安全输血的因素分析及对策

安全输血是安全医疗的一个重要内容，长期以来备受临床医生和输血界关注，《中华人民共和国献血法》(以下称《献血法》)颁布实施后，安全输血又被提到了依法管理的高度。然而，在实践中，要真正做到安全输血却是十分复杂的，血源性疾病传播便是其中最为突出的问题。据统计，我国输血后乙肝感染率为0．1％，丙肝为0．2％～0．4％，HIV为0．0001％。由于各种原因本市目前尚未对此有过临床统计或作深入的研究，但临床输血过程中的输血反应时有发生。究其原因，既有人为因素，又有技术因素，现综合分析如下。

2007年浙江省温州市艾滋病自愿咨询人群检测结果分析

目的分析浙江省温州市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征、求询原因以及艾滋病病毒(HIV)感染状况等,为该市制定艾滋病预防控制措施提供依据。方法2007年1-12月温州市疾病预防控制中心VCT门诊接待的555名求询者,由接受专业培训的医务人员进行匿名的访谈式调查,求询者自己决定是否接受HIV抗体检测,对收集的咨询信息和检测结果进行统计分析。结果555名求询者中20～29岁年龄段人数最多,占52.61%;男女比例6.12:1;大专以上占39.28%;以商业服务人员为主,占24.68%;性接触为主要求询原因,其中异性性接触占69.91%;发生性行为从不使用安全套占31.71%;100%的求询者接受了HIV抗体检测,共检出HIV抗体阳性13例,检出率为2.34%,其中男性9例,传播途径均为异性性接触,本市户籍占53.85%(7/13)。结论求询者以年轻高学历男性为主,性接触是主要求询原因,检出的HIV感染者以异性性接触为主要传播途径。应持续有效开展VCT服务,加强性活跃期人群艾滋病防治宣传和高危行为干预的力度。

国产抗-HCV ELISA试剂在血液筛查中应用的效果评价

目的 对抗 HCV酶免国产试剂检测结果可疑及阳性标本进行确认检测以加强对抗 HCV筛查试剂的质量控制。方法 采用ELISA、重组免疫印迹分析 (recombinantimmunoblotassay ,RIBA)、逆转录 套式聚合酶链反应 (RT PCR)方法对 2 84份标本进行检测。结果 2 84份标本中确认阳性标本 15 8份 ,确认阴性标本 119份 ,检测结果不确定 (单片段抗体阳性 )的标本 7份。国产试剂Ⅰ或国产试剂Ⅱ检测阳性的标本 2 2 2份 ,2种试剂检测结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 当 2种国产试剂对同一标本进行检测时结果不相符合的可以用分片段试剂进行进一步确认 ,以降低血液的报废率。

抗-HCV分片段试剂在辅助诊断HCV感染中的应用

目的探讨抗HCV分片段试剂在辅助诊断HCV感染中的效果。方法收集常规初复检抗HCV不符的临界样本31份,用抗HCV分片段酶联免疫检测试剂进一步检测抗HCV C、NS3、NS4、NS5、膜高变区1(HVR1)抗体。结果31份初复检不符临界样本分片段检测结果为4份阳性(12.90%),10份不确定,即仅1个抗原片段阳性(32.26%),17份阴性(54.84%)。结论对抗HCV初、复检结果不符的临界样本,用抗HCV分片段酶联免疫检测试剂进一步作辅助检测,可降低假阳性,提高检测的特异性,具有一定的临床意义。

山东省入境旅游的空间聚集性分析

以山东省17地市为研究区域,以2000年—2010年间各市入境旅游客流量为基础研究数据,采用集中率、地理集中指数、变异系数等模型对山东省旅游的空间聚集性的特征及其变化进行分析研究。得出结论:山东省旅游发展的空间聚集性十分明显,空间差异较大,但总体上有不断缩小的趋势。最后简要提出山东省旅游业协调可持续发展的建议。

