股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎临床疗效

目的探讨股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效。方法选择2022-09至2023-06在武警某训练基地进行集训的新兵且发生胫骨疲劳性骨膜炎患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为筋膜手法组和对照组,筋膜手法组采用筋膜手法处理患侧股四头肌,对照组采用常规治疗方法(膏药配合电磁波治疗仪)进行治疗。两组均1次/d治疗,5次为1个疗程,休息2 d后开始下1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后对两组进行数字评价量表(NRS)评分、胫骨前肌肌肉状态检测及比较,并对两组的疗效进行分析。结果与治疗前比较,治疗2个疗程后筋膜手法组NRS评分由(5.18±0.91)分降至(1.31±0.73)分,对照组NRS评分由(5.24±0.93)分降至(1.16±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组NRS评分比较,差异无统计学意义。与治疗前相比,治疗后两组振荡频率(F值)、动态硬度(S值)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组机械压力释放时间(R值)明显增加,差异有统计学意义(t=9.129,P<0.01);但两组治疗后胫骨前肌的F值、S值、R值比较,差异均无统计学意义。结论股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎与常规治疗方法疗效均显著,建议军事训练中推广应用。

中医针灸推拿在特勤人员梨状肌损伤综合征治疗中的应用效果分析

目的探究对特勤人员梨状肌损伤综合征患者通过中医针灸推拿治疗的效果及应用价值。方法选取2021年8月至2023年8月某特勤疗养中心收治的特勤人员梨状肌损伤综合征患者68例作为研究对象,根据随机数字表,分为对照组(34例)、研究组(34例),分别采用常规针灸治疗、针灸联合推拿治疗,比较两组治疗效果、疼痛(VAS)评分及髋关节功能(Harris)评分。结果研究组治疗总有效率97.06%高于对照组73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将中医针灸推拿应用于特勤人员梨状肌损伤综合征治疗中,可有效提高患者治疗效果,减轻疼痛,改善临床症状,对患者机体功能活动度的提升有很大助益。

黄芩防晒作用的研究

黄芩味苦性寒,能清热燥湿、泻火解毒,主要成分为黄芩苷等。现代药理研究发现,黄芩及其有效成分黄芩苷具有防晒作用。黄芩的防晒作用体现在光保护性方面,尤其可减轻长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)对皮肤细胞的损伤作用。黄芩苷可加速诱导光产物的形成,抵抗氧化应激,减少光产物的表达,起到抗氧化等防晒作用,并能吸收紫外线能量,抑制成纤维细胞分泌相关炎症因子,以缓解细胞老化。

近5年电针治疗脑缺血再灌注损伤的实验研究进展

脑血管疾病是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病三大死亡原因之一,其中缺血性脑血管病占全部脑血管病的55%~80%,严重威胁着人类的健康,而具有整体良性调节作用的针灸疗法对脑血管疾病的治疗效果较好,文章就近5年来电针治疗脑缺血再灌注损伤的实验研究进展综述。

体质学说在焦虑症防治中的运用

焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症,包括广泛性焦虑症和惊恐障碍。属于中医的情志病范畴,其临床表现为心神不宁、惊恐不安、精神紧张等。体质学说认为人的体质类型决定这个人着对某些致病因素的易感性,而且决定着这个人所患疾病的类型。因此焦虑症的易感因素与个人的体质类型密切相关。在治疗中坚持治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时、因人、因地制宜等原则,以求在不干扰人体正常生理过程的同时最大限度的改善临床症状。

