本科层次职业教育课程观的重新审视——基于海德格尔存在主义技术哲学

高质量的本科职业教育课程需以科学的课程观为指导。从海德格尔存在主义技术哲学视域出发,审视本科层次职业教育的课程目标、内容、实施及评价,提炼出四项“子观”:一是以“技术选择”为焦点的课程目标观,旨在培养学生选择技术手段解决问题的能力及技术理性的价值判断能力;二是聚焦“技术解蔽”的课程内容观,把技术知识区分为动态和静态两种类型,在增量上突出技术理论知识和分析判断知识;三是注重“技术理解”的课程实施观,要求在实施过程中注重“做中悟”,把技术知识内化和意义生成放在突出位置;四是突出“技术过程”的课程评价观,认为课程学习效果评价需遵循情境性、整体性和持续性三大原则。

发现肺部小结节,一定要手术?

记得20年前我刚上班那会儿,肺癌可是个了不起的大病,每次面对肺癌病人,我都有些战战兢兢。当时医疗技术有限,确诊肺癌的患者大部分已到晚期,能做的通常也只有化疗、放疗。且大部分患者的生存期非常短,确诊了也就基本等于被判了死刑。随着国家大力支持医疗事业,以及医疗技术的发展和普及,现在的肺癌已经渐渐变成了一种“慢性疾病”。

精细化护理联合延续性护理对老年慢性心力衰竭患者遵医行为及生活质量的影响

目的:研究精细化护理联合延续性护理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者遵医行为和生活质量的影响。方法:选择2019年2月至2021年2月我院心内科收治的120例老年CHF患者,根据随机数字表法均分为对照组(给予常规护理干预)和研究组(给予精细化护理联合延续性护理),两组均干预2个月。比较两组干预前后心理状态评估量表(MSSNS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、遵医行为调查表、明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果:干预后,与对照组比较,研究组MSSNS量表评分[(61.02±2.97)分比(55.81±3.38)分]和MLHFQ量表评分[(58.90±3.49)分比(41.70±2.80)分]显著降低,MMSE量表评分[(25.61±3.32)分比(29.68±3.51)分]显著增加,同时研究组的遵医定期复诊、遵医适量康复运动、遵医用药、遵医饮食、遵医稳定情绪百分比均显著增加(P<0.05或<0.01)。结论:精细化护理联合延续性护理可以显著改善老年慢性心力衰竭患者治疗过程中的心理精神状态、遵医行为和生活质量。

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童川崎病的循证指南(2023)

川崎病(KD)在中国发病率逐年增高,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是KD的一线治疗方案。目前关于KD的指南多侧重于临床诊断,IVIG治疗KD的指南缺乏多学科循证证据支持。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,通过问卷调研儿科医师和临床药师,确定10个临床问题。基于国内外现有证据,同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本、利弊和可及性等因素,通过德尔菲法调研,最终形成关于IVIG治疗儿童KD的10条推荐意见。本指南适用于各级医院从事KD相关工作的临床医师和临床药师。

CST4和TGFB2在食管癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(cysteine protease inhibitor S,CST4)和转化生长因子β2(transforming growth factor β2,TGFB2)在食管癌组织中的表达及临床意义。方法:通过生物信息学分析,了解CST4和TGFB2在癌症中的作用。纳入2010-2019年于我院确诊为食管癌的患者68例,采用免疫组织化学的方法检测CST4和TGFB2的表达水平;用Kaplan-Meier和COX回归模型分析CST4和TGFB2对患者生存的影响。结果:通过生物信息学分析我们发现CST4和TGFB2基因主要与细胞黏附、迁移和凋亡有关。通过免疫组化实验我们发现CST4和TGFB2在食管癌组织中的阳性表达率显著高于正常食管组织。同时CST4和TGFB2与食管癌患者的T分期、N分期显著相关性。此外,我们对纳入的68例患者进行了5年的随访,中位生存时间为26个月。通过Kaplan-Meier生存分析我们发现在食管癌患者中CST4(中位生存时间=21个月,P=0.004)和TGFB2(中位生存时间=19个月,P=0.01)的阳性表达与较低的5年总体生存率(overall survival, OS)显著相关。并且当CST4和TGFB2共同表达阳性时患者5年OS最低(中位生存时间=16个月,P=0.004)。经COX回归模型分析发现CST4和TGFB2均为患者不良预后的独立危险因素。与此同时CST4和TGFB2的表达水平呈正相关。结论:CST4和TGFB2在食管癌组织中呈阳性表达,且两者的阳性表达可能与患者预后不良有关。因此,CST4和TGFB2可能是预测食管癌患者预后的潜在新标志物。

