卒中相关非运动症状多学科管理专家共识

随着脑血管病治疗手段的精进,中国卒中患者的死亡率不断下降,越来越多的卒中患者得以长期生存。卒中相关非运动症状给长期生存的卒中患者带来很多困扰,严重影响患者的预后和生活质量。卒中相关非运动症状需要多学科团队共同参与管理。北京脑血管病防治协会成立《卒中相关非运动症状多学科管理专家共识》(以下简称《共识》)编写委员会,组织多学科专家编写《共识》,形成对卒中相关非运动症状临床诊疗和管理的建议,以期更加规范地服务于卒中患者。

虚拟社区与现实社区的知识共享行为比较

不论是在虚拟社区还是现实社区,知识都作为带来核心竞争力的独特资源受到广泛关注。在回顾相关理论的基础上,提出知识共享行为模型来比较虚拟社区与现实社区中的知识共享行为,并选取IT领域的CSDN论坛作为虚拟社区的数据来源,西安某高校的若干知识密集型社团作为现实社区的数据来源,运用SPSS 17.0分析问卷调查回收的数据。结果显示:虚拟社区和现实社区的知识贡献维度显著不同,而知识收集维度却没有显著区别。根据数据分析结果,给出了管理建议。

二氧化钛纳米管/硅气凝胶复合材料制备及其光吸收性能研究

为了提高一维钛纳米管(TNTs)的催化效率,将水热合成的TNTs均匀分散在不同氧化硅的前驱体溶胶中,经快速凝胶,二氧化碳超临界干燥后制成复合粉体,最终TNTs被原位钉扎在包含大量纳米孔结构的二氧化硅气凝胶网络结构中。通过FE-SEM、EDS、BET等表征了粉体的微观形貌和结构,采用紫外-可见光漫反射研究了复合粉体的紫外-可见光光谱的吸收现象。结果表明:复合材料遗传了二氧化硅气凝胶的介孔结构形貌,比表面积高达600 g/m^2,但平均孔径略有增加;水热合成的TNTs的吸收光谱较P25出现蓝移,具有更宽的光响应区间,可达到可见光区;而复合材料的吸收光谱较TNTs进一步出现蓝移,且其在可见光区的吸光度也有所提高。

浅析微博用户知识共享行为的影响因素和管理启示

近年来，微博作为一个新兴的事物逐渐融入了人们的生活，越来越多的学者开始予以关注。本文以微博背景下的社会资本理论为基础，分析了微博用户的自我投入、心理所有权、和社会联系对知识共享行为的影响关系，并在此基础上提出了一系列切实可行的管理建议。

老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全发生的影响因素

目的观察老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全的发生率及其影响因素。方法选取2014年1月~2022年1月首都医科大学宣武医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者849例进行回顾性分析,以估测肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m^(2))作为肾功能不全的评价标准,并分为肾功能不全组(330例)和无肾功能不全组(519例)。观察老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全发生的影响因素。结果肾功能不全组和无肾功能不全组中年龄≥75岁、性别、高血压比例、高脂血症比例、脑动脉狭窄及既往脑卒中史比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁(OR=2.137,95%CI:1.107~4.125)、女性(OR=2.018,95%CI:1.382~2.947)、高血压(OR=1.244,95%CI:1.022~1.514)是老年缺血性脑卒中合并脑白质病变患者发生肾功能不全的独立危险因素(P<0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全发生率高,年龄≥75岁、女性、高血压与老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全有关,临床应提高对此的重视。

高密度脂蛋白对缺血性脑卒中急性期患者外周血中免疫细胞分布的影响

目的分析高密度脂蛋白(HDL)对缺血性脑卒中急性期患者外周血中免疫细胞分布的影响。方法纳入42例就诊于首都医科大学宣武医院的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者发病至就诊时间均≤7 d。入院后治疗前均采集血标本,检测外周血中HDL的表达水平,应用流式细胞仪检测外周血中免疫细胞的百分比。根据HDL表达水平的不同将患者分为HDL<1.0 mmol/L组(n=22)和HDL≥1.0 mmol/L组(n=20)。结果HDL<1.0 mmol/L组外周血中CD3^(+)T淋巴细胞、CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞百分比高于HDL≥1.0 mmol/L组,但CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于HDL≥1.0 mmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者外周血中单核细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在缺血性脑卒中急性期患者中,较高水平的HDL常伴有低水平的CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞的募集,这种结果可能有利于减少缺血性卒中后的脑组织损伤。

