山东“牟氏庄园”建筑特色

“牟氏庄园”是中国现存规模较大、保存又较完整的地主庄园,是山东传统民居的代表。本文从其历史沿革、总体布局、建筑构筑技艺、建筑装修等方面予以介绍,并分析其既与中国传统民居一脉相承,又独具风格的建筑特色。

潇洒似江南——济南传统民居特色议

从与泉水水体的结合、建筑装修等方面,论述了济南传统民居既具北国之雄又具江南之秀的建筑特色。

谈环境差

环境差从表象看可分为自然环境差与人造环境差二大类别。前者是大自然所固有的,是区别一地与他地的最主要依据之一。后者是人类利用、改造自然的结果,与人类的历史、文化传统、社会和人的生活习性息息相关。建筑是其重要的组成部份。本文从环境心理学,以及历史、文化等方面阐述了环境差与民族性、地方风貌和建筑个性的关系。

济南近代城市的发展与城市形态特色

回顾了近代中国最早的经济开发区之一——济南商埠开埠与建设的历史,从济南近代城市形成和发展的历史着手,运用环境差和城市特色等城市环境美学的现点,论证济南北方山水城市的自然环境特色,分析济南近代城市形成过程中的老城与商埠,一中一洋,一古一新有着鲜明环境差别的城市形态特色,阐述了济南近代城市体现的中西建筑文化碰撞、混杂、交融的风貌特征。指出珍惜城市的历史,对近代外来文化对济南城市的影响,应采取“多元并存,兼容并蓄”的正确建筑历史观、文化观。

不同超数排卵方法所获羔山羊卵母细胞体外成熟率及体外受精率的比较

本研究观察了不同超排处理方法对羔山羊卵母细胞体外成熟及体外受精的影响，并将体外受精胚胎进行了移植，以便探讨利用羔山羊卵母细胞生产体外受精胚胎的技术途径。对２～４月龄羔山羊用ＦＳＨ、ＦＳＨ＋ＬＨ（静脉注射）和ＦＳＨ＋ＬＨ（肌肉注射）三种方法进行超排处理，平均分别回收１６．０、２０．３和１５．０枚卵母细胞。将这些卵母细胞进行２０～２４ｈ的成熟培养后，其成熟率分别为４５．５％，４４．４％和７６．５％。成熟卵母细胞经体外受精，体外发育培养后其２～４细胞胚胎的发生率分别为５．６％ａ、６．７％和３１．７％ｂ（ｂ，ｖｓ，ａ，Ｐ＜０．０５）。将９枚２～４细胞期胚胎移植给６只受体母羊，结果有２只妊娠并产羔２只。

实验性急性肺栓塞的比较影像学研究

目的 探讨核素肺灌注显像、增强螺旋CT及数字减影肺动脉造影对猪急性肺栓塞实验模型 (相当于人类亚肺段水平肺栓塞 )的影像学特点。方法 13头中国实验用小型猪 ,经颈静脉注射明胶海绵栓子 (直径 3 8～ 4 2mm) ,制作肺栓塞模型后进行核素肺灌注显像、增强螺旋CT和数字减影肺动脉造影 ,以病理检查为标准 ,比较 3种检查方法的灵敏度和特异性。结果 对 195个肺段(动脉段 )进行分析 ,病理诊断阳性肺段 4 6个 ,阴性肺段 14 9个。核素肺灌注显像阳性肺段 5 1个 (包括假阳性肺段 11个 ) ,灵敏度为 87% ,特异性为 93% ;增强螺旋CT阳性肺段 4 4个 (包括假阳性肺段15个 ) ,灵敏度为 6 3% ,特异性为 90 % ;数字减影肺动脉造影阳性肺段 4 7个 (包括假阳性肺段 2个 ) ,灵敏度为 98% ,特异性为 99%。核素肺灌注显像病变检出率比增强螺旋CT高 (P <0 0 5 ) ,但与数字减影肺动脉造影相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。增强螺旋CT可对栓子进行准确定位。结论 核素肺灌注显像对猪肺段 (相当于人类亚肺段 )肺栓塞的探测优于增强螺旋CT ,而后者对栓子定位优于前者 ;数字减影肺动脉造影对猪肺段肺栓塞诊断能力最强 ,但有创 ,应用受限。

