NSE、S-100β在脑出血患者诊治过程中的应用价值

脑出血(ICH)是脑神经科常见的脑卒中类型,多发于男性和老年人,并逐步地出现年轻化的趋势[1]。这种疾病具有起病急、病情发展迅速、高致残率和高死亡率等特点,严重影响着人们的生活质量和生命安全。迄今为止,ICH的发病机制尚不完全明确。但是,'ICH是由多种因素导致的疾病'的观点已经得到了医学界的认可。

hs-CRP、NSE在急性脑出血患者诊治过程中的应用价值

目的分析血清中hs-CRP、NSE在急性脑出血患者诊治过程中的应用价值。方法选取本院收治的96例急性脑出血患者(发病时间小于24h)作为实验组,并选取了48例非急性脑出血的体检者作为对照组。留取晨空腹状态下的静脉血清标本,并通过ELISA试剂盒分析hs-CRP、NSE水平。检测后,比较、分析hs-CRP、NSE水平与出血量、神经功能缺损程度之间的关系。结果实验组血清hs-CRP、NSE水平显著高于健康对照组水平(hs-CRP:9.35mg/L vs.4.21mg/L,P<0.001;NSE:19.91ng/L vs.8.62ng/L,P<0.001)。并在相关性分析方面,随着ICH患者的出血量的增加和神经功能缺损严重程度的加重,血清中hs-CRP、NSE水平也随之升高(P<0.05)。结论急性脑出血患者血清hs-CRP、NSE水平可以客观反映患者的脑出血量和神经元受损状况。

全椎板切开复位技术治疗脊髓肿瘤

目的探讨全椎板切开复位技术治疗脊髓肿瘤的应用价值。方法回顾性分析我院2010年9月～2012年6月显微外科手术治疗的脊髓肿瘤22例临床资料，采取全椎板切开技术，显微神经外科技术分离切除脊髓肿瘤，椎板复位并固定。结果20例肿瘤全切，2例大部分切除。21例术后肌力及感觉障碍改善，1例术后肌力下降。术后3—6个月复查脊柱CT，显示手术节段局部椎板解剖复位良好，位置无下陷，切除的椎板与邻近椎板融合良好。结论椎板切开复位技术恢复了椎管解剖结构，保证脊柱的稳定性，防止脊髓肿瘤术后并发症的发生。

脊髓肿瘤术后硬脊膜外瘢痕粘连的发生机制及预防方法

目的探讨脊髓肿瘤术后硬脊膜外瘢痕粘连的机制及预防方法。方法采用显微外科手术治疗的脊髓肿瘤患者29例,切除肿瘤后,严密缝合硬脊膜,外敷明胶海绵及人工硬脊膜,最后将完整切除的椎板复位固定,分层关闭切口。结果 29例患者术后脊柱CT复查,显示手术节段局部肌肉软组织愈合良好,椎板复位融合,硬脊膜外未形成明显瘢痕粘连,全部恢复良好。结论瘢痕粘连与血肿、症状反应及术中椎板切除过多有关;椎板切开复位技术与硬脊膜外敷明胶海绵及人工硬脊膜的联合应用可以有效预防脊髓肿瘤术后的硬脊膜外瘢痕粘连。

MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤疗效观察

目的观察MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤的临床效果。方法应用MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤9例,比较术前术后患者的神经功能变化,并随访6个月。结果9例患者的病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例。术后复查MRI提示肿瘤全切,症状改善7例,无变化1例,加重1例。随访6个月,肢体感觉运动障碍者症状均有不同程度的好转。结论MRI导向立体定向开颅术可以对胶质瘤精确定位并确定手术切除范围,有助于提高胶质瘤的全切除率及降低手术并发症。

动脉粥样硬化性心血管疾病与H型高血压的关系研究

目的探讨动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)与H型高血压的关系。方法回顾性分析2015年3月至2017年8月于石家庄市第一医院就诊的260例ASCVD患者的病历资料,根据经皮冠状动脉造影检查结果分为观察组(血管狭窄率≥50%,192例)和对照组(血管狭窄率<50%,68例)。统计2组患者基线资料、血脂、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及动态血压等检测结果。应用Logistic回归模型分析ASCVD与H型高血压及患者血Hcy水平的相关性。结果观察组年龄、H型高血压比例[93. 2%(179/192)比45.6%(31/68)]、非杓型或反杓型血压比例[65.6%(126/192)比17.6%(12/68)]、吸烟史比例、糖尿病史比例、三酰甘油水平、血Hcy水平[(24±12)μmol/L比(16±8)μmol/L大于/高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(比值比=1. 86,95%置信区间:1. 37～2.19,P=0.019 1)、H型高血压(比值比=6.18,95%置信区间:3.45～10. 87,P <0. 000 1)、非杓型或反杓型血压(比值比=5. 68,95%置信区间:4.15～11.08,P=0.001 4)、吸烟史(比值比=4.33,95%置信区间:2.08～9.02,P=0.012 5)、糖尿病史(比值比=2. 10,95%置信区间:1.49～3.04,P=0.021 8)、总胆固醇水平(比值比=3.15,95%置信区间:1. 88-6.04,P=0.009 7)均为ASCVD发生的危险因素;ASCVD发生风险与血Hcy水平呈明显正相关(r=3.041,P<0.05)。结论 H型高血压患者更易发生ASCVD。H型高血压患者出现非杓型或反杓型血压比例增大,血Hcy水平升高,均为促进ASCVD发生的重要因素,且血Hcy水平越高,发病风险越高。