基于GCN和TPA混合模型的青草沙水库叶绿素a浓度预测方法

青草沙水库是上海重要饮用水水源地,面临较大藻华暴发风险,实现对水库叶绿素a(Chl-a)浓度的准确预测,对于饮用水安全保障至关重要。文章以青草沙水库为对象,提出了一种图卷积时间模式注意力网络混合模型(GC-TPA),首先利用时间模式注意力(TPA)机制学习水质数据的时间依赖性,其次使用图卷积网络(GCN)学习不同水质参数之间的关系。另外,为进一步提高模型的预测精度,引入完全自适应噪声集合经验模态分解(CEEMDAN)以降低模型的滞后性,同时使用多层感知机(MLP)学习Chl-a浓度的突变。结果表明:(1)引入的GCN模块显著增强了TPA对Chl-a的预测能力,结合CEEMDAN和MLP的帮助,模型性能进一步提升,以纳什效率系数作为评价指标,混合模型的24 h预测精度较单独TPA提升了56.5%;(2)与单独TPA和长短期记忆网络(LSTM)的对比试验表明,在更长的预测周期(48 h)上,GC-TPA虽然精度下降,但仍表现最好,48 h预测平均绝对误差和均方误差比LSTM低25.5%和24.0%,比TPA低4.92%和8.40%;(3)GCN模块与MLP模块在结果预测中发挥了不同的作用,GCN模块增强了TPA的特征学习能力,提高了模型对Chl-a浓度变化趋势的预测精度,而MLP则对Chl-a的突变较为敏感。研究所提出的GC-TPA混合模型在青草沙水库Chl-a浓度短期预测中表现良好,可为水库水质管理提供支撑。

联合容积絮凝法去除污水中磷的最佳投药量研究

实验研究了在不同磷浓度下铁盐、聚丙烯酰胺(PAM)和钢渣三者联合处理水中磷的方法。探索了在不同磷浓度下铁盐、聚丙烯酰胺(PAM)和钢渣三者联合容积絮凝处理水中磷的最佳投药量。在综合考虑各种情况下,原水磷浓度为8 mg/L时,三者联合容积絮凝最佳投加量为n(Fe)∶n(P)=2.5,PAM投加量为0.1 mg/L,钢渣投加量为4 g/L;原水磷浓度为4 mg/L时,三者联合容积絮凝最佳投加量为n(Fe)∶n(P)=3.5,PAM投加量为0.05 mg/L,钢渣投加量为3 g/L;原水磷浓度为2 mg/L时,三者联合容积絮凝最佳投加量为n(Fe)∶n(P)=2.5,PAM投加量为0.1 mg/L,钢渣投加量为3 g/L。最佳投药量下的出水磷浓度均满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ标准。

食管胃交界部癌病理组织学特征及预后分析

食管胃交界部癌(Esophagogastric Junction Carcinoma, CEG)是一种发生在食管与胃交界处的恶性肿瘤,近年来全球多个地区和国家的发病率呈上升趋势,尤其在年轻患者中更为显著。这种上升趋势引起了医学界的广泛关注。在中国,CEG的发病率也在逐渐升高。本文就CEG的定义、分型、分期、病理特征和预后相关因素作一综述。

广西沃柑果实横径生长动态及模型构建

【目的】研究广西沃柑果实横径的生长动态并构建数学模型,为提升其品质和产量提供科学依据。【方法】以沃柑为材料,于稳果后,连续两年每月1日、15日通过“定园、定点、定果、定期”的方法测量并记录广西桂南、桂中、桂北15个果园的沃柑横径数据,直至采收期,研究沃柑横径的变化动态,考察年终横径与各生长节点,月度横径增加值与主要气象信息的相关性并建立数学模型。【结果】各个果园最终的横径差别较大,达到极显著差异水平,多个果园的横径有待提升;对比气象数据,选定2021—2022年度的沃柑横径数据为正常年份数据,翌年1月15日果实横径平均值为69.85 mm,最高的果园达75.33 mm,最小的61.55 mm;以80、75、70、65、60、55 mm为等级,构建桂南、桂北和桂中沃柑果实横径生长动态对照表、横径月度增加值对照表;分别建立年终沃柑横径数值与各生长节点,横径月度增加值与主要月度气象信息的数学模型,年终横径与7月15日呈显著正相关,与8月15日以后呈极显著正相关,至11月1日达到极显著的0.934 0;月度增加值与降雨、温度相关系数分别为显著的0.791 8和极显著的0.879 1。【结论】广西沃柑提质增产仍存在较大空间,可结合当期横径生长对照表、定期差值对照表,科学合理安排水肥药的灌溉来进一步加速果实膨大,从而提升效益。

