新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊管理实践及成本效果分析

目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染(COVID-19)期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日—2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。计算纳入患者治疗范围内时间(TTR)和国际标准化比值(INR)变异性,患者同时满足TTR≥60%和INR变异性<0.65时,认为抗凝质量优。从患者角度分析成本效果,以增量成本效果比表示结果。结果互联网抗凝门诊和传统抗凝门诊分别有19例(67.86%)和67例(76.14%)达到抗凝质量优(P>0.05),平均TTR分别为(71.83±19.17)%和(71.74±23.41)%,两组具有相同的华法林抗凝效果,以实际成本计算,增量成本效果比为327.17元,低于2021年人均国内生产总值。结论COVID-19流行期间,南京鼓楼医院互联网抗凝门诊诊疗服务有效配合执行政府防疫政策,在保证相同抗凝效果的同时,明显节约患者经济成本,为后疫情时代优化医药卫生服务提供了新思路和新启示。

中国历史悲剧的审视——《三国演义》主题探讨

本文认为，在《三国演义》主题探讨方面，天命观等仅为一说；“善”、“恶”并不是决定中国历史更替的本质力量，在“天人感应”的传统思想大背景下，世袭制往往造成封建社会最高统治者“智”与“位”相背离，形成中国历史的悲剧——一个统治集团的兴衰成败演化趋势，实质只是封建社会内部力量的更迭兴衰。

围术期头孢呋辛致过敏性休克的回顾性研究

探讨围术期头孢呋辛致过敏性休克的临床特点, 为围术期安全、合理使用头孢呋辛提供参考。调取2011—2021年北京大学人民医院药品不良反应监测系统中围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例, 同时在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed和Web of Science数据库中, 检索建库至2022年5月31日关于围术期头孢呋辛致过敏性休克的相关文献, 并进行汇总分析。共计纳入患者31例, 包括北京大学人民医院2011—2021年围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例12例, 检索数据库共获得相关文献16篇(涉及19例患者)。4例患者性别和年龄情况不详, 其余27例患者中有男性13例(48.1%), 女性14例(51.9%), 年龄以60岁以上居多(16例, 59.3%)。在所有的31例患者中, 9例患者(29.0%)有药物过敏史;5例患者(16.1%)在用药前进行了皮试且结果均为阴性;28例(90.3%)为静脉滴注给药, 给药剂量有所不同;22例患者(71.0%)在麻醉用药后发生过敏性休克, 其中20例(64.5%)发生在麻醉后10 min内;主要临床表现有低血压、呼吸困难、皮疹、心动过速等。患者经停药和积极抢救后均好转, 无死亡病例。过敏史及皮试结果对头孢呋辛所致围术期过敏性休克的预示作用有限;在围术期应用头孢呋辛时应提高警惕, 给药期间需要密切监测患者生命体征, 做好过敏性休克抢救准备, 及时采取应对措施, 保障患者用药安全。

丹参酮ⅡA治疗肾损伤的药理作用研究进展

肾脏疾病可造成肾组织不同程度的损伤,导致肾功能下降。丹参酮ⅡA是从丹参中分离得到的脂溶性二萜醌,具有多种药理作用,可通过减轻炎症反应,减轻氧化应激反应,延缓肾组织纤维化,抑制细胞凋亡,增强细胞自噬,改善血液流变学,促进有害物质外流对肾功能发挥保护作用。总结了丹参酮ⅡA治疗肾损伤的药理作用研究进展,为丹参酮ⅡA在肾脏疾病中临床应用提供参考。

临床药学干预在药剂科管理中对促进药物合理应用及用药安全性的效果分析

随着我国医疗技术水平的不断发展,临床药学干预性试验研究作为推动药物合理应用与安全应用的重要方向,需要在药剂科的管理与带领下保证用药质量。结合随机分配实验研究的方式,将所有纳入实验研究的患者进行对照研究,在常规性干预和临床药物干预的操作方式下对比患者在不同住院时长、不同药品使用费用和抗菌药物使用时长等内容的差异来分析用药不合理事件的发生概率,有效提高患者用药安全性和联合用药的可靠性。以较高的临床药学干预效果来减轻患者经济负担优化药物使用理念,保证用药科学性,符合患者最优化治疗措施,提高药剂科管理力度,在探究研发与实验中,该方式值得应用与推广。

廉政文化进校园的途径研究

清正廉洁是中华民族的优秀传统，反腐倡廉是社会主义先进文化的组成部分，高校廉政文化教育也是学校文化教育的重要组成部分。通过对廉政文化内涵以及高校廉政文化的现状分析，从廉政建设与师德建设相结合、常规教育与廉政教育相结合等四个结合研究廉政文化进校园的途径。