电针足三里对失血性休克海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠生存率及脏器功能的影响

目的 研究电针足三里对失血性休克(HS)海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠的生存率及脏器功能的影响。方法 选取100只SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法分为HS+海水浸泡组(对照组)和HS+海水浸泡+电针组(电针组),每组50只。大鼠经颈动脉快速放血,失血量为全身血容量的45%。失血后立即将剑突下0.5 cm以下身体在(23±1)℃人工海水中浸泡30 min,海水浸泡完成后2 h,回输全部失血和2倍失血量的乳酸林格液。电针组于浸泡后0.5 h电针双侧足三里,对照组不针刺。监测两组动物的24 h生存率,及失血前,浸泡后即刻,浸泡后2、5、24 h的Cr、CK-MB、ALT及DAO的变化。结果 (1)电针组24 h生存率(90.0%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.494,P=0.034)。(2)浸泡后2 h,电针组的DAO[(9.98±1.00)mg/ml]显著低于对照组[(11.99±0.85)mg/ml],差异有统计学意义(t=4.325,P=0.001)。浸泡后5 h,电针组的CK-MB(501.00±204.94)U/L、ALT(65.38±7.67)mg/ml及DAO(8.37±1.54)mg/ml显著低于对照组,差异有统计学意义(1101.38±336.01,t=4.315,P=0.001;97.64±7.90,t=8.286,P=0.000;10.02±0.91,t=2.367,P=0.035)。浸泡后24 h,电针组的Cr(19.50±4.11)低于对照组(24.88±2.42),差异有统计学意义(t=3.191,P=0.008)。结论 电针足三里能提高HS海水浸泡延迟静脉复苏大鼠的24 h生存率,改善脏器功能,有抗海战伤休克的作用。

电针足三里对失血性休克合并海水浸泡损伤大鼠的作用研究

目的研究电针足三里对失血性休克(hemorrhagic shock,HS)合并海水浸泡损伤后延迟静脉补液大鼠的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、乳酸(lactate,LAC)及腹腔脏器血流量的影响。方法选取84只SPF级雄性SD大鼠,随机分为HS+海水浸泡+延迟静脉补液组(对照组)和HS+海水浸泡+电针足三里+延迟静脉补液组(电针组)。大鼠经右侧颈总动脉快速放血,失血量为全身血容量的45%。失血后立即将剑突以下0.5 cm的身体浸泡在(23±1)℃人工海水中30 min。海水浸泡后2 h,回输全部失血及2倍失血量的乳酸林格氏液。电针组于浸泡后0.5 h电针双侧足三里,对照组仅进行固定。监测失血前(基线)、浸泡后即刻、浸泡后2 h、浸泡后5 h和浸泡后24 h的MAP、HR、LAC和腹腔脏器血流量的变化。结果浸泡后即刻,两组大鼠MAP及HR均显著低于失血前(P<0.01);浸泡后2 h,电针组的MAP及HR显著高于对照组(P<0.05)。浸泡后即刻两组大鼠的LAC水平较失血前显著升高(P<0.01);浸泡后5 h,电针组LAC显著低于对照组(P<0.05)。两组大鼠海水浸泡后肾、肝及小肠黏膜血流量比失血前均显著降低(P<0.01)。浸泡后2 h,电针组肾、肝及小肠黏膜血流量较对照组明显改善(P<0.01);浸泡后5 h,电针组肝脏及小肠黏膜血流量仍然显著高于对照组(P<0.05)。结论电针足三里能显著提高失血性休克海水浸泡损伤动物的MAP和HR,降低血LAC水平,改善腹腔脏器血流量,具有一定的抗海战伤休克作用。

皮肤癌的中药外治法

皮肤癌是皮肤恶性肿瘤的统称，包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。各国皮肤癌发病率差异较大，其中白色人种发病率较高，如新西兰就是其中之一^[1]。在我国以沿海地区及高山地区较多见。近年来，因臭氧层破坏加重，造成全球范围内皮肤癌发病率逐年上升，并呈年轻化趋势^[2]。因此。

中医中药干预内质网应激及其诱导细胞凋亡研究进展

在内质网应激及其诱导的细胞凋亡中,中医中药已经作为新的研究热点进入人们的视野。目前的研究也表明在细胞和动物模型中,无论是中药单体、中成药、复方或中医针灸,都能有效影响相关信号因子的表达。该文主要介绍当前基于内质网应激(ERS)的中医中药研究。

胫骨疲劳性骨膜炎的研究进展

胫骨疲劳性骨膜炎是一种在体育训练中常见的下肢慢性疼痛性疾病,多发生在新兵和运动员。其病因尚未明确,目前认为与小腿肌肉过度紧张致使胫骨应力能力下降而引起的显微损伤有关。多种内在因素和外在因素可增加胫骨疲劳性骨膜炎的发生风险,如果发生漏诊或治疗不当,最终可发生应力性骨折的风险。胫骨疲劳性骨膜炎的预防比发病后治疗更加容易,因此本文重点针对危险因素制定预防措施。结合影像学检查尽早识别诊断胫骨疲劳性骨膜炎,及时采取精准治疗,对于提高疗效及改善预后至关重要。本文通过查阅国内外最新文献,对胫骨疲劳性骨膜炎的病机、危险因素、预防、诊断与治疗进行分析总结,为胫骨疲劳性骨膜炎的全方位防治提供理论依据,并对未来研究前景进行展望。