高职学生参加专升本教育的动机与现实价值研究——基于扎根理论的探索

为更好地给高职学生选择专升本行为的解读提供一个清晰的理论框架,运用探索性研究对44名专升本教育的毕业生进行深度访谈,基于扎根理论对高职学生参加专升本教育的内在动机与现实价值进行理论构建。研究结果表明,高职学生参加专升本教育的动机可以分为提升职业技能、跨越学历门槛和跟随他人发展三类,而专升本教育在跨越学历门槛以及拓展就业范围上有积极的作用,却在最关键的技术技能提升上停滞不前。对策建议包括政府层面推动本科层次教育协调发展、社会层面扩展技术技能人才成长空间、学校层面做好人才培养体系衔接和学生从职业生涯规划的角度理性选择是否参与专升本教育。

深圳建设产教融合型城市的现实困境与突破路径探究——基于职业教育高质量发展视角

深圳在建设产教融合型试点城市过程中仍然存在技术技能人才培养适用性不强、企业参与产教融合的内生动力有待提升和政府产教融合政策体系实施效果有待加强的现实困境。从人才培养、企业激励、保障机制三个维度出发,提出支撑粤港澳大湾区和中国特色社会主义先行示范区建设的产教融合发展路径设想和针对性建议。

不同来源缩宫素预防产后出血的成本-效果分析

目的:对不同来源缩宫素预防产后出血进行成本-效果分析。方法:选择2022年1~9月在我院产科自然分娩,符合纳入标准的初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用动物源缩宫素治疗,观察组采用化学合成制剂治疗。观察两组产妇的临床效果,出血量、产程时间、宫缩情况、血压、心率变化及不良反应发生情况。结果:两组产妇出血量、血压、心率差值、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇成本-效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同来源缩宫素预防自然分娩初产妇产后出血均有显著疗效,但化学合成制剂更具经济学优势。

典型锂渣性质及在建筑材料利用的研究现状

这是一篇陶瓷及复合材料领域的论文。锂渣是锂辉石和锂云母提锂及其化合物过程中产生的废渣,其SiO_(2)和Al_(2)O_(3)含量达70%。因残留的化学物质,锂渣堆放和填埋威胁着周边环境,也造成铝硅酸盐矿物资源的浪费。锂渣经过高温焙烧、机械磨碎和化学浸出,具有高比表面能和一定火山灰活性,可以用作建筑材料。本文综述了近年来国内外针对锂渣应用于建筑材料的最新研究成果,重点包括以下几个方面:(1)代替部分水泥做混凝土掺料,对混凝土的力学性能、抗碳化性能、耐磨性、抗氯离子渗透和抗裂性能的影响;(2)锂渣代替粘土生产水泥,对水泥熟料龄期抗折和抗压强度的影响;(3)制备建筑陶粒及力学性能和结构的影响;(4)锂渣配方对陶瓷工艺性能和质量的影响。最后对锂渣在建筑材料的应用研究进行了归纳总结并对研究前景进行了展望,以期能够为开发锂渣在建筑材料掺入量高、经济效益好的应用途径提供借鉴与参考。

基于高速摄影的水力机械空化空腔膨胀收缩特性试验研究

水力机械水力不稳定是水电站、水泵站机组和厂房强烈振动、转轮叶片断裂、尾水管撕裂、压力及负荷振荡等稳定性问题的主要来源。空化空腔危害水力机械稳定性理论认为,空化空腔的膨胀收缩循环变化是引起强烈压力脉动及振动的主要根源,但该空化空腔的膨胀、收缩及溃灭并无试验资料证实。采用高速摄影对水力机械空化空腔膨胀收缩特性进行研究,证实了混流式水轮机叶道涡空化空腔、贯流式水轮机叶片两个端面间隙流空化空腔遇低压膨胀、遇高压收缩甚至溃灭的特性,发现贯流式水轮机叶片与转轮室之间间隙流是小尺寸多列漩涡流涡街。

