应用皮质下直接电刺激切除功能区弥漫性低级别胶质瘤

目的 探讨皮质下直接电刺激（DES）在功能区弥漫性低级别胶质瘤（DLGG）切除手术中的意义.方法 回顾性分析自2010年1月至2014年5月进行手术治疗并于术中应用皮质下DES的57例大脑功能区DLGG的临床资料.结果 术中皮质下DES均能在肿瘤周边发现锥体束、丘脑上辐射或语言相关白质纤维,从而达到按功能边界切除肿瘤的目的.全切除20例（35％）,次全切26例（46％）,部分切除11例（19％）.46例（81％）出现早期神经功能障碍,其中轻度15例（26％）,中度21例（37％）,重度10例（18％）;4例出现晚期神经功能障碍,其中轻度3例（5％）,中度1例（2％）,重度0例.术前有癫痫发作的55例中,48例（87％）术后无癫痫发作;其余7例发作频率较术前减少＞50％.结论 唤醒开颅下应用皮质下DES可在不降低远期生活质量的前提下最大安全切除DLGG,但早期神经功能障碍发生率高,需康复治疗.