四边孔综合征的诊疗进展

四边孔综合征(QSS)主要临床症状有四边孔区域明显压痛,患侧肩背部疼痛,感觉异常,肩关节外展外旋时肌力下降,疼痛加重,被动活动正常。本病通过中医、物理治疗、局部闭合和功能锻炼等保守治疗方法可取得良好的疗效,保守治疗不理想者或出现肌肉萎缩、肌电图明显改变者、旋肱后动脉闭塞者应当可采取手术治疗。本文综合了国内外对四边孔综合征的病因、诊断、治疗等方面的研究情况,详细分析并总结,旨在为临床诊疗本病提供指导思路。

耳穴配合腰椎手法治疗高原作业人员双小腿慢性疼痛感觉敏化一例

目的观察耳穴配合腰椎手法治疗高原作业人员双小腿慢性疼痛感觉敏化的临床疗效。方法本文报告1例来某特勤疗养中心疗养的高原作业人员双小腿慢性疼痛感觉敏化的病例,应用中医适宜技术最后选用耳穴配合腰椎手法治疗,通过比较治疗前后患者的数字评定量表(NRS)变化情况来确定该方法的有效性。结果经过治疗后,患者的NRS评分从7分降为1分,显示通过耳穴配合腰椎手法治疗高原作业人员双小腿慢性疼痛感觉敏化可以明显为患者减轻疼痛。结论应用耳穴配合腰椎手法治疗高原作业人员双小腿慢性疼痛感觉敏化可以取得良好的疗效。

肌筋膜自治互治法治疗训练性膝痛的疗效研究

背景近几年军事训练伤有不断增加的趋势,以下肢伤为主,其中膝关节伤更为常见。我们根据基层军事训练伤防治的实际需求设计了肌筋膜自治互治法,并在各基层单位进行了初步应用,旨在进一步明确该方法对训练性膝痛的治疗效果。目的观察肌筋膜自治互治法对军事训练所致膝痛的临床疗效。方法选取2021年1-3月某基层部队军事训练所致膝痛者90例为研究对象,随机分为自治互治组和膏药组,每组各45例。自治互治组采用肌筋膜自治互治法治疗,按浅筋膜松解术、拔罐松解术和滚轴松解术三个步骤依次操作,每个步骤治疗时间为5 min,1次/d,连续治疗2 d后休息1 d,共治疗2周;膏药组采用羚锐“通络祛痛膏”贴敷治疗,1次/d,连续贴敷2 d后休息1 d,共治疗2周。在治疗前、首次治疗后即刻、治疗1周后、治疗2周后、治疗结束后第2周记录患者的数字评定量表评分、Lysholm膝关节功能评分,并分析治疗前后各项评分的变化。结果两组在首次治疗后即刻、治疗1周后、治疗2周后、治疗结束后第2周的数字评定量表评分均较治疗前降低(P<0.05);自治互治组首次治疗后即刻、治疗1周后的数字评定量表评分均低于膏药组(P<0.05),治疗2周后、治疗结束后第2周的数字评定量表评分与膏药组差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次治疗后即刻、治疗1周后、治疗2周后、治疗结束后第2周的Lysholm膝关节功能评分均较治疗前升高(P<0.05);自治互治组首次治疗后即刻的Lysholm膝关节功能评分高于膏药组(P<0.05),治疗1周后、治疗2周后及治疗结束后第2周的Lysholm膝关节功能评分与膏药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究显示肌筋膜自治互治法对训练性膝痛的疗效确切,可在1~2周内减轻膝痛程度,改善膝关节功能,值得在基层推广应用。

