乡村医生的潜伏性结核感染及新发感染:一项队列研究

目的乡村医生是结核分枝杆菌(MTB)感染的潜在职业暴露人群,针对这一重点人群开展队列研究有助于了解其感染负担及流行特征,将为加强乡村医生职业暴露防护能力的提升,以及完善基层医疗卫生机构的感染控制工作提供参考依据。方法该研究以河南省中牟县(结核病发病率处于全国平均水平)登记在册的全体乡村医生为调查对象,建立研究队列,分别于基线(2017年4月)、基线后3个月、6个月采用QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT)和QuantiFERON-TB Plus(QFT-Plus)对纳人研究对象进行MTB感染检测,并对基线检测阴性的研究对象进行年度随访,追踪其MTB新发感染状况。

乡村医生的结核潜伏感染现状调查

乡村医生是结核分枝杆菌感染的潜在职业暴露人群,针对这一人群开展相关流行病学研究有助于了解该重点人群的感染负担及流行特征,为感染控制资源的下沉提供数据支撑。γ-干扰素释放试验(interferon-γ release assay,IGRA)是WHO《结核潜伏感染管理指南》推荐的结核分枝杆菌感染检测方法之一。该研究以河南省中牟县(结核发病率处于全国平均水平)登记在册的全体乡村医生为调查对象,利用QFT-GIT(一种商品化的IGRA产品)开展了其结核分枝杆菌感染状态的连续监测。

农村中老年人群的结核潜伏感染流行特征

在当前缺乏有效疫苗的前提下,针对潜伏感染高危人群开展预防性治疗是直接降低发病率的重要手段。2015年,WHO发布《结核潜伏感染管理指南》倡导包括中国在内的结核病发病率小于100/10万的中高收入国家积极开展高危人群的结核潜伏感染检测和预防性治疗。但是,我国结核感染负担还有待摸清,感染后高发病风险人群的界定及干预研究还处于探索阶段,尚未形成适宜我国国情和人群特征的成熟干预策略。