小细胞肺癌患者CT表现特点及诊断分析

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)的典型CT表现,以提高对其诊断及认识。方法 选取2017年6月至2020年12月间经我院病理结果证实为小细胞肺癌的患者63例的影像资料及临床资料,对其CT平扫及增强图像征象进行分析。结果 63例SCLC患者平均年龄约60.2岁,CT影像显示,均为中央型SCLC,位于左肺门者49例,右肺门者14例;右下肺23例,左下肺27例;出现阻塞性肺炎者34例,阻塞性肺不张18例,出现“冰冻纵隔或冰冻肺门”者58例(占92%),心包积液15例,胸膜腔积液13例,远发转移24例:其中脑转移16例,肾上腺转移5例,骨转移3例。结论 典型的SCLC的CT表现具有一定的特征,多表现为肺门巨大肿块伴纵隔多发淋巴结肿大,呈“冰冻纵隔”表现,增强扫描肿物较小时时强化尚均匀,较大时可出现液化坏死,呈明显不均匀强化,SCLC侵袭性较高,疾病早期便可出现远处转移,较有特征性,确诊仍需结合病理检查。

肺大细胞癌的CT诊断价值

目的:探讨肺大细胞癌(LCLC)的CT表现。方法:回顾分析经手术病理证实的LCLC15例的CT表现;10例采用常规CT;5例采用多层螺旋CT(MSCT)检查。结果:15例LCLC均为周围型,肿块多位于肺外围周边部,肿块平均4.5cm×5.5cm,肿块呈圆形、类圆形或欠规则形;13例边缘大部分光滑,浅分叶,周边少许小棘状突起,其密度欠均匀;2例边缘光滑,密度均匀;1例肿块内见多发细砂粒样钙化灶;1例形成厚壁空洞;1例形成薄壁空洞,见典型“空气半月征”;9例增强后肿块实质部分欠均匀轻中度强化,2例较均匀强化,1例环形强化,3例MSCT增强后60s肿块边缘及实质内见点状血管样强化;10例纵隔或同侧肺门淋巴结肿大;4例肿块侵犯胸膜,2例见胸膜凹陷征;MPR可以准确显示肿块的空间特征,准确了解肿块周围肺野及胸膜的关系。结论:CT特别是MSCT平扫及增强扫描,结合多平面重组(MPR)对LCLC的诊断具有重要价值。

痛痒消洗剂对肛周脓肿术后患者的临床疗效

目的 考察痛痒消洗剂对肛周脓肿术后患者的临床疗效。方法 110例患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用痛痒消洗剂。检测临床疗效、IL-10、HMGB1、IL-5、sICAM-1、VEGF、ColⅢ、bFGF、水肿评分、肉芽生长评分、VAS评分、腐肉完全脱落时间、创面愈合时间、肛管最大收缩压、直肠肛管抑制反射阈、肛管静息压、SF-36评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后,2组IL-5、HMGB1、sVCAM-1、水肿评分、VAS评分降低(P<0.05),IL-10、VEGF、ColⅢ、bFGF、肉芽生长评分、肛管最大收缩压、直肠肛管抑制反射阈、肛管静息压、SF-36评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05),观察组腐肉完全脱落时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论 痛痒消洗剂可调节肛周脓肿术后患者Th1、Th2细胞免疫,抑制机体炎症,提高VEGF、ColⅢ、bFGF水平,缓解水肿和疼痛,促进肉芽生长和创面愈合,改善肛门功能和生活质量。

现代远程教育中网上直播课的现状分析与对策——以重庆广播电视大学为例

直播课作为现代远程教育资源的标志,体现了"辅导"和"导学"的根本宗旨。现有直播课管理体系中,存在政策支持力度较大和规划缺乏并存,教育技术能力偏弱和亟待后期制作并存,这需要形成直播课的连续支持,加强教育技术能力,重视后期制作,建立评价反馈机制,实现以评促建。

城乡统筹:现代社区教育发展模式的有益探索

围绕统筹城乡社区教育发展模式的构建,在明确社区教育的发展趋势、剖析已有发展模式的基础上,提出城乡统筹社区教育发展的思路及模式构建理念,勾勒出"省级统筹、公共平台、专业指导、城乡互动"等四个模块互动的现代社区教育发展的标准式样,并在阐释模式要素内涵的同时,分析了政府统筹职能、师资队伍建设、经费筹措、资源整合等模式运行的保障条件,还从转观念强认识、强规划促均衡、重立法显规范、建平台优资源、实践探索与理论研究并重等方面,对模式具体实施提出了针对性的对策建议,以期推动我国现代社区教育的创新发展。

小组协作学习模式探索

小组协作学习模式的研究,是当前远程开放教育教学改革中十分值得关注的课题。垫江电大分校在研究学习者特点并合理组建学习小组、为小组学习提供支持服务、加强小组学习过程的指导等方面作了有益探索。