全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年NSCLC患者围手术期指标及预后的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期指标及预后的影响。方法选取2020年1月—2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的102例老年NSCLC患者,依据手术方式不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。对照组患者采用开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗,观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗。比较2组患者的围手术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后血清正五聚蛋白3(PTX3)和趋化因子配体20(CCL20)水平,并进行跟踪随访,详细记录2组患者生存情况及肿瘤复发转移情况,同时比较2组患者并发症发生情况。结果2组患者淋巴结清扫个数及组数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均呈下降趋势,术后不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前、术后7 d及14 d血清PTX3和CCL20水平均呈下降趋势,手术前后不同时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后7 d及14 d同一时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为5.67%(3/53),低于对照组的22.44%(11/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P=0.014)。2组患者术后3个月、6个月、12个月的无瘤生存率及肿瘤复发转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统开胸手术,采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗老年NSCLC,能明显缩短患者住院时间,减轻患者术后疼痛及降低PTX3、CCL20水平,术后并发症发生风险更低,更有利于促进患者早日康复。

间伐强度对油松林木生长的影响

抚育间伐是林场经营的重要方式,为了比较抚育间伐后林木生长的变化情况,以山西省关帝山国有林区的东葫芦林场油松为研究对象,以3500株/hm^(2)为对照样地,分别进行10%(T_(10))、20%(T_(20))、30%(T_(30))、40%(T_(40))4种不同强度的间伐,对间伐后1年和3年的油松林木生长进行分析。结果表明,间伐有助于油松林木的生长,随间伐强度增加,油松树高、胸径、冠幅、单株材积和蓄积量均呈现逐渐变大的趋势。但胸径、冠幅、单株材积三者在一定间伐强度范围内,才有利于生长,并不是强度越大越好。而单位面积蓄积量在间伐后初期内,不会有增加,究其原因,是间伐后油松林木数量减少造成的,因此,应选择最适宜的间伐强度,以平衡单株材积和单位面积蓄积量。

农大7号欧李栽培管理技术

农大7号是山西农业大学选育的鲜食欧李品种,2010年通过山西省农作物品种委员会认定。该品种果个大,外观漂亮、酸甜适口、香味浓郁、耐贮运。文章介绍了农大7号的扦插育苗、栽植、整形修剪、花果管理、肥水管理、病虫草防治、采收和贮藏等关键技术,以期为农大7号的栽培管理提供参考。

市政工程中软土地基施工技术

城市基础设施建设中,软土地基是一种常见的地质,其具有压缩性高、承载能力差、不均匀沉降等特点。为了有效提升市政工程施工质量,在施工过程中应当对软土地基进行有效处理,确保市政工程可以顺利完成。在市政工程中,软土地基的处理,直接影响市政工程的施工质量。为保证工程质量,需要对软土地基进行科学处理。基于此,就市政工程中软土地基施工技术展开分析。

石墨烯负载单原子Mo上合成气催化转化机理:碳组分和Mo-C作用的影响

金属在合成气转化反应中的催化性能与其在反应中的碳化密切相关,然而所形成的金属碳化物的组成和结构十分复杂,使得催化剂活性相的鉴定变得极为困难,因而催化剂中碳组分的作用具有研究意义.本文采用密度泛函理论(DFT)计算研究了单原子Mo负载在无缺陷石墨烯(Mo/pri-graphene)和单碳空位石墨烯(Mo/sv-graphene)上合成气转化制醇的反应机理,以探究碳组分对钼基催化剂上C—O活化的调控作用.结果表明,具有较弱Mo-C作用的Mo/pri-graphene和具有较强Mo-C作用的Mo/sv-graphene上的合成气转化机理存在明显差别.Mo/pri-graphene上最优途径为CO→HCO→CH_(2)O→CH_(3)O→CH_(3)/CH_(4),物种CH_(3)O因转化为CH_(3)/CH_(4)的活化自由能垒偏高而具有一定的稳定性;Mo/sv-graphene上最优途径则为CO→HCO→CH_(2)O→CH_(2)OH→CH_(3)OH/CH_(3)(CH_(4)),共存的产物CH_(3)OH和CH_(3)(CH_(4))为后续的碳链增长提供了可能.Mo/sv-graphene上CO加氢反应的各基元步骤的活化自由能垒总体低于Mo/pri-graphene,其原因是Mo/sv-graphene与反应底物分子间的作用强度低于Mo/pri-graphene与底物分子的作用,Mo/sv-graphene中碳组分可以参与底物分子的活化与转化.因此,催化剂中的碳组分可以调控(和/或参与)底物分子与催化剂间的作用,继而改变反应的活性和选择性.