脊柱神经外科技术治疗脊膜瘤

目的探讨脊膜瘤的脊柱神经外科手术治疗经验与技巧。方法回顾性分析25例脊膜瘤临床资料,重点分析脊柱外科技术与神经外科技术相结合手术治疗脊膜瘤的临床优势。结果肿瘤全切除23例,大部分切除2例。出院时痊愈19例,好转4例,无变化2例。随访6个月~3年,2例复发。结论将脊柱外科技术与神经外科技术结合,可降低脊膜瘤手术风险,提高脊膜瘤手术全切率,显著降低肿瘤复发率及减少术后并发症,值得广大神经外科医生临床推广应用。

骨髓基质干细胞治疗创伤性脑损伤实验研究

目的观察移植于脑内的骨髓基质干细胞(BMSCs)对创伤脑组织的神经修复作用。方法流式细胞术鉴定原代培养的大鼠BMSCs,免疫荧光技术检测5-溴脱氧尿苷(BrdU)标记BMSCs的比例;建立大鼠颅脑创伤模型后在创伤灶周边进行BMSCs移植,免疫组织化学方法检测BMSCs在脑创伤灶内的分布和神经分化情况;实验动物予以神经功能评分。结果流式细胞术检测结果符合大鼠BMSCs特征,体外BrdU标记的BMSCs呈现强的红色胞核荧光;体内移植显示BMSCs在脑内成功存活,主要分布于创伤灶内或其边缘,并部分表达神经标志蛋白;BMSCs移植组实验动物神经功能评分明显优于对照组。结论脑内移植的BMSCs经过短距离迁移定位于创伤灶区域,并通过向神经细胞方向的分化实现部分神经修复和功能代偿。

影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变

目的探讨影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变的手术方法和临床应用。方法结合CT／MRI，在立体定向仪及手术计划系统指导下，对19例直径0．8～3．5cm的颅内病变进行显微手术切除。结果所有病灶均定位精确，一次手术切除，无死亡病例。病变性质：胶质瘤9例，转移瘤3例，脑囊虫3例，脑脓肿2例，海绵状血管瘤2例。结论影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法。

高血压脑出血患者应用依达拉奉联合局部亚低温治疗对患者神经损伤和认知功能的影响

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者应用依达拉奉联合局部亚低温治疗对患者神经损伤和认知功能的影响。方法我院94例SICH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,均给予依达拉奉等常规治疗和护理,观察组在此基础上加用局部亚低温疗法,疗程14d,比较两组血肿体积、神经功能缺损程度评分量表(NDS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分变化,随访两组并发症和治疗6月时日常生活能力(ADL)。结果治疗第1d两组NDS评分和血清VEGF水平升高,对照组血肿体积增加(P<0.05),治疗第7d和第14d两组血肿体积、NDS评分及血清VEGF水平降低(P<0.05),观察组治疗1、7、14d血肿体积、NDS评分以及血清VEGF水平均低于对照组(P<0.05);治疗第3、6月两组MoCA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论局部亚低温联合依达拉奉治疗HICH有利于降低血清VEGF水平和促进血肿吸收,同时减轻神经损伤并促进患者认知功能恢复,对改善患者日常生活能力和预后具有积极作用。

局部亚低温治疗对高血压性脑出血患者血清hs-CRP及Hcy水平的影响研究

目的探讨局部亚低温治疗对高血压性脑出血患者血清hs-CRP及Hcy水平的影响。方法将2016年7月至2018年7月期间我院的40例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为对照组与试验组,各为20例。两组患者均给予脱水降颅压、控制血压、调节水电解质、酸碱平衡、防止并发症的发生、脑保护等基本药物治疗。在此基础上,实验组患者给予头颅亚低温治疗。比较两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果①对照组患者治疗后MMSE及NIHSS评分较治疗前均显著下降(P均<0.05),试验组患者治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.05),试验组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著下降(P<0.05)。试验组治疗后MMSE评分显著高于对照组治疗后(P<0.05),试验组治疗后NIHSS评分显著低于对照组治疗后(P<0.05);②两组患者治疗后血清hs-CRP及Hcy水平较治疗前均显著下降(P均<0.05),且试验组患者治疗后血清上述2项指标水平均分别显著低于对照组治疗后(P均<0.05)。结论局部亚低温治疗可改善高血压性脑出血患者认知功能及神经功能缺损状况,且可有效降低患者血清hs-CRP及Hcy水平,对治疗高血压脑出血具有一定的临床疗效。

