轮班护士疲乏水平对感知压力的影响路径分析

目的:分析轮班护士感知压力的影响因素,并探讨工作家庭平衡水平与疲乏水平在领悟社会支持对感知压力影响中的中介效应。方法:采用自制一般资料采集表收集护士一般资料,采用工作家庭平衡量表、领悟社会支持量表、疲乏量表、感知压力量表评估护士工作家庭平衡水平、领悟社会支持水平、疲乏水平与压力程度。采用线性回归分析建立线性回归分析与结构方程模型对领悟社会支持在工作家庭平衡水与平疲乏水平在对感知压力影响中的中介效应进行分析。结果:共发放问卷23823份,剔除存在空项问卷395份,最终存留23428份问卷。本研究共23428名研究对象,年龄(35.18±7.51)岁,工作年限(12.52±7.8)年。护士疲乏、领悟社会支持评估等级为高水平,分别占44.46%、50.03%,感受压力等级、工作家庭平衡等级为中等水平,分别占81.94%、76.78%。由皮尔逊相关性分析可知,感知压力与年龄、工作年限、工作家庭平衡水平、领悟社会支持水平呈负相关(P<0.01),与疲乏水平呈正相关(P<0.01)。以感知压力为因变量,采用输入法进行线性回归分析可知,疲乏水平对感知压力起到独立促进作用,领悟社会支持、工作家庭平衡、年龄对感知压力起到独立抑制作用,工作年限对感知压力无独立效应。疲乏水平对感知压力具有直接效应,效应值为0.345,领悟社会支持与工作家庭平衡均起到中介效应,效应值分别为-0.069、-0.008,总间接效应值为-0.077。感知压力影响因素结构方程模型结果显示,模型中各路径系数均具有统计学意义,在疲乏对感受压力的影响中领悟社会支持与工作家庭平衡均具有显著中介效应,在工作家庭平衡对感受压力的影响中领悟社会支持起显著中介效应,在本研究中疲乏水平→工作家庭平衡水平→领悟社会支持水平路径对结构方程模型效应值贡献最大,模型拟合较好。结论:轮班护士疲乏水平的提高可直接增大感受压力水平,亦可通过降低领悟社会支持与工作家庭平衡水平间接增大感受压力水平。

新生儿静脉留置针不同穿刺部位留置效果观察

目的 :探讨新生儿头、脚、手不同部位行静脉留置针穿刺的留置效果。方法 :对 5 8例 1 92次静脉留置针穿刺随机分为头穿刺组、脚穿刺组及手穿刺组 ,各组采用常规穿刺方法。对其留置效果进行统计分析。结果 :患儿的头、脚及手等不同部位行留置针穿刺留置时间均无显著性差异 (P >0 2 ) ,头穿刺组有 4次脱针现象。结论 :穿刺部位 (头、脚、手 )对留置针的保留时间无影响。

清目口服液中菊花芳香水提取工艺研究

目的:建立清目口服液中菊花芳香水的提取方法.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油、芳香水,薄层鉴别法、紫外可见分光光度法结合气相色谱法进行检测.结果:蒸馏法提取清目口服液中菊花芳香水的最佳条件为,加药材20倍量水(补加吸水率),浸泡30min,蒸馏5小时.结论:工艺科学合理、稳定可靠,可为生产所采用.

心脏病人夜间护理重点

心脏病人的变化有三大特征：一是病情变化的突发性；二是病情的多变性；三是病情变化的凶险性。而这三大特征在夜间表现尤为突出。这是因为当夜间安静，人处于睡眠状态时，心脏迷走神经作用加强，处于主导地位，对心脏具有抑制作用。

高效液相色谱法测定不同加工方法白芍中芍药苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定四川中江、安徽亳州产白芍鲜药、阴干品、水煮后去皮晒干品中芍药苷含量。方法:Diamonsil C18柱(5 μm,250 mm×4.6 mm);流动相为乙腈-0.1%磷酸(14:86);检测波长230 nm;柱温 30 ℃;流速 1 mL﹒min-1。结果:川白芍和亳白芍均以鲜药中芍药苷含量最高。结论:产地加工方法对白芍药材中芍药苷的含量影响较大,需进一步结合多成分同时含量测定和药效学实验以规范白芍产地加工。

