基于高通量测序研究清润方改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制

目的:基于高通量转录组测序(RNA-seq)研究清润方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射构建T2DM大鼠模型,将成模大鼠采用随机数字表随机分为模型组,二甲双胍组(150 mg/kg),清润方大(11.2 g/kg)、中(5.6 g/kg)、小(2.8 g/kg)剂量组,另设正常组,灌胃干预8周。观察空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)变化,利用RNA-seq结合生物信息学分析筛选差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)、微RNA(miRNA)、信使RNA(mRNA),对差异基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及qPCR验证,构建竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络。结果:与模型组比较,干预第6、8周清润方大剂量组FBG明显降低(P<0.05);第8周清润方各剂量组IRI降低(P<0.01),清润方大、小剂量组ISI升高(P<0.01,P<0.05)。通过差异表达筛选得到85个关键mRNA、12个miRNA、37个lncRNA,通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络得到12个核心基因,并构建lncRNA-miRNA-mRNA网络。KEGG富集分析显示,差异基因主要涉及Janus激酶/信号转导及转录活化因子(JAK-STAT)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、氨基酸代谢、脂质代谢等通路。结论:清润方可能通过lncRNA-miRNA-mRNA网络调控CYP2、Acer2等基因,并影响Lpin1、Insig1等基因和PPAR、JAK-STAT、氨基酸代谢、脂质代谢等信号通路,改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗。

大黄素对高尿酸环境下人肾小管上皮细胞PPARγ/NF-κB通路的影响

目的观察大黄素(emodin,EM)对高尿酸(uric acid,UA)环境下人肾小管上皮细胞氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响,探讨其抑制尿酸性肾病(UAN)的分子机制。方法体外培养人肾小管上皮细胞株,分为正常对照组、高UA组、EM低(EML,5μmol·L^(-1))、中(EMM,10μmol·L^(-1))、高(EMH,20μmol·L^(-1))剂量组,设立24、36、48 h 3个时间进行观察。QPCR检测PPARγ、NF-κB mRNA表达水平;Western blot检测PPARγ、IκBα蛋白表达水平;ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,高UA组24 h时间点PPARγmRNA及蛋白、IκBα蛋白下调,TNF-α蛋白上调;36 h时间点PPARγ及IκBα蛋白下调,NF-κB mRNA及TNF-α蛋白上调;48 h时间点IκBα蛋白下调,NF-κB mRNA及TNF-α蛋白上调。与高UA组比较,24 h时间点EML组PPARγmRNA及IκBα蛋白上调,TNF-α蛋白下调,EMM组PPARγmRNA上调,TNF-α蛋白下调,EMH组TNF-α蛋白下调;36 h时间点EML组IκBα蛋白上调,TNF-α蛋白下调,EMM组NF-κB mRNA及TNF-α蛋白下调,IκBα蛋白上调,EMH组NF-κB mRNA及TNF-α蛋白下调,PPARγ蛋白上调;48 h时间点EML组NF-κB mRNA及TNF-α蛋白下调,IκBα蛋白上调,EMM组PPARγmRNA及IκBα蛋白上调,TNF-α蛋白下调,EMH组PPARγmRNA上调,NF-κB mRNA及TNF-α蛋白下调。结论EM可通过调控PPARγ/NF-κB信号通路,抑制下游炎性因子表达,从而改善UAN肾脏炎性损伤。

喀斯特山区TRMM降水数据降尺度研究

获取高精度的卫星降水数据,为喀斯特区域旱涝灾害评估、水文预报等各研究领域提供数据基础。以热带降雨卫星(tropical rainfall measuring mission, TRMM)为数据源,采用多元线性回归法(ordinary least square, OLS)和地理加权回归法(geographically weighted regression, GWR),综合考虑高程、坡度、坡向、经纬度和归一化植被指数(normalized difference vegetation index, NDVI)等6个因子构建OLS和GWR降尺度模型进行年降尺度研究,并比较OLS和GWR两种降尺度模型在喀斯特山区的适用性。结果表明:1)TRMM数据与站点观测数据之间精度较好;2)降尺度后数据空间分辨率提升到1 km, GWR降尺度年降水量在多数年份比原始TRMM数据更接近实测值,高估现象得到改善;与OLS降尺度数据相比,其三项指标表现更好;3)单站点中,OLS降尺度数据在高程和NDVI突变区域易出现假性更优相关性。综合多指标评价,GWR降尺度数据在喀斯特山区总体精度更高。后续可通过划分植被区、岩溶区、增加环境因子、校正等使降水更贴合实测值。