^(99)Tc^m-3PRGD_2 SPECT/CT在肺部良恶性病变中的诊断价值

目的探讨^(99)Tc^m-3PRGD_2 SPECT/CT对肺部良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析于治疗前行^(99)Tc^m-3PRGD_2平面显像、胸部SPECT/CT显像,并最终获得病理结果的37例肺部病变患者资料,其中恶性病变27例,良性病变10例。将肺部病变对99 Tcm-3PRGD2的摄取灰度与肝脏对比,分为低度增高、中度增高、高度增高;计算病变(L)最高摄取值与对侧正常肺(N)、肝脏(H)、纵隔(Me)、对侧三角肌(Mu)平均摄取值的比值,并进行统计学分析,评价其诊断效能;选取肺良恶性病变各1例行免疫组织化学分析整合素αvβ3表达。结果 37例患者肺部病变对^(99)Tc^m-3PRGD_2摄取均增高,66.67%(18/27)恶性病变高度增高,90.00%(9/10)良性病变轻、中度增高;恶性肺部病变摄取比值均高于良性病变(P均<0.05),以L/N=5.45或L/Mu=4.65为阈值,诊断肺恶性病变的敏感度、特异度和准确率均为77.80%、80.00%、78.40%;免疫组化结果显示肺恶性病变高表达整合素αvβ3,良性病变仅少量表达。结论 ^(99)Tc^m-3PRGD_2 SPECT/CT对肺部良恶性病变的鉴别具有诊断价值。

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者心肌灌注显像及冠脉造影特点分析

目的 探讨 2型糖尿病 (2DM)合并急性心肌梗死患者的心肌灌注断层显像和冠状动脉病变的特征性改变。方法 2 5例 2DM合并急性心肌梗死患者 ,随机选取同期住院的单纯冠心病急性心肌梗死患者 10例作为对照。所有患者均行核素心肌灌注显像 (静态和硝酸甘油介入心肌断层显像 )及冠状动脉造影。结果 2 5例 2DM合并心肌梗死者冠状动脉造影 3支病变占 6 0 % ,明显高于对照组 (4 0 % ) ;心肌灌注检出的放射性缺损节段数为 32 .2 5 % (12 9/ 40 0 ) ,而对照组为 15 .6 2 % (2 5 /16 0 )。结论 2DM合并急性心肌梗死患者呈广泛多节段灌注缺损 ,冠状动脉多为多支病变。

^(99)Tc^mO_4^-显像评价唾液腺自体移植治疗角结膜干燥症疗效

目的 探讨99TcmO-4 唾液腺显像在角结膜干燥症颌下腺自体移植术前患者选择和术后判断移植腺体的活力、分泌功能及导管通畅中的价值。方法 12例重症干燥角结膜炎患者 ,均行99TcmO-4唾液腺显像 ,其中 9例行单侧自体腺体移植手术 ,术后再行99TcmO-4 唾液腺显像 ,其中 5例于术后 1周、1、3和 6个月进行动态及静态显像 ,观察移植腺体的形态、摄取显像剂情况及排泄管通畅与否。结果 术前 3例患者颌下腺显像不良 ,未行手术。 9例自体颌下腺移植术患者中 6例移植腺体摄取显像剂正常。但在早期 (1～ 4周 )除个别患者外 ,眼内均未见明显放射性分布 ;3个月后 ,6例患者眼内均有放射性分布 ,移植腺体功能均正常。 3例患者术后无泪液排出 ,其中 2例99TcmO-4 唾液腺显像阴性 ,手术证实为腺体坏死 ,1例经超声检查证实腺体无血运。另 1例移植腺体显像正常 ,但排泄导管不通 ,经冲洗导管后 ,眼内显影亦正常。结论 99TcmO-4 唾液腺显像可评估颌下腺功能 。