以社会教育需求引导电大转变发展方式

规划纲要的颁布实施,把中国电大教育带入了一个新的历史发展时期。准确把握国家经济、社会发展态势及其对教育和人才的需求,以贯彻落实《规划纲要》精神为契机,适度调整电大办学定位,加快调整电大教育结构,优化电大系统多层级治理结构,推动电大转变发展方式,促进电大教育持续健康发展。

基于任务生成的《心理与健康》自主自助考核模式构建

为了提升学习兴趣,促进学生个性化学习和评价的形成,提升自主学习能力,搞好《心理与健康》的学习,本模式从学生需求和兴趣出发,形成个性化任务,强调学生进行自主学习、自主计划、自主求助和自主评价,在自主自助过程中获得学习成效,提高自主学习能力,培养责任意识,增强解决真实心理问题的能力。

沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征临床分析

目的：探讨沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性。方法：设治疗组和对照组，治疗组21例：沙立度胺每晚睡前口服，初始剂量100mg／d，然后每周剂量递增50mg／d，达最高计量200mg／d，之后改维持剂量100-200mg／d；环孢素A口服起始剂量为5．0mg／（kg·d），3个月后改维持剂量2．5～5．0mg／（kg·d）[中位3mg／（kg·d）]，亚砷酸10mg／d，静脉滴注，亚砷酸结束后15min维生素C3g／d，静脉滴注，每周5次；用4周休2周为1个疗程，以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3～6个月。对照组16例：予雄激素、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。结果：治疗组：完全缓解（CR）2例（9．52％），部分缓解（PR）5例（23．81％），血液学改善（HI）9例（42．86％），总有效率76．19%，未发现严重不良反应，常见为乏力，便秘，水肿，皮疹，肝、肾功能轻度异常等，对症处理后好转。对照组：无CR，PR2例（12．50％），HI5例（31．25％），总有效率43．75％。与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征有效率高，不良反应轻微，可以耐受。

Fas、Bcl-2在放射损伤小鼠骨髓细胞的表达及意义和川芎嗪对其影响的研究

目的:探讨放射损伤小鼠骨髓细胞Fas、Bcl-2的表达和骨髓细胞凋亡以及川芎嗪对其影响。方法:健康昆明小鼠经6.0Gy60Coγ照射后立即喂饲川芎嗪并设对照组和正常组,在放射损伤后第3、7、14、21天检测其骨髓细胞Fas、Bcl-2的表达和骨髓细胞凋亡率。结果:照射后骨髓细胞Fas表达增强,Bcl-2表达减弱,骨髓细胞凋亡增加,但川芎嗪能够减轻放射损伤后小鼠骨髓细胞凋亡率,与对照组有显著差异。结论:放射损伤后小鼠骨髓细胞Fas、Bcl-2的表达变化在细胞凋亡过程中起重要作用。川芎嗪具有减轻放射损伤后小鼠骨髓细胞凋亡的作用。

川芎嗪对急性放射性损伤小鼠骨髓单个核细胞淋巴细胞功能相关抗原-1表达的作用研究

目的 :检测川芎嗪对急性放射性损伤小鼠骨髓单个核细胞淋巴细胞功能相关抗原 1(L FA 1)表达变化的影响 ,探讨放射损伤后骨髓造血功能恢复的可能机制。方法 :4 2只小鼠随机分为正常组、对照组和川芎嗪组。对照组和川芎嗪组首先进行总剂量为 6 .0 Gy 6 0 Coγ射线一次性全身均匀照射 ;照射后川芎嗪组每只小鼠立即喂饲盐酸川芎嗪注射液 2 mg,对照组喂饲生理盐水 0 .2 m l,均每日 2次。照射后第 7、14和 2 1d测定各组小鼠的外周血细胞计数、骨髓单个核细胞计数、骨髓巨核细胞计数、骨髓造血组织面积和骨髓单个核细胞L FA 1的表达水平。结果 :照射后第 7、14和 2 1d川芎嗪组外周血细胞计数、骨髓单个核细胞计数、巨核细胞计数和骨髓造血组织面积均显著高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;7d和 14 d川芎嗪组及对照组骨髓单个核细胞 L FA 1表达水平呈进行性增高 ,且川芎嗪组 L FA 1表达水平显著高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;2 1d川芎嗪组骨髓单个核细胞 L FA 1的表达水平已开始下降 ,且低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :急性放射损伤早期骨髓单个核细胞 L FA 1呈高表达 ;川芎嗪对放射损伤小鼠骨髓造血功能恢复起促进作用的机制之一可能是通过增强受照射小鼠骨髓单个核细胞 L FA 1表达实现。

