宜考虑是否存在HP相关IDA,根除HP感染后对IDA有一定治疗作用。

社区老年保健与康复探讨

目的 :人口趋向快速老龄化发展 ,因老龄社会需求带来的各种社会问题日益增加 ,这已是人类发展的重要课题。方法 :结合上海现有卫生民政服务资源分析上海老龄化现状。结果和结论 :老龄人口呈较高速度增快 ,解决老龄化需求的各种资源不足 ,急需进一步开拓社区资源 ,发挥社区服务优势 ,完善各级医院与社区双向转诊制度 。

3种碳青霉烯类抗生素治疗老年人医院肺部感染

目的 :评价碳青霉烯类抗生素———美罗培南、亚胺培南和帕尼培南治疗老年人医院肺部感染的疗效和安全性。方法 :回顾分析 4 6例使用美罗培南治疗、4 1例使用亚胺培南治疗和 34例使用帕尼培南治疗的老年人医院肺部感染患者治疗后的临床症状、细菌清除情况、以及不良反应 ,并将临床分离菌分别进行美罗培南、亚胺培南和帕尼培南的体外药敏试验。结果 :美罗培南、亚胺培南疗效较好 ,临床治疗总有效率为 78.3%和 75 .6 % ,而帕尼培南疗效略差为 6 4 .7% ,但P >0 .0 5。本组患者痰培养共获得 1 5 6株病原菌 ,经治疗后 :美罗培南组病原菌清除率为 73.8% ,亚胺培南组为 71 .7% ,而帕尼培南组 6 0 .5 % ,低于美罗培南组和亚胺培南组 ,但P >0 .0 5。 4 1株研究组以外的临床分离菌体外药敏试验也显示 ,美罗培南和亚胺培南对大多数的革兰阴性杆菌均有较好的抗菌活性。对美罗培南敏感菌株共有 33株 ,占 80 .5 % ;耐药株 4株 ,占 9.6 %。而对亚胺培南敏感的有 31株 ,占 75 .6 % ;耐药 5株 ,占 1 2 .2 %。对帕尼培南敏感株仅有 2 7株 ,占 6 5 .9% ;耐药 8株 ,占 1 9.5 %。另外 ,这 3种药物使用中不良反应发生较少而轻。结论 :碳青霉烯类抗生素用于治疗老年人中、重度医院肺部感染疗效确切且安全 。

缺铁性贫血患者血清红细胞生成素水平的测定

红细胞生成素(Erythropoietin,Epo)是人体调节红细胞生成的主要因素之一,它能促进红细胞的生成。缺铁性贫血是当今最常见的贫血之一,患者中红细胞生成素水平的研究至今在国内尚无报道。

26例多发性骨髓瘤肾病临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤肾病(MMN)和多发性骨髓瘤(MM)无肾病患者之间预后关系。方法收集1971年～1993年住院的MM患者40例，其中26例为MMN患者进行分析研究。结果26例MMN患者死亡14例(54％)，14例MM无肾病患者死亡2例(14％)，死亡率在MMN和MM无肾病患者间有显著差异P<0．05。结论MMN患者其预后较MM无肾病患者为差。MMN患者易并发第二种恶性肿瘤。

非霍奇金淋巴瘤可溶性白介素2受体的临床意义

非霍奇金淋巴瘤可溶性白介素２受体的临床意义华东医院潘祖玉，张洪娣，仇霞芬，丛燕，王振荣可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）．在正常人和病人血清中的含量是不相同的，因此可以作为某些疾病的辅助诊断和观察疾病发展变化的指标。近年来ｓＩＬ－２Ｒ作为免疫监视系...

蛋白因子治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

本文报遭采用上海中心血站供应的蛋白因子3毫升，肌注，一日二次，治疗慢性再生障碍性贫血病人14例．其中男性10例，女性4例，平均年龄55.5岁。治疗2～4月后外周血象有所增高，以红细胞计数和血红蛋白最为明显(P<0．01)．12例明显进步．有效率达85．7％。对老年再生障碍性贫血病人，如果有使用雄性激素和糖皮质激素的禁忌时，合并或单独使用蛋白因子治疗也有效果，使用方便。

老年B细胞淋巴瘤疗效及安全性分析

目的回顾性分析B细胞淋巴瘤老年患者与中青年患者的疗效和安全性。方法初发的B细胞淋巴瘤老年患者33例与中青年患者30例，采用类CHOP或类RCHOP的3周方案进行治疗，至少6个疗程，对两组的疗效及不良事件进行比较。结果老年组与中青年组疗效比较，两组完全缓解与部分缓解无统计学意义。老年组出现的不良事件包括糖耐量受损、肾功能异常、肝功能异常、急性左心功能衰竭和乙肝病毒激活，均高于中青年组。结论最优化的CHOP或RCHOP个体化治疗方案，来提高老年淋巴瘤患者的疗效及治疗耐受性。

老年恶性血液病合并真菌感染20例临床分析

目的提高对老年恶性血液病患者合并真菌感染的认识，完善治疗措施，减少真菌感染率、死亡率，提高生存率。方法分析住院的老年恶性血液病合并真菌感染患者20例的一般临床资料、病原微生物学检查及治疗情况。结果老年血液肿瘤患者真菌感染的发病率不断增高，病原菌以念珠菌为主，20例患者应用抗真菌药物后总有效率为55％，死亡率为25％。结论真菌感染是老年恶性血液病患者化疗期间严重的并发症和主要的死亡原因之一，早期诊断、经验治疗，具有重要意义；对于高危患者，预防治疗尤为必要。