心肌梗死患者心肌灌注和心功能参数的定量分析

目的评价AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性,为康复措施的介入提供依据。方法研究对象为23例冠心病心肌梗死的男性患者。先行静息门控心肌灌注显像,1周内行平衡法核素心血池显像。将心血池显像测定的左室射血分数作为参考标准,将两种方法测得的射血分数进行相关分析。静息门控心肌显像每心动周期采集16帧图像,矩阵64×64×16,使用Vantage非线性衰减校正。采集结束后先用AutoSPECTplus进行断层重建,再用AutoQUANT进行定量心功能及灌注分析。结果①20例患者中,两种测定方法左室射血分数均大于50%7例,均小于50%者15例,1例为AutoQUANT定量门控心肌断层显像所测射血分数为65%,而平衡法心血池显像所测射血分数为45%,经相关分析,由定量门控心肌断层显像测得的射血分数和由平衡法心血池显像所测得的射血分数高度相关,相关系数为0.94。②在射血分数小于50%的15例中,有8例两种显像都可观察到室壁瘤。其中有2例平衡法心血池显像室壁瘤不如门控心肌断层显像明显。结论①心肌梗死患者的局部心肌放射性分布缺损区对AutoQUANT的定量计算准确性无明显影响。②AutoQUANT定量门控心肌断层显像显示左室舒张末期、收缩末期边界清晰,局部心肌的瘤样膨出和矛盾运动的确定客观可靠。

Vertex 60 SPECT双探头性能对比

Vertex60SPECT ,其双探头比单探头设备效率提高1倍。在应用中应特别重视双探头性能是否匹配 ,否则其图像反而不及单探头设备。用ADAC公司自带软件 ,对Vertex60SPECT仪的双探头进行性能测试和对比 ,结果各项指标均达到要求 。

昆明地区低病毒载量慢性乙肝患者血清高敏HBV DNA检测分析

目的 探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者,高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征,和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值。方法 采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的707例慢性乙肝患者的血清,分析高敏HBVDNA、HBV的基因型以及HBV P区的耐药位点突变情况,并分析不同HBV-DNA载量与HBeAg、 HBsAg、ALT之间的关系。结果 研究707例持续低载量慢性乙肝患者中,高敏HBV DNA(<500 IU/mL)446例,占(63.50%),高敏HBV DNA小于2 000 IU/mL的慢乙肝患者共有576例,占(81.90%);HBeAg阳性262例(37.05%);基因分型以C基因型占比最高60.53%(428/707)。在196例HBeAg阳性且HBV DNA <2 000 IU/mL患者组中,男性为主,占69.89%;ALT> 40 U/L占28.57%,有73.47%患者的HBV DNA> 20 IU/mL。在265例HBV DNA <20 IU/mL的患者中,80.38%(213例)患者HBeAg阴性,19.62%(52例)HBeAg呈阳性。临床指标比较,HBeAg阳性率、ALT异常率、耐药位点和其它位点突变率在HBV DNA载量水平不相同组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对持续低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者,选择高敏的PCR技术定期监测乙肝病毒HBV DNA,结合HBeAg、HBsAg、ALT等临床指标的定量监测,可为后续患者的临床治疗提供客观的参考依据。

胶东渔民民居

从地方建筑材料海带草（大叶藻）的使用、施工方法和平面布局等几个方面．论述了山东省东部沿海渔民传统民居独具风貌的建筑建色。呼吁保护这批独具特色的海带草民居。

潍坊传统民居拾零

文章通过几个典型实例，论述潍坊传统民居在平面形式、宅旁小园等几方面的特色。

病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

目的探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例,1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数,2~4周后随访蛋白印迹实验(western blotting,WB)检测,综合比对分析两种方法的检测结果。结果102例HIV抗体不确定病例,病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳,2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL,随访结果最终为阳性,病毒载量检测结果为TND的16例病例,随访结果为阴性。结论高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别,缩短随访复查的时间,提早对病情准确判断,核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。