1例脑出血昏迷患者的护理体会

1病例简介患者,男性,86岁,既往有高血压病史10年,于入院前一天劈柴后出现剧烈头痛、言语不清、行走不稳摔倒,摔倒后出现大小便失禁,于次日入院。查：T36.5℃,BP165/120mmHg,意识模糊,烦躁不安,言语不清,右侧瞳孔2mm,左侧瞳孔1mm,对光反射迟钝,口角向右侧歪斜,颈软,两肺呼吸音粗糙,HR80次/min,律齐,左侧上下肢肌力Ⅱ级,肌张力增强,双侧膝反射亢进,巴氏症（＋）,腰椎穿刺查脑脊液为血性。

暖箱内外新生儿不同部位测温效果的对比研究

体温是新生儿病情变化的重要指征之一,通过体温观察可协助医生对疾病作出正确诊断,并为预防、治疗和护理提供依据。在新生儿重症监护病房（NICU）,体温监测尤为重要,需每2～4h监测1次。对早产儿临床常采用暖箱提供的中性温度保证其体温维持在正常范围内（维持皮肤温度在36．0～36．5℃）。2005年8月-2006年4月，我科对NICU病房257例新生儿在有无中性温度的情况下选择不同部位测量体温，比较测温效果，现报道如下。

优质护理在电子支气管镜术治疗儿童难治性肺炎中的应用

目的:探讨优质护理在电子支气管镜术治疗儿童难治性肺炎中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2019年2月28日收治的80例难治性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施优质护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组患儿症状好转时间、住院天数均短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在电子支气管镜术治疗儿童难治性肺炎中实施优质护理干预措施,可提高患儿治疗效率,降低并发症发生风险。

参芪胶囊成型工艺研究

目的:确定参芪胶囊剂成型工艺条件.方法:以休止角、堆密度、吸湿性、临界相对湿度为考察指标,筛选出处方中辅料的品种、配比及最佳成型工艺,确定胶囊型号及装药量.结果:最佳成型工艺条件为浸膏与辅料(预胶化淀粉、三七粉)按100:70.59的比例混匀;所制颗粒流动性适中,临界相对湿度为60%,堆密度为0.9092g·mL-1,选用0号胶囊,每粒装0.6g.结论:该成型工艺合理、可行,为生产提供了科学依据.

基于图像处理技术的混凝土路面裂缝检测方法

为了提高公路混凝土路面病害的检测效率,采用图像处理技术实现了路面裂缝的自动识别和病害参数的自动提取。首先通过阈值分割法检测出路面裂缝,根据线性和网状裂缝图像背景连通域数量的差异,采用区域标记法计算背景连通域的数量实现了裂缝分类;其次根据线性裂缝几何形态的差异性,通过投影法实现了横、纵和斜向裂缝的细分;最后对线性裂缝提取裂缝骨架并细化求出其长度、平均宽度等病害参数;对于网状裂缝通过求其最小外接矩形计算其破损面积。

延续护理在哮喘患儿中的应用效果

目的探讨延续性护理在哮喘患儿中的应用效果。方法选取2014年7月至2017年2月在本院住院治疗的出院患儿100例作为研究对象,随机将患儿等分为观察组与对照组。对照组采用常规健康宣教,观察组在常规基础上采用延续护理。进行为期1年的出院回访,比较两组患儿的效果。结果观察组患儿对于哮喘健康知识的理解合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出院之后的发病次数以及患儿后期的住院次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于出院后哮喘患儿采用微信以及电话随访的延续性护理方式,能够显著提升患儿本身对于哮喘疾病的基本了解,最大限度地减少患儿的发病以及再住院次数,在一定程度上提升患儿的生活质量。

微波消解-ICP-OES法测定川产白芍中重金属及微量元素的含量

目的:对川产白芍中重金属及微量元素进行含量测定。方法:应用微波消解技术电感耦合等离子发射光谱法(ICP-OES)测定Hg、Cd、Pb、As、Cu、Zn、Se、Mn、Fe重金属及微量元素含量。结果:建立的各元素回归方程线性关系良好,相关系数在0.9997~1之间,加样回收率为91.09%~108.32%。结论:建立的微波消解-ICP-OES法简便、高效、准确,可用于白芍中重金属及微量元素的测定。

