伴颞下颌关节紊乱病成年病人不同颌位动态咬合特征及差异

目的利用T-scan数字化电子咬合分析系统来记载伴颞下颌关节紊乱病(temperomandibular disorders,TMD)病人在进行动态咬合时的接触,并分析当下颌由不同颌位起始开始运动时的咬合特征以及时间特点,以此来探究下颌运动时的咬合特征及其与TMD的相关性。方法选择40例18~30岁成人作为研究对象,根据DC/TMD诊断标准将其分为对照组(n=17)和TMD组(n=23)。通过T-scan分别记录受试者由牙尖交错位(intercuspal position,ICP)和参考位置(reference position,RP)起始的咬合过程,记录下颌运动时间指标以及ICP最大咬合时测量指标。结果TMD组由RP开始下颌运动的时间较由ICP开始的时间长,并且左侧方咬合分离时间、右侧方咬合分离时间的差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,