TAC方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤17例

目的：评估沙利度胺、亚砷酸和维生素C（TAC）联合治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）的有效性和安全性。方法：TAC方案治疗17例难治复发性MM。沙利度胺每晚睡前口服，初始剂量100mg／d，然后每周剂量递增50mg／d，维持剂量100～200mg／d（依病人耐受情况）；亚砷酸10mg／d，静脉滴注，亚砷酸结束后15min维生素C3g／d，静脉滴注，每周5次；用4周休2周为一疗程，连用3～6个疗程。结果：17例患者人组，14例可评估（3例因不良反应明显退出实验组）。完全缓解1例（7．14％），部分缓解3例（21．43％），进步6例（42．86％），无效4例（28．57％），总有效率71．43％，无严重不良反应，常见为乏力、便秘、水肿、皮疹、肝功能轻度异常等。结论：TAC方案治疗难治复发性MM有良好的耐受性和较少的不良作用，治疗顺从性好，有效率高。

放射损伤小鼠骨髓组织黏附分子ICAM-1的表达和基质细胞黏附能力的变化及川芎嗪对其影响的研究

目的:探讨放射损伤小鼠骨髓组织黏附分子ICAM1的表达和基质细胞黏附能力的变化及川芎嗪对其影响。方法:健康昆明小鼠经6.0Gy60Coγ照射后立即喂饲川芎嗪并设对照组和正常组,在放射损伤后第3、7、14和21天检测其骨髓有核细胞(BMMNC)和骨髓成纤维细胞集落形成单位(CFUF),骨髓黏附分子ICAM1的表达水平以及骨髓基质细胞黏附能力。结果:川芎嗪能够减轻放射损伤小鼠骨髓有核细胞、骨髓成纤维细胞集落形成单位(CFUF)和骨髓基质细胞黏附能力的下降。照射后第3、7天骨髓黏附分子ICAM1的表达水平显著增高,并且川芎嗪组ICAM1表达水平高于对照组;但照射后第14天川芎嗪组ICAM1表达水平开始下降;而照射组ICAM1表达水平仍持续增高,照射后第21天川芎嗪组ICAM1表达水平恢复正常(P>0.05),而对照组才开始下降,二者比较有显著差异(P<0.01)。结论:急性放射损伤早期骨髓黏附分子ICAM1呈高表达。川芎嗪促进放射损伤小鼠骨髓造血恢复的机制可能是通过改变黏附分子的表达并进而影响黏附功能实现的。

论广播电视大学系统建设的改革与创新

我国广播电视大学系统经过30年来的建设与发展,形成了自身的特色和优势,但也面临着体制、机制、结构、法规等方面的困难和问题。从关键性问题入手,不断创新系统建设的思路和途径,以法规建设作保障,以机制创新为基础,凝炼系统核心价值观,大力促进系统的思想和文化建设,是电大发展新阶段系统建设的客观需要。

亚砷酸联合沙利度胺治疗慢性髓细胞白血病加速期临床分析

目的：探讨亚砷酸联合沙利度胺治疗慢性髓细胞白血病加速期的有效性和安全性。方法：24例CML加速期患者入组，并被分为对照组和治疗组；对照组11例：小剂量HA化疗：高三尖衫酯碱（HHT）2-3 mg/d/m^2×7 d，阿糖胞苷（Ara-C）50-100 mg/d/m^2×7 d；每月一次。治疗组13例：在对照组用药基础上，同时加用沙利度胺和亚砷酸。沙利度胺每晚睡前口服，初始剂量100 mg/d，然后每周剂量递增50 mg/d，3周后达最高剂量200 mg/d，第4周起改维持剂量100-200 mg/d；亚砷酸10mg/d，ivgtt，qd，亚砷酸结束后15分钟维生素C 3g/d，ivgtt，qd，每周五次，用4周休2周为一疗程，共用4个疗程，所有患者共计观察168天。结果：治疗组：完全缓解2例，部分缓解4例，好转5例，无效2例，有效率84.6%；对照组：完全缓解1例，部分缓解1例，好转3例，无效6例，有效率45.5%；两组有效率与附加染色体比较有显著性差异（P〈0.05），两组Ph染色体比较无显著性差异（P〉0.05）；治疗组不良反应轻微，可以耐受。结论：亚砷酸联合沙利度胺治疗慢性髓细胞白血病加速期的有效率高，患者耐受性良好。

双重模式院校核心竞争力研究

由省级广播电视大学、高等职业技术学院结合而成的双重模式院校,突破了我国高等院校设置的传统框架,适应了地方经济社会发展对人才的需求和省级广播电视大学可持续发展的需要。加强双重模式院校核心竞争力建设,其对策是培育共同的价值观,提升领导班子统筹能力,优化学校治理机构,整合配置教育教学资源,构建优势互补机制。

重庆广播电视大学教学模式改革的实践探索

教学模式改革是人才培养模式改革的核心内容之一。重庆广播电视大学致力于现代远程教育条件下的教学模式改革,形成了具有鲜明特色的"学导结合"教学模式,并建立了与之相适应的教学管理模式、适应学习者利用网络环境自主学习的支持服务体系以及教学质量保障体系,有力地提升了教学质量和水平。

卫星通信技术发展概述

卫星通信即指利用与地球同步的卫星作为中继而进行的通信,卫星通信系统通常包括地球同步卫星与其地面站两部分组成。目前的卫星通信已经进入了数字化的发展新阶段。