齐鲁名园——潍坊“十笏园”

十笏园,又名"丁家花园",座落在山东潍坊市旧城内.原园主人丁宝善在自撰《十笏园记》中称"以其小而易就也,署其名曰十笏园",用笏板喻其小巧而得名。原址为明嘉靖年间刑部侍郎胡邦佐的故宅,所以十笏园所在地名为胡家牌坊街。后几经易手,于清光绪十一年(公元1885年)由潍县首富丁宝善以重金购得,"汰其废厅为池",拆宅修园而成。潍坊旧名潍县,是一座古城,自古便是"通工商之业,

昆明地区慢性乙型肝炎患者替诺福韦酯耐药突变位点情况调查

目的分析昆明地区慢性乙型肝炎患者,不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,分析不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。结果 2707例患者中,共有52例(1.92%,52/2707)患者检测到替诺福韦酯耐药相关位点的突变,变异率为1.92%。52例患者中HBV基因型以C型为主65.38%(34/52),B型次之占34.62%(18/52)。检出与替诺福韦酯(TDF)耐药相关位点突变(A194T、N236T、A181T/V),耐药不敏感性I (1.92%,52/2707)。其中A181T/V位点单独突变率最高(19.23%),N236T位点单独突变率次之(15.38%);检出与替诺福韦酯耐药相关位点单独变异情况,在HBV-DNA中、低水平两组的各耐药位点的突变检出率较高。替诺福韦酯耐药相关位点A181T/V变异在HBe Ag阳性组的突变检出率较高。结论本研究使用基因测序法,进行慢性乙型肝炎患者不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况检测,准确有效,以期更好地明确替诺福韦酯疗效,为临床进行精准医疗提供有力的客观依据。

昆明地区乙型肝炎患者基因型和耐药情况分析

目的分析昆明地区乙型肝炎患者基因型和HBV核苷(酸)类似物耐药相关的10个位点的突变情况及其临床意义。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,并分析不同耐药的突变模式。结果昆明地区HBV基因型以C型为主占62.4%,B型次之占37.3%,D型也有发现占3.4%,2707例患者中,共有274例(10.1%)患者检测到发生耐药基因突变,变异率为10.12%。其中,168例患者发生拉米夫定耐药突变,突变比例为6.20%。耐药突变位点主要集中于rt M204V/I和rt L180M,替比夫定5.68%和恩曲他滨(5.91%)次之,阿德福韦1.07%和恩替卡韦2.10%耐药率较低。替诺福韦尚未发现耐药株,敏感度最高为99.66%。结论昆明地区的HBV基因型分布状况有独立特征。一线核苷(酸)类治疗药是高耐药屏障的替诺福韦或恩替卡韦,在乙型肝炎治疗上具有广阔的应用前景。使用基因测序法进行慢性乙型肝炎患者基因型和耐药突变位点检测,准确有效,可以更好地指导临床用药,为临床进行精准医疗提供有力的客观依据。

孟良崮战役纪念碑

孟良崮战役是我国解放战争时期重大战役之一。为了纪念这一伟大的胜利,1984年山东临沂地区领导决定在原孟良崮烈士陵园兴建纪念碑,并整修现有陵园的环境。 总平面设计构思 通过充分分析现状的特点,决定采用一系列丰富有序的空间组织手段,为瞻仰者提供情绪强烈的刺激和认识,使之处于庄严、肃穆环境之中。在原有纪念馆前设陈毅同志塑像一座,点明战役的最高指挥者,作为瞻仰序列的第一个高潮。在纪念馆与纪念碑间的广场两侧设置数堵浮雕高墙与墓区相隔离。平面上形成逐渐内收的三角形封闭空间。墙上雕以孟良崮战役中动人的事迹。纪念碑位于浮雕墙内收的视线交点上。浮雕墙体顺地形逐渐升高,引导瞻仰者的视线集中到高耸的纪念碑,使纪念碑的形象更加突出,主体感更强。