腹腔镜治疗医源性输尿管下段狭窄:附20例临床分析

目的探讨腹腔镜输尿管膀胱再植治疗医源性输尿下段狭窄的可行性及疗效。方法对20例医源性输尿管下段狭窄的患者施行腹腔镜下输尿管膀胱再植术,并评价治疗效果。结果 20例手术均获成功。手术耗时93～150min,平均130min/侧。术中出血20～150ml,平均75ml。术后5天拔引流管下地活动,无1例漏尿,1周后拔出尿管出院,平均住院时间9d。术后1个月拔除双J管,术后3～6个月膀胧造影显示I度双侧输尿管返流2例,无返流18例。随访3～16个月,B超、IVU和MRU复查患肾分泌功能改善,无吻合口狭窄,患肾积水明显减轻,其中中度肾积水7例,轻度肾积水者8例,无明显肾积水者5例。结论腹腔镜下输尿管膀胱再植治疗医源性输尿管下段狭窄是可行的,且具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点,是一种安全、有效的微创治疗,有实用价值。

腹腔镜联合一期吻合术对胆囊合并胆总管结石的疗效

目的对临床胆囊合并胆总管结石患者,应用腹腔镜联合一期吻合术治疗效果进行研究。方法研究样本,来源于太仓市第一人民医院确诊胆囊合并胆总管结石患者,共计100例,搜集时间2018年1月—2021年10月,按随机数字表法进行分组,接受常规开腹手术(n=40)患者纳入对照组,接受腹腔镜联合胆道镜胆总管一期吻合术(n=60)患者纳入研究组,对比两组最后临床效果。结果研究组手术时间、胃肠道功能恢复时间、引流时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者的临床治疗方案,以腹腔镜联合胆道镜为主,同时在结合患者个体情况取石完整的情况下行胆总管一期吻合术,在缩短手术、胃肠道功能恢复,以及引流时间方面效果明显,促进患者治疗效果提升基础上,减少出现并发症的可能。

经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床分析

目的:分析经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效,为治疗老年良性前列腺增生提供有利的临床依据。方法:选取老年良性前列腺增生患者128例,将其随机分为观察组64例和对照组64例。其中观察组采用经尿道前列腺电切术治疗,对照组采用传统的开放性手术。术后比较两组患者的手术持续时间、术中出血量以及住院时间,并进行统计分析。结果:经研究比较,术后两组患者的手术持续时间分别为(78.6±23.1)min、(132±34.8)min;术中出血量分别为(156.2±31.7)ml、(274.9±45.2)ml;住院时间分别为(8.5±2.7)d、(13.2±3.9)d。经统计分析,观察组手术持续时间、术中出血量以及患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生,该手术方法具有手术持续时间短、术中出血量少、患者住院时间短等优点,值得临床应用及推广。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌临床分析

目的:分析经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌临床价值,为治疗膀胱癌提供有利依据。方法:选取进行膀胱癌治疗患者78例为研究对象,将其随机分为观察组39例和对照组39例。其中,观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌,手术后24 h,患者采用表柔比星膀胱灌注,40 mg表柔比星溶于40 ml 5%葡萄糖溶液中,每次灌注的药物在膀胱停留1 h。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌。术后12个月,随访记录肿瘤复发率。结果:两组患者膀胱癌原位复发的例数分别为4例、7例,异位复发的例数分别为2例、3例,总的复发率分别为15.38%、25.64%。观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌,具有创伤小、复发率低、可反复进行、疗效可靠等优点,值得临床应用和推广。

改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的疗效对比分析

目的:对比分析改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的疗效。方法:选取150例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予典型根治术治疗,观察组给予改良根治术治疗,后观察两组患者的手术疗效。结果:观察组在局部复发、复发并转移及远处转移上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时从并发症上看,观察组在并发症的发生率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良根治术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌能明显减少患者在局部复发、复发并转移及远处转移的发生率,并且其并发症的发生率也较低,手术疗效优于典型根治术,值得临床推广运用。

重症急性胰腺炎患者应用微生态肠内营养支持治疗的效果

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)患者应用微生态肠内营养(EIN)支持治疗的效果。方法选取我院收治的64例SAP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予EIN支持治疗,对照组患者给予肠内要素营养治疗。记录两组患者症状缓解时间差异,比较两组临床效果。结果观察组患者相关症状缓解时间均比对照组短(P<0.05);治疗7 d后,两组患者CD3^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著升高,LPS、D-乳酸水平则较治疗前降低,且观察组上述指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论 EIN应用于SAP患者治疗中效果较好,可促进患者症状缓解,且能改善其肠黏膜损伤状况,于提高患者免疫功能也有积极意义。

手术治疗复杂阑尾炎100例临床分析

目的：观察腹腔镜手术治疗复杂阑尾炎的临床疗效。方法：选取100例阑尾炎患者,将其随机分为观察组和对照组两组。对照组采取传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术后治疗效果。结果：观察组患者手术操作时间25－41 min,平均28 min;术中出血量5－25 ml,平均10.7 ml;所有患者手术后5－13 h可下床活动,住院时间4－7 d,平均5.3 d;仅有2例患者出现感染,感染率4%,仅有1例出现术后并发症,各项指标较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗复杂阑尾炎,具有操作简便、创伤小、手术时间短、住院时间短、出血量少、感染率低以及术后并发症少等优点,是患者首选的治疗方法。