偏瘫患者在家庭康复中采用强制性患肢使用的效果分析

目的观察偏瘫患者在家庭康复中采用强制性使用运动疗法提高患侧上肢功能及日常生活能力的效果。方法将42例经传统康复治疗后出院但上肢功能并未完全恢复正常的脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,研究组和对照组各21例,对照组出院后给予常规的康复指导和健康教育,研究组在对照组基础上出院前1周给予强制性使用运动疗法指导,指导其在家庭康复时对患侧上肢进行强制性使用,并采用Wolf运动功能评价量表(WMFT)评定患者的上肢运动功能及改良的Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果对照组患者出院时和出院后1个月WMFT和MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时与出院后3个月WMFT和MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时和出院后1个月WMFT和MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时和出院后3个月比较WMFT和MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组出院后3个月WMFT和MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论在家庭康复中恰当地采用强制性使用运动疗法对于缓解脑卒中患者上肢功能障碍有着重要的作用,但患者需要一定的适应过程,这种方法操作简单,灵活性强,偏瘫患者在家庭康复中的远期效果明显。

耳穴贴压联合膈肌呼吸法治疗急进高原人员应激性睡眠障碍的临床观察

目的观察耳穴贴压联合膈肌呼吸法对急进高原人员应激性睡眠障碍的临床疗效。方法2019年9月将236名失眠严重程度指数量表(ISI)评分>7分的急进高原人员以区队为单位,按抽签的方式随机分为耳穴组(66人)、呼吸组(72人)、联合组(45人)和对照组(53人)。受试者均为男性,年龄18~24(18.95±1.07)岁。耳穴组给予耳穴贴压;呼吸组进行膈肌呼吸法训练;联合组进行耳穴贴压和膈肌呼吸法训练;对照组不予处理。以ISI量表、疲劳症状自评量表、心境状态量表(精力值)为评价指标。结果共208例受试者完成研究(耳穴组58例,呼吸组66例,联合组36例,对照组48例)。1)ISI量表:治疗第2天,耳穴组、联合组受试者ISI评分均显著低于对照组(7.53±0.82、7.22±0.68 vs 8.21±0.77);治疗第6天耳穴组、呼吸组和联合组ISI评分均显著低于对照(6.95±0.51、7.32±0.59、6.44±0.61 vs 7.83±0.56),差异均有统计学意义(P<0.05)。2)疲劳症状自评量表:治疗第1天耳穴组、联合组疲劳症状自评量表评分均显著低于对照组(8.55±0.84、8.19±1.19 vs9.81±1.10);治疗第2、6天耳穴组、呼吸组及联合组疲劳症状自评量表评分均显著低于对照组(2 d:7.26±0.83、7.55±1.13、7.17±1.13 vs 8.73±1.07;6 d:6.22±0.92、6.42±1.15、5.78±1.22 vs 7.73±1.35),差异均有统计学意义(P<0.05)。3)心境状态量表(精力值):治疗第1、2天,呼吸组、联合组精力值评分均显著高于对照组(1 d:12.62±1.83、12.83±1.42 vs 11.58±1.47;2 d:13.97±1.97、14.67±1.91 vs 11.73±1.72);治疗第6天,耳穴组、呼吸组及联合组精力值评分均显著高于对照组(12.50±1.54、14.45±1.87、15.53±1.86 vs 11.81±1.55),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组在治疗第6天各指标改善情况均优于呼吸组和联合组(P<0.05)。结论耳穴贴压、膈肌呼吸法均能改善急进高原人员睡眠质量,降低疲劳感,增加精力值,两者联合效果更好。

膈肌导引对常驻高原军人亚极量运动时血氧饱和度及心率变化的影响

目的观察膈肌导引对常驻高原军人在亚极量运动时血氧饱和度及心率的影响,为增强高原军人运动防护提供新的办法。方法在西藏林芝(海拔3100米)和拉萨(海拔3600米)的驻军中各随机抽取60名20-28岁的男性军人作为受试对象,合计120人。将不同海拔的人群再随机分为膈肌导引组和对照组各30例。膈肌导引组进行培训,使其掌握运动过程中的节律性深呼吸(膈肌升降运动),以增大进气量。对照组不进行干预。亚极量运动过程:每个人先进行低强度踏阶运动(22.5步/分)5分钟,休息10分钟,待其心率恢复至静息状态时,再进行高强度运动(30步/分)。观察指标:(1)低强度、高强度踏阶运动中心率和血氧饱和度变化;(2)低强度、高强度踏阶运动后恢复期的心率和血氧饱和度变化。结果在海拔3100米和3600米,两个运动强度下,膈肌导引组的运动心率均低于对照组(P<0.05),血氧饱和均度高于对照组(P<0.05),恢复期心率也低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论在亚极量运动中和运动后,运用膈肌导引法,均可提高血氧饱和度,降低心率,对高原官兵的运动防护有重要作用。