多媒体技术在计算机网络中的应用

目前,我国的科学技术正在高速发展,先进技术的应用已经成为了社会发展的常态,加快了社会进步的步伐,创造出了更加优良的生活环境和工作环境。多媒体技术是当下较为流行的信息技术,应用的范围极其广泛,并且还能够通过实际的需求,进行优化创新,更加符合人们对于技术应用的需求。技术的更新换代是社会发展的常态,在多媒体技术的应用过程中,与计算机网络技术融合,是目前比较流行的主题。所以,文章针对多媒体技术的应用进行了深入地研究,分析了技术的发展现状,然后综合实际的情况,提出相应的应用对策,实现技术与网络的创新发展。

凤尾草总黄酮抑制U251细胞迁移的体外研究

目的:观察凤尾草总黄酮对人脑胶质瘤U251细胞体外迁移能力的影响。方法:Transwell迁移实验观察不同浓度凤尾草总黄酮(5、10g/L)对人脑胶质瘤U251细胞迁移能力的影响,Western Blot法检测U251细胞IL-6蛋白的表达水平。结果:不同剂量凤尾草总黄酮可抑制脑胶质瘤U251细胞的体外迁移能力,并下调U251细胞IL-6的表达水平。结论:凤尾草总黄酮抑制人脑胶质瘤U251细胞迁移能力的作用可能与其抑制IL-6蛋白的表达水平有关。

大脑中动脉与岛叶的显微解剖

目的熟悉大脑中动脉和岛叶的解剖，探讨岛叶胶质瘤手术与大脑中动脉的关系。方法对10例（20侧）成人尸头标本进行大脑中动脉和岛叶的解剖与测量。结果大脑中动脉的M2段，像一面动脉血管墙，躺在岛叶上。它发出的终末小穿支动脉是岛叶惟一的供血动脉，而它发出的长穿支动脉，则多在后岛叶上，向岛叶的后角方向走行，进入放射冠。最外侧豆纹动脉是岛叶的一个重要标记，距岛顶15．68mm出现，在岛阈内侧进入前穿质，长约15．42mm。结论熟悉大脑中动脉的走行分布，有利于岛叶胶质瘤的切除，可减少重要动脉损伤引起的术后并发症。

血清胱抑素C与多发腔隙性脑梗死患者血管性轻度认知障碍的相关性研究

目的探讨多发腔隙性脑梗死患者中血清胱抑素C(Cys C)水平与血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)的关系。方法选取2017年9月—2018年9月秦皇岛市第一医院神经内科诊治的284例多发腔隙性脑梗死患者,分为VaMCI组40例,对照组(即认知正常)244例,对二组患者Cys C浓度进行比较分析,应用Logistic回归分析多发腔隙性脑梗死患者患VaMCI的危险因素,采用Pearson直线性分析Cys C与认知功能的相关性。结果在多发腔隙性脑梗死患者中,二组间单因素分析得出年龄、Cys C、空腹静脉血糖、同型半胱氨酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、受教育程度、高血压病、糖尿病差异有统计学意义(P<0.05)。取二组间单因素分析中差异有统计学意义的变量采用Logistic回归分析进行筛选:得出Cys C、空腹静脉血糖、胆固醇、受教育程度、高血压病、糖尿病是VaMCI的危险因素(P<0.05)。并对Cys C与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assement,MoCA)评分进行Pearson相关性分析,差异有统计学意义(r=-0.301,P<0.05),两者呈负相关。结论多发腔隙性脑梗死患者的高水平Cys C是VaMCI的独立危险因素,可以预测多发腔隙性脑梗死患者早期轻度认知障碍损害,并且Cys C水平越高,认知功能受损越严重,以利于及早诊断及针对性治疗以预防血管性痴呆。

骨髓间充质干细胞向神经细胞体外诱导分化的研究进展

骨髓间充质干细胞（BMSCs）是一种存在于人和动物骨髓等组织中，具备有多向分化潜能的成体干细胞体系。其具有取材简便、易于体外培养扩增、体内移植免疫排异反应少、可自体移植避免伦理学争议等众多优势。骨髓间充质干细胞在体外一系列不同的实验方案中，被诱导分化为神经细胞，这为神经系统受损伤后的修复和再生带来了新希望。结合近几年的研究进展，对骨髓间充质干细胞在体外培养条件下向神经细胞诱导分化的各种方案及其可能机制作一综述。