改良联合切口治疗双下肢痉挛性脑瘫124例报告

目的：一期手术治疗痉挛性脑瘫。主要通过矫正肢体畸形，改善躯干的稳定性，增强患者的运动功能，提高下肢的步行能力，创造患者独立生活的技能和满意的生活质量。方法：分析2002年5月一2008年5月124例双下肢痉挛性脑瘫患者一期联合切口手术矫形的临床和随访资料。均为双下肢剪刀步态、屈膝畸形、马蹄足内、外翻畸形。采用股内收肌切口，胭绳肌切口，足踝切口。同时解除痉挛畸形、肌张力高、剪刀步态及马蹄足畸形。术后石膏固定6～7周，术后一周下床功能锻炼。术后1月、3月、6月至每6月来院复查。结果：本组病例男性73例，女性51例。年龄4—24岁，平均14岁。术后随访时间0．5～6年，平均3．25年。治疗优良72例，好转20例，进步32例。结论：联合切口一期手术治疗双下肢痉挛性脑瘫多关节畸形，与分次矫正痉挛畸形相比，住院时间缩短，患者治疗费用降低，手术、麻醉风险减少，术后功能康复提前，并配合院内康复与社区康复和家庭康复为一体的长期功能康复训练，术后畸形复发低，明显提高了疗效。