膈肌导引与腹式呼吸对高原作业人员血氧饱和度及心率影响的比较

目的比较膈肌导引与腹式呼吸改善高原作业人员血氧饱和度和心率的效果,为高原作业人员提供一种更有效的呼吸方法。方法在海拔4000 m的高原随机抽取进驻高原满1个月且不足3个月的作业人员50名,采用随机数字表法分为两组,运用交叉对照研究方法分别测量受试者膈肌导引和腹式呼吸各5 min前后的血氧饱和度与心率,比较膈肌导引和腹式呼吸前后血氧饱和度和心率的变化情况。结果在海拔4000 m高原环境中,受试者膈肌导引训练后血氧饱和度由83.34%±3.04%升至94.08%±2.24%,差异有统计学意义(t=-27.569,P<0.01),心率由(85.02±12.75)次/min降至(76.56±10.78)次/min,差异有统计学意义(t=8.615,P<0.01);受试者腹式呼吸训练后血氧饱和度由83.72%±3.27%升至90.55%±3.62%,差异有统计学意义(t=-14.700,P<0.01),心率由(84.80±12.84)次/min降至(76.08±11.24)次/min,差异有统计学意义(t=9.049,P<0.01);两组组间比较,受试者膈肌导引训练后血氧饱和度改善程度大于腹式呼吸训练,差异有统计学意义(t=-6.455,P<0.01),心率改善程度与腹式呼吸训练相比无统计学差异(t=-0.182,P=0.856)。结论在高原环境中,膈肌导引训练与腹式训练均可改善血氧饱和度和心率,且膈肌导引训练改善血氧饱和度的效果优于腹式呼吸训练,值得在高原地区推广应用。

银质针松解术治疗军事训练伤致慢性腰肌劳损的疗效分析

目的探讨银质针松解术治疗军事训练伤致慢性腰肌劳损的临床疗效。方法将76例已明确诊断的因军事训练所致慢性腰肌劳损的患者随机分为两组,研究组和对照组各38例,研究组采用银质针松解术治疗,对照组采用传统的推拿、普通针刺及磁疗综合治疗,比较两组治疗后疼痛评分(VAS),判断疗效。结果两组治疗前VAS评分比较,研究组为(6.20±1.03)分,对照组为(6.19±1.11)分,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;进一步比较治疗1周后两组的VAS评分,研究组为(1.48±1.12)分,对照组为(1.51±1.03)分,差异无统计学意义(P>0.05);比较治疗后3个月两组的VAS评分,研究组为(1.52±1.02)分,对照组为(3.21±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组各自治疗前后VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组治疗后1周治愈率及总有效率,研究组为55.26%和97.37%,对照组为52.63%和94.74%,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组治疗后3个月治愈率及总有效率,研究组为50.00%和89.47%,对照组为21.05%和65.79%,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组远期疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论采用银质针松解术治疗军事训练伤致慢性腰肌劳损,简单易行,疗程短,安全有效,且远期疗效明显优于传统的普通针刺、推拿和常规理疗。

臀中肌综合征的诊疗研究进展

臀中肌综合征主要临床症状有臀中肌部位的酸痛或胀痛,触诊查体时可在臀中肌的局部发现激痛点或肌肉条索,引发疼痛症状。目前针对该病的治疗方法较多。本文综合了近年国内外对臀中肌综合征的病因、诊断、治疗方法的研究情况,旨在为进一步明确臀中肌综合征的诊疗思路提供理论依据。

蜡疗联合中药熏药治疗动静脉内瘘血管瘤样扩张一例

1病例资料患者,男性,37岁,患尿毒症并行透析治疗6年余,因长期透析后左前臂动静脉内瘘血管瘤样扩张,肾移植术后动静脉内瘘自行闭合,术后1个月因血管瘤样扩张致左上肢沉重不适来我院门诊。患者自诉左前臂有明显沉重、酸胀不适感,影响生活,曾到其他医院就诊,行左前臂动静脉彩超检查提示动静脉内瘘闭合,无血流,吻合瘘扩张,内有血栓形成。建议给予手术治疗,但患者及家属考虑到创伤相对较大,来我院寻求保守康复治疗方法。