不同亚型急性脑卒中患者外周血中T淋巴细胞亚群的分布

目的探讨大动脉粥样硬化性和小动脉闭塞性脑卒中患者急性期外周血中T淋巴细胞亚群分布的差异。方法研究连续纳入了2019年4月至2020年6月就诊于首都医科大学宣武医院的急性缺血性脑卒中患者40例。患者发病到医院就诊时间均≤7 d,根据缺血性脑卒中TOAST分型,分为大动脉粥样硬化性卒中组(n=24)和小动脉闭塞性卒中组(n=16)。所有患者在接受规范化治疗前采集外周血,用流式细胞仪检测外周血中CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞以及CD3^(+)CD4-CD8-T细胞等T细胞亚群的分布。并进一步分析了两组间男性患者外周血中CD3^(+)CD8^(+)T细胞的百分比差异。结果两组患者外周血中CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞以及CD3^(+)CD4-CD8-T细胞的百分比无明显统计学差异(均P>0.05),但是小动脉闭塞性卒中患者外周血中CD3^(+)CD8^(+)T细胞的百分比明显高于大动脉粥样硬化性卒中患者(t=2.295,P=0.027)。在男性患者中,小动脉闭塞性卒中患者外周血中CD3^(+)CD8^(+)T的百分比也明显高于大动脉粥样硬化性卒中患者(t=2.214,P=0.035)。结论与大动脉粥样硬化性卒中患者相比,小动脉闭塞性卒中患者急性期外周血中CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞被更多活化,提示不同亚型缺血性脑卒中发病机制中免疫反应存在潜在差异。

“互联网+”时代下互联网产品的市场营销和市场推广探讨

在“互联网+”时代下,互联网产品应运而生,由于互联网产品有其自身的特性,与传统的产品推广方式有着本质的区别,因此,探讨互联网产品的市场营销和推广有着十分重要的意义,同时对于效益的提升也起着关键性的作用。鉴于此,在互联网时代背景下,本文对互联网产品的市场营销和推广作了进一步的阐述和分析,在未来的发展中互联网营销势必会成为营销的主流,因此如何应用多元化的营销方式,不断整合和创新营销模式,是现阶段必须要重视的课题。本文首先从互联网产品的几种市场营销方式展开论述,接着指出了“互联网+”时代下互联网产品营销推广的两种模式,最后重点从三个方面对互联网时代下互联网产品的市场营销推广创新路径进行了分析,旨在为推动网络营销、提升网络营销水平提供理论参考依据。

可疑头孢哌酮钠舒巴坦钠致药物超敏反应综合征一例

本文报告1例患者怀疑头孢哌酮钠舒巴坦钠导致药物超敏反应综合征。73岁男性患者因病毒性脑炎入院后,因肺部感染并发症予静脉泵注头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,治疗6 d后患者前胸腹部出现散在红斑,皮肤温度升高,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,予抗过敏治疗。最初皮疹数量进行性加重并且范围扩大,间断予皮质类固醇、人免疫球蛋白、抗组胺、保肝及局部外用药等对症支持治疗,患者全身皮疹逐渐消退,随访3个月无复发。对所用药物进行筛选后怀疑头孢哌酮钠舒巴坦钠导致药物超敏反应综合征,不良反应关联性评价结果为可能。本文对该病例药物超敏反应综合征的发生及治疗过程进行梳理,以期为临床合理用药提供参考。

生物素-硫铵素反应性基底节病研究进展

生物素-硫铵素反应性基底节病（Biotin．thiamineresponsivebasalgangliadisease，BTBGD）1998年由沙特阿拉伯的Ozand等”0首先报道，该病主要表现为肌张力障碍和对称性基底节区病变，急性期对生物素和硫胺素治疗反应良好。BTBGD的患病率未知，已报道的病例多见于沙特阿拉伯人的近亲婚育子女，目前全世界仅有100余例的报道。近年来该病在其他人群中也陆续有报道，近期我国也报道了首例BTBGD患者”0。国外有学者认为，临床医生对该疾病的认识不足，临床中该疾病可能存在误诊和漏诊的现象”J。因此，我们对目前已经报道的BTBGD病例进行系统的回顾分析总结，并首次提出了BTBGD“宣武医院2017”诊断标准，以期为临床实践提供参考。

血管搭桥术治疗烟雾病合并后循环病变

目的观察大脑后动脉与枕动脉联合血管搭桥术治疗烟雾病合并后循环病变的疗效。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月在航空总医院神经外科共收治烟雾病合并后循环病变患者75例,实施后循环血管重建术[枕动脉-大脑后动脉搭桥(OA-PCA)+脑、骨膜、硬脑膜贴敷术(EDPS]48例。采用脑灌注CT成像(CTP)评估脑血流情况;根据数字减影血管造影(DSA)影像,评估术前颅内血管情况以及术后侧支循环的建立情况,眼科协助行视力及视野检查,评估患者症状改善情况。结果 48例患者接受OA-PCA+EDPS手术,其中左侧25例,右侧23例。无患者发生术后并发症。术后随访6~72 (24±10)个月。术后6个月,CTP检查结果示,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达到峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)优于术前(P<0.05,P<0.01);DSA检查结果示,46例(95.8%)患者直接血管吻合通畅;42例(87.5%)患者视力及视野较术前改善。结论 OA-PCA+EDPS治疗合并后循环病变的烟雾病安全、有效,可及时改善患者的视觉功能。

那个老头留给我的

爸爸是个老彩民，自己又懒得去买，于是我便“被迫”每周去体彩站跑腿，在那里，我遇见了他，那个老头。