天津市18～49岁已婚者避孕情况的心理因素调查

本文调查了1211名18～49岁已婚成年人包括工人、干部和科技人员对避孕问题的心理活动。其中男性601人,女性610人。结果显示:80%已婚成年人至少知道五种避孕方法如避孕套、口服避孕药、宫内节育器、男性绝育和女性绝育。3.8%的人知道埋植和输卵管粘堵。只有0.7%的人对避孕方法一无所知,这些人多为新婚夫妇。研究还表明,最受欢迎的避孕方法是宫内节育器、避孕套和安全期。工人偏爱宫内节育器,科技人员偏爱避孕套。口服药是最不受欢迎的方法,多由于它的副作用影响。93.6%的被调查者对绝育持否定态度。仅6.4%的人主张这一方法,他们主要是科技人员和干部。

从幼教品牌谈幼教家具设计

幼儿教育是时代发展的主题,而幼教家具是教育发展的硬件基础,也是最基础的幼教设施,良好的幼教家具不仅能保障孩子们的健康发展,同时也能促进幼儿教育的健康发展。通过对几个幼教品牌的发展、设计特点和市场案例的分析,探讨现今市场幼教家具设计的发展方向。本研究将从设计材料、设计方式、设计思维等几个方面进行分析,得出目前幼教家具设计的几点趋势,以期为幼教家具市场发展提供建设性意见。

对因素法分配财政资金的绩效评价思考

随着我国全面实施预算绩效管理,对财政资金的绩效评价的项目越来越多,其中因素法分配的财政资金逐渐增多,由于因素分配方法的复杂性,在对其进行绩效评价时,出现了一些问题.因素法在财政资金绩效评价中存在的问题进行探讨并提出改进建议.

美沙酮维持治疗依从性影响因素的多元logistic回归分析

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)依从性的相关影响因素,为提高美沙酮维持治疗的依从性、发挥其综合作用提供指导依据。方法于2010年12月20-31日对方便抽样抽取的温州市乐清县、永嘉县、苍南县3所美沙酮维持治疗门诊的维持组及脱失组共962人进行问卷调查,运用多元非条件logistic回归分析找出影响治疗依从性的相关因素。结果使用美沙酮后出现不良反应、最初参加MMT时决心弱、门诊医生服务态度一般、未在门诊接受过艾滋病宣教、参加MMT没能提高生活质量是MMT脱失发生的危险因素,OR值分别为46.53、2.91、3.35、2.08和2.53(P<0.05);治疗期间不清楚如何获得毒品为脱失的保护因素。此外,维持组和脱失组在婚姻状况、月收入、家人对治疗的态度、与非吸毒朋友的交往、治疗剂量、消极感受、门诊位置及开诊时间是否方便上差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强门诊医务人员的治疗技能和心理干预技巧,强化服务意识,改善服务态度,建立社会支持,开展多元化及人性化的服务模式已成为提高美沙酮维持治疗依从性、发挥其综合作用的重要手段。

2004-2009年浙江省温州市吸毒人群艾滋病监测结果分析

目的了解浙江省温州市吸毒人群艾滋病病毒（HIV）的感染情况及其相关危险因素，为制定针对吸人群艾滋病防控措施提供参考依据。方法对2004—2009年在温州市强制戒毒所戒毒的3798名吸毒人员采用统一的监测问卷进行流行病学调查，并抽血进行HIV抗体检测。结果2004—2009年共调查3798名吸毒者，共检出HIV抗体阳性者10例，各年HIV抗体阳性检出率均低于1％，90％可信区间均低于2％。吸毒人群平均年龄（32．25±6．52）岁，以20～39岁年龄段为主，占88．52％，本地户籍占76．91％。吸毒方式以口吸为主，占72．09％，近几年共用注射器率呈现逐年下降趋势（X^2=16．57，P〈0．05）。吸毒人群中吸食新型毒品的比例呈现出逐年上升的趋势（X^2=362．47，P〈0．05），其商业性性行为发生率有上升趋势（X^2=74．63，P〈0．05），发生商业性性行为时每次使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势（X^2=17．74，P〈0．05）。结论温州市吸毒人群HIV感染率总体处于低流行水平，但仍存在艾滋病传播的相关危险行为，新型毒品流行迅速，需引起更多关注，对此类人群应采取有效的综合干预措施，以遏制艾滋病在此类人群中传播。