糖网合剂的质量标准研究

目的建立糖网合剂(蒲黄、肉桂、当归、炮姜等)的质量标准。方法采用TLC法鉴别方中蒲黄、肉桂、当归,RP-HPLC法对方中异鼠李素-3-O-新橙皮苷、香蒲新苷、阿魏酸、藁本内酯、异绿原酸A和绿原酸6种成分进行定量测定。选用Odyssil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.05%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长325 nm。结果定性鉴别专属性强,阴性无干扰;异鼠李素-3-O-新橙皮苷、香蒲新苷、阿魏酸、藁本内酯、异绿原酸A和绿原酸在测定范围内表现出良好的线性关系(r>0.999),平均回收率在98.9%～102.2%之间,RSD在0.5%～1.9%之间。结论被测成分紫外吸收在325 nm处均能出峰,基线较平稳,可用于糖网合剂的质量控制。

基于动漫视频的混合式教学模式在儿科临床护理实践教学中的应用

目的探讨线上动漫视频为主的学习与线下床旁教学相结合的混合式教学模式在儿科护理临床关键技术教学中的应用效果。方法 2019年6~12月,将在某三甲医院儿科护理轮转实习的137名护生,按照实习轮转小组整群分组,对照组72人和试验组65人,对照组采用传统的临床实习教学模式,试验组采用基于动漫视频的线上教学与线下床旁教学相结合的教学模式,比较两组研究对象的考试成绩(理论+技能)、护理实习生核心胜任力评价量表得分和教学满意度评价量表得分的差异,分析应用效果。结果试验组实习护士理论考试成绩、技能考试成绩及总成绩均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);试验组实习护士核心胜任力总分及其中的3个维度得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组总体教学满意度得分均达到了良好标准。结论基于动漫视频的混合式教学模式提高了护理实习生儿科护理成绩,一定程度上有助于增强护理实习生护理核心胜任力,得到了儿科实习护士的接受与认可,教学满意度评价良好。

正交试验优选糖网合剂的提取工艺

目的:优选糖网合剂的水提工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以桂皮醛含量和干膏率为评价指标,以加水量、煎煮次数和煎煮时间为考察因素,确定糖网合剂的最佳水提工艺.结果:最佳优化工艺条件为加12倍水,提取三次,每次0.5小时.结论:优选出的提取工艺合理可行,质量可控.

小儿药物性肝衰竭1例急救与护理

2010年1月,我科收治药物致肝衰竭患儿1例,经及时治疗与精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料患儿女,4岁,因＂间断咳嗽20余天,伴发热1周余,腹痛2 d,血尿34 h＂收入院。患儿于20余天前受凉后出现流涕、咳嗽,口服消炎止咳化痰药10余天,咳嗽好转。

支气管扩张的护理

支气管扩张是内科的常见病。是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽：大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张最常见。它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张。因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血。为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会。

冠心病患者的心理护理体会

我科近期收治中老年心脏病患者50例,为使患者保持最佳心理状态,在护理中采用了心理护理措施,取得了较好效果,现作一简要介绍。1临床资料1.1基本情况：50例中老年心脏病患者中,男35例.女15例;年龄最小的50岁,最大的88岁;干部18例,其他劳动者29例,居民3例。1.2患病后心理表现：50例病人,有恐惧感者20例,有焦急感者14例,孤独感者6例,忧虑感者2例,性格固执不开朗者3例,失眠者3例，自怜自弃感者2例。

儿童重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析与干预措施

目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,提出针对性护理对策。方法选取2017年12月至2018年12月儿童重症监护室(PICU)使用呼吸机治疗的142例患儿为研究对象,观察患儿VAP发生情况,采用多因素logistic回归法分析VAP发生的危险因素,提出针对性的护理对策。结果本组患儿中发生VAP43例,多因素logistic回归分析显示,通气时间(>5d)、危重病例评分(≤80分)、头部位置(仰卧位)、胃内容物吸入是VAP发生的独立危险因素(P<0.05),使用丙种球蛋白是保护因素(P<0.05)。结论掌握小儿VAP发生的危险因素,实施优质的护理可有效降低VAP的发生率,促进患儿康复,值得在临床上推广应用。