地方政府按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策创新扩散研究——基于127个地级市数据的事件史分析

新一轮医药卫生体制改革以来,为规范医疗服务行为、控制医药费用的增长,国家出台了多项政策积极探索推进医疗保险支付方式改革,各地方政府紧抓机遇积极探索医保支付方式改革方案,探究该政策创新的扩散机理对于深化我国医药卫生体制改革具有重要意义。基于政策创新扩散理论,结合2016—2022年间全国127个地级市的数据,运用事件史分析方法,探究我国按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策扩散的特征及其影响因素,研究发现:经济发展水平、医保收支压力、医疗资源供给水平、中央强制压力以及横向邻里效应对按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策的扩散具有显著影响,而新闻舆论压力、公众受教育程度和信息化水平对其扩散的影响不显著。

数字素养如何影响基层公务员创新行为?

基层公务员的数字素养和创新行为对于提升国家治理体系和治理能力现代化具有重要意义。基于资源保存理论,本研究探究了数字素养对基层公务员创新行为的影响机制和边界条件。在开发基层公务员数字素养测量量表的基础上,本研究运用多层次线性回归模型对问卷调查数据分析发现:基层公务员的数字素养能够正向影响创新行为,创新自我效能感在其中发挥部分中介作用;组织支持感在创新自我效能感与创新行为之间起正向调节作用;组织支持感显著调节了创新自我效能感在数字素养和创新行为间的中介作用。研究表明公共部门应当大力培育基层公务员的数字素养,提高其创新自我效能感,同时给予基层公务员更多支持,以激发基层公务员创新行为。