温州市蝇类种群密度季节消长与肠道传染病发病关系分析

目的了解蝇类密度季节消长变化与肠道传染病发病的关系,为实施肠道传染病预防和控制策略提供科学依据。方法于2006-2008年用笼诱法监测温州市蝇类种群、密度季节消长变化情况,收集温州市2006-2008年霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、伤寒、副伤寒和其他感染性腹泻病等肠道传染病发病资料,用相关分析方法分析蝇类与肠道传染病的关系。结果笼诱法监测到的温州市主要蝇类有家蝇、绿蝇(丝光绿蝇和铜绿蝇)和大头金蝇等,家蝇为优势种,密度高峰期在6-10月,为14.37只/(笼.6h);蝇类密度消长与肠道传染病发病呈正相关关系,其中蝇类与感染性腹泻和伤寒呈正相关关系(r=0.875,P<0.01;r=0.760,P<0.01),与霍乱、痢疾和副伤寒也有一定相关关系(r=0.694,P<0.05;r=0.671,P<0.05;r=0.616,P<0.05),而与戊型肝炎存在负相关关系(r=-0.616,P<0.05),与甲型肝炎无相关关系。结论温州市肠道传染病发病与蝇类有相关性,应采取综合性防制措施控制蝇类密度,预防和控制肠道传染病流行。

温州市中老年HIV/AIDS流行特征分析

目的对温州市1988—2013年中老年(≥50岁)HIV/AIDS流行特征进行分析,为制定艾滋病防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制中心艾滋病专报系统收集温州市1988—2013年≥50岁HIV/AIDS病例资料,对病例分布特点、传播途径及发现途径等进行分析。结果温州市1988—2013年累计报告≥50岁HIV/AIDS 446例,占累计报告HIV/AIDS总数的20.46%(446/2 180),其中≥50岁死亡病例占累计报告死亡总数的38.63%(141/365)。446例≥50岁HIV/AIDS中,男女比为4.01∶1;平均年龄(62.5±9.4)岁;本市户籍占90.35%;小学及以下文化程度占65.92%;农民占51.79%。病例数最多为鹿城区167例,乐清市127例;以异性传播为主,占85.65%;以医疗机构发现途径为主,占73.99%。结论温州市≥50岁HIV/AIDS病例数增长明显,异性接触是主要传播途径,应提高中老年安全性意识并采取针对性防控措施。

温州市城乡大学新生艾滋病相关知识及性行为的调查分析

目的了解温州市城乡大学新生艾滋病相关知识知晓情况、婚前性行为现状及所持态度,为制定具有针对性的艾滋病预防策略措施提供依据。方法采用问卷形式对373名温州市大学新生进行调查,使用EpiData 3.1软件录入数据,运用SPSS 13.0进行统计分析,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果农村女生中,认为艾滋病患者不应被隔离和反对婚前性行为的分别占66.0%和63.8%,均高于城市女生;而认为艾滋病离大学生不远、性交时会采取避孕的分别占63.8%和65.9%,均少于城镇女生;有过接吻、拥抱、爱抚行为的城镇男生分别为43.9%、61.5%和41.5%,高于乡村男生;表示接受过艾滋病方面知识的城镇学生为62.5%,明显高于农村学生(46.4%),以上结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论重视农村艾滋病宣教工作,开展与性教育相结合的大学生艾滋病健康教育,使其成为预防和控制艾滋病的主力军。

暗娼人群艾滋病知识知晓情况及相关行为调查

当前，经性传播已经成为艾滋病（AIDS）传播的主要途径，暗娼人群是艾滋病经性传播扩散的桥梁人群。为了解暗娼人群艾滋病病毒（HIV）的感染情况及其相关危险因素，为进一步实施有效的干预措施提供依据，温州市疾病预防控制中心于2011年4—7月年对温州市性服务场所内的暗娼开展了艾滋病知识调查和血清学检测，现报告如下。

温州市传染病流行趋势分析

温州市地处浙江东南沿海,气候温和湿润,市场经济发达,人口流动频繁,传染病发病一直处于较高水平。为了解温州市传染病发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据,对温州市实行传染病网络直报后的传染病发病情况进行分析。1材料与方法1.