积雪草颗粒对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞BMP-7表达的影响

目的观察积雪草颗粒(CAG)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞NRK52E骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及TGF-β1表达的影响。方法将体外培养的NRK-52E分为正常对照组(N组)、TGF-β1刺激组(T组)和CAG小(C1组)、中(C2组)、大(C3组)及蒙诺组(M组)。细胞培养48 h后取出,采用RT-PCR技术和细胞免疫化学技术检测其BMP-7、TGF-β1 mRNA及蛋白。结果与N组比较,T组BMP-7 mRNA及蛋白的表达明显减少,TGF-β1 mRNA及蛋白的表达均明显增加(P<0.05);C2、C3、M组TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平均显著低于T组(P均<0.05),BMP-7 mRNA及蛋白表达水平均显著高于T组(P均<0.05);G3、M组BMP-7 mRNA及蛋白和TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平与N组比较,P均>0.05。结论CAG可通过直接抑制NRK52E中TGF-β1的表达并维持BMP-7的表达,而发挥抗肾间质纤维化的作用。

吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效观察

目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性。方法:选用60例肾穿刺确诊为MN肾病,并排除继发性肾脏病的患者,随机分为两组,治疗组采用MMF联合小剂量的泼尼松治疗,对照组采用间断静脉环磷酰胺(CTX)冲击联合泼尼松治疗;动态观察患者治疗前、治疗后6个月和12个月时24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、谷草转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)的变化情况及不良反应发生情况。结果:经过6个月和12个月的治疗,治疗组总有效率分别为56.67%和70%;对照组总有效率分别为36.67%和43.33%。12个月治疗后,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:MMF联合小剂量激素可有效地治疗IMN,降低蛋白尿,稳定肾功能,且不良反应轻微。

积雪草颗粒对UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达的影响

目的:探讨积雪草颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其mRNA表达的影响。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、积雪草大剂量组、积雪草小剂量组、对照(福辛普利)组,每组10只。除空白组外均建立UUO大鼠模型,空白组、模型组予生理盐水灌胃,其余各组予相应药物灌胃,术后给药第21天腹主动脉采血,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(C)r、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化;同时取梗阻侧肾脏组织,检测MCP-1的表达及MCP-1 mR NA的含量。结果:UUO组大鼠和空白组明显不同,UUO组大鼠肾间质MCP-1蛋白及mR NA含量显著升高(P<0.01);药物干预组MCP-1蛋白及mRNA含量明显低与模型组相比(P<0.01);其中积雪草大剂量组低于其小剂量组(P<0.05),但是高于对照组(P<0.05)。药物干预组BUN水平下降,Cr、ALT、AST变化不明显。结论:积雪草颗粒可通过抑制UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达而实现其抗肾间质纤维化的作用,且没有明显的肝肾毒性,但弱于福辛普利。

紫癜性肾炎诊疗思路探讨

中医认为热、毒、淤、虚是引起紫癜性肾炎产生和发展的重要原因,我们以此为锲机,采用清热解毒、活血化瘀、益气养阴等法,配合西医的免疫抑制剂,治疗紫癜性肾炎取得了满意疗效,为临床治疗该病提供了新的方法。

肺栓塞呼吸内科临床诊治方法分析

目的分析肺栓塞呼吸内科临床诊治方法及治疗效果。方法 100例肺栓塞呼吸内科患者,回顾性分析其临床资料,并对临床诊治效果进行观察研究。结果患者在治疗出院后,其心电图异常的出现几率,明显比入院时的心电图检查结果低,前后两个现象差异具有统计学意义(P<0.05)。患者在治疗前和治疗后,其临床各项指标都有了明显的改善,与治疗前的情况进行对比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺栓塞呼吸内科的临床诊治方法中,心电图检查和溶栓联合抗凝治疗在临床上效率最高,效果最好。

孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘疗效。方法选取164例老年支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,各82例。观察组患者在常规治疗(吸氧、祛痰、抗感染、糖皮质激素及β2受体激动剂)的基础上给予孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗,即每晚口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d。静脉滴注5%葡萄糖注射液(250 m L)+25%硫酸镁注射液(10 m L),30滴/min,1次/d。对照组患者仅给予常规治疗,2组治疗时间均为3个月,观察比较2组的临床疗效、胸闷缓解时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、复发率及不良反应。结果在临床疗效[97.6%(80/82)vs 78.0%(64/82)]、胸闷缓解时间[(4.0±0.5)d vs(5.5±0.8)d]、咳嗽缓解时间[(6.0±1.5)d vs(8.0±2.1)d]、喘息缓解时间[(3.0±0.2)d vs(4.2±0.3)d]、复发率[3.7%(3/82)vs 11.0%(9/82)]方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘疗效显著。

胡桃夹综合征的诊治探讨

目的探讨胡桃夹综合征的误诊原因及临床上如何避免误诊。方法选择自2005年12月—2009年12月河南中医学院第一附属医院肾病内科收治的外院误诊为肾脏病等的胡桃夹综合征患者157例进行回顾性研究。结果 157例患者经相关检查,排除肾脏病等其它疾病,立卧位彩超左肾静脉的变化符合胡桃夹的诊断,最终157例患者确诊为胡桃夹综合征。结论综合临床特点、诊断要点、必要的仪器检查等是提高该病的诊断的关键。