林兰治疗甲状腺乳头状癌术后临床经验

本研究主要介绍林兰教授治疗甲状腺乳头状癌术后的中医辨证思路及临床治疗经验。甲状腺乳头状癌术后多长期应用促甲状腺激素抑制治疗或131I治疗,导致病机复杂。林兰教授认为,甲状腺乳头状癌术后基本病机为肝郁气滞,肾阳亏虚,多伴痰瘀邪毒壅滞,并随术后不同干预方式而变化各异。关于甲状腺乳头状癌术后的临床治疗,林兰教授强调应以中西医结合疗法为主,并十分重视情志调理。辨证论治方面,主要根据肝气郁滞证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证3个基本证型,分别应用四逆散、金匮肾气汤、六味地黄汤加减。

骨质疏松症中医药防治研究浅析

中医药防治骨质疏松症从整体观、恒动观、辨证论治、病-症-证-治结合等多维度思路,体现了中医药诊治疾病特色及优势。该文从中医溯源对骨质疏松症的理论认识、病因病机分析、中医药防治等几方面进行阐述,为中医药防治骨质疏松症研究提供诊疗思路。

糖心平对实验性糖尿病大鼠心肌保护作用的实验研究

目的探讨中药糖心平对实验性糖尿病大鼠心肌保护的作用机制。方法STZ造模成功的糖尿病模型大鼠,有ST-T改变和/或心律失常者预选为糖尿病心脏病模型,共36只。根据血糖水平随机分为治疗组(糖心平组)、中药对照组(地奥心血康组)、西药对照组(潘生丁组)、空白模型组4组,分别连续给药4周,观察STZ造模成功的糖尿病模型大鼠的体重、血糖、血脂、胰岛素、心钠素、血管紧张素AI、血管紧张素AII、心电图以及心肌结构的变化。结果糖心平可降低血糖、血脂,改善代谢紊乱,升高胰岛素水平,降低ANP、血管紧张素AI、血管紧张素AII水平,减轻心肌病变。结论糖心平对糖尿病大鼠心肌微血管病变有一定的防治作用。

中药糖肾清1号对糖尿病肾病模型大鼠肾组织中纤维化因子表达的影响

目的观察中药糖肾清1号对糖尿病肾病肾组织局部纤维化因子表达的影响。方法 建立糖尿病肾病大鼠模型,设正常对照组、模型组、阳性对照药组、糖肾清1号甲、乙、丙、丁组及各组又分大、中、小剂量治疗组,分别采用RT-PCR、Western blot检测大鼠TGFβ1、CTGF mRNA转录及蛋白表达水平进行检测,采用光镜、电镜进行组织形态学检测。结果糖肾清1号呈量效依赖性下调TGFβ1、CTGF mRNA的转录和蛋白表达(P<0.05或P<0.01),减少细胞外基质的沉积(P<0.05或P<0.01)。结论糖肾清1号可通过抑制TGFβ1、CTGFmRNA转录和蛋白表达,抑制肾组织纤维化的发生发展。

2型糖尿病中医临床路径的医疗质量控制

在对2型糖尿病进行中医临床路径方式管理的基础上,仍要对其进行更高要求的的诊疗质量控制。对2型糖尿病中医临床路径医疗质量的控制进行阐述,分析质量控制在临床路径管理中的特点,总结正常质量控制的方法,提出变异之后的处理方式,使其更好得应用于临床,服务于医师,使患者受益。

早期中医药治疗有利于逆转糖尿病肾病(下)

单方验方 生地黄、麦冬、葛根、天花粉、黄芪、丹参各适量,水煎服,每日1剂。适用于糖尿病肾病阴虚燥热或气阴两虚夹瘀者。

早期中医药治疗有利于逆转糖尿病肾病(上)

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一。流行病学调查表明,1型糖尿病患者的糖尿病肾病发生率为33%～40%,2型糖尿病患者为20%左右。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病（ESRD）的主要原因。

中药甲亢宁治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：观察甲亢宁治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法：８５例甲亢患者随机分为甲亢宁组（２４例）、甲亢宁加小剂量他巴唑组（３５例）和他巴唑组（２６例）。观察结束后进行总疗效、主要症状、体重、心电图、甲状腺激素及心钠素（ＡＮＰ）水平的评估。结果：甲亢宁、甲亢宁加小剂量他巴唑组的总有效率（８３３％、９７１％）与他巴唑组（８８５％）比较，无显著性意义（Ｐ＞００５）；在改善甲亢症状方面，甲亢宁组、甲亢宁加小剂量他巴唑组优于他巴唑组（Ｐ＜００５）；３组在改善甲状腺功能和异常心电图、降低血浆ＡＮＰ、增加体重等方面结果相似（Ｐ＞００５）。结论：甲亢宁治疗甲亢疗效满意，中西药联合应用可使疗效有所提高，且未见明显毒副作用。

糖微康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察糖微康胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :对确诊为糖尿病肾病的患者 ,采用随机方法分为两组 ,治疗组 ( 78例 )予糖微康胶囊 ,对照组 ( 4 1例 )予以阳性对照药开博通 ,观察治疗前后两组症状积分、尿系列微量蛋白 (UAER、THP、β2 MG)、血糖、肾功能、血脂、血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ(AⅡ )、心钠素 (ANP) ;血栓素B2 (TXB2 )、6-酮 -前列环素 ( 6 keto PGF1α)、内皮素 1(ET 1)、Ⅳ型胶原蛋白(CL Ⅳ )等的变化。结果 :治疗组总有效率 84 62 % ,对照组总有效率 70 73% ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5) ;治疗组在改善临床症状 ,降低血糖、尿系列微量蛋白、血脂、AⅠ、AⅡ、ANP、ET 1、CL Ⅳ ,改善肾功能、调节血栓素—前列环素系统的动态平衡等方面 ,均优于对照组 (P <0 0 5,P <0 0 1)。结论 :糖微康胶囊能降低糖尿病肾病患者的血糖、血脂 ,改善糖脂代谢及微循环 ,减轻肾损害程度 。

氦-氖激光合益气养阴活血中药治疗糖尿病脑梗塞临床观察

糖尿病脑梗塞是糖尿病主要的血管并发症之一,也是糖尿病致死致残的原因之一。据报道,其发病率约为16.4％～18.6％,死亡率可达12％～47.8％。积极防治糖尿病脑梗塞是医学界普遍关注的重要课题。为探讨糖尿病脑梗塞的有效治疗方法,本文采用益气养阴活血中药治疗,同时以低能量氦-氖激光血管内照射(ILIB)治疗的27例患者进行了回顾性研究,现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 27例患者均符合1987年WHO公布的Ⅱ型糖尿病的诊断和分型标准,并经脑CT确诊为脑梗塞或腔隙性脑梗塞。其中,男性7例,女性20例;年龄51岁～69岁,平均58.48岁;糖尿病病程2年～26年,平均10年。

青秦液对高尿酸血症大鼠尿酸代谢及相关酶活性的影响

目的观察青秦液对高尿酸血症大鼠尿酸代谢及相关酶活性的影响。方法将70只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组及青秦液大、中、小剂量组。采用灌服腺嘌呤及乙胺丁醇进行造模。阳性药组按0.09mg/kg体重灌服秋水仙碱;大剂量组给予5g/(kg·d)青秦液灌胃,中剂量组给予2.5g/(kg·d)青秦液灌胃;小剂量组予1.25g/(kg·d)青秦液灌胃。采用磷钨酸法测定血尿酸和尿尿酸,采用酶比色法测定黄嘌呤氧化酶(XOD)和腺苷脱氨酶(ADA)的含量。结果秋水仙碱及青秦液均具有明显降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平的作用,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05);在降低高尿酸血症大鼠血ADA活性作用方面,阳性药组及青秦液大、中、小剂量组均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),且青秦液中、小剂量组大鼠血ADA含量明显低于阳性药组(P<0.05);阳性药组及青秦液大、中、小剂量组大鼠血XOD含量均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论青秦液具有明显降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平及血ADA、XOD活性的作用;在降低高尿酸血症大鼠血ADA活性作用方面,青秦液中、小剂量组明显优于阳性药组。

北京市某城区社区及乡村居民健康水平和中医药健康需求调查研究

目的了解北京市西城区校场及门头沟区潭柘寺镇赵家台村居民健康状况、健康素养、中医非药物保健能力及健康指导诉求,为改善卫生服务质量、制定更加合理的城乡社区中医药服务新机制、更好地为社区居民服务提供依据。方法采用居民健康信息调查表,对参加健康指导活动的北京市西城区校场及门头沟区潭柘寺镇赵家台村149名居民进行问卷调查,对性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、慢病患病情况、生活方式和运动、健康素质、中医养生素养和社区健康指导诉求等10余项资料进行收集整理,并将所得问卷调查资料分项目分别进行统计学处理及分析。结果慢病是城乡社区最大的健康问题,生活行为不健康、健康素质及中医养生素养较低、社区健康指导活动缺乏是影响社区居民健康水平的重要因素;与城乡对比,乡村居民健康素质和中医药保健素养较低。结论发挥中医药非药物疗法的优势、加强社区健康指导力度是解决社区居民健康问题的重要举措,同时,要不断提高乡村卫生服务水平。

青秦液对高尿酸血症模型大鼠关节免疫性病理损伤的修复作用

目的观察青秦液对高尿酸血症模型大鼠关节免疫性病理损伤的修复作用。方法将实验动物分为正常组、模型组、阳性药组及青秦液大、中、小剂量组,采用灌服腺嘌呤及乙胺丁醇进行高尿酸血症造模。阳性药组按0.09mg/kg体重灌服秋水仙碱;青秦液大剂量组给予5g/(kg·d)的青秦液灌胃,中剂量组给予2.5g/(kg·d)青秦液灌胃;小剂量组给予1.25g/(kg·d)灌胃。1周后,在双侧踝关节背侧将尿酸钠溶液注射到关节腔中。72h后处死动物,抽取关节腔滑液,应用ELISA法检测大鼠关节腔滑液中的炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,并取踝关节固定于10%福尔马林中,脱钙后常规石蜡包埋,HE染色,光镜观察其用药前后关节周围炎性细胞浸润情况。结果阳性药组、青秦液3个剂量组大鼠关节腔滑液中炎性细胞因子IL-8、TNF-α与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但从数据上可以看出,青秦液小剂量组大鼠关节腔滑液中IL-8含量低于模型组、阳性药组及青秦液大、中剂量组,而青秦液3个剂量组大鼠关节腔滑液中TNF-α含量低于模型组及阳性药组,其中尤以青秦液中剂量组为低。光镜观察各用药组关节滑膜增生、周围软组织炎症及关节囊渗出均较模型组减轻。结论青秦液对高尿酸血症大鼠急性反应性关节炎病理损伤具有一定的修复作用。

骨质疏松从腰酸背痛开始

腰酸背痛是常见症状腰酸背痛是骨质疏松患者最常见症状。患病初期,患者在安静状态转为活动时会出现腰背痛,此后逐渐发展到持续性疼痛。由于骨强度下降所导致的脆性骨折,导致老年人死亡率和致残率明显增加。日常活动中,即使没有明显的较大外力作用,骨质疏松患者也可能发生骨折。

糖微康胶囊治疗早期2型糖尿病肾病195例临床研究

目的观察糖微康胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法对确诊为早期2型糖尿病肾病的患者,采用随机双盲法治疗组予"糖微康胶囊",对照组予以阳性对照药开博通(制成模拟胶囊),观察治疗前后两组症状积分、尿系列微量蛋白(UAER、THP、β2-MG)、血糖、肾功能、血脂、血液流变学、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、心钠素(ANP);血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1a)、内皮素1(ET-1)、IV型胶原蛋白(CL-IV)等的变化。结果治疗组(128例)总有效率为81.25%,对照组(67例)总有效率为68.66%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在改善临床症状,降低血糖、尿系列微量蛋白,改善血酯代谢、血液流变学、AI、AII、ANP、ET-1、CL-IV;改善肾功能、调节血栓素——前列环素系统的动态平衡等方面,均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论糖微康能降低早期2型糖尿病肾病患者的尿系列微量蛋白和血糖,改善脂代谢及微循环,减轻肾损害程度,对糖尿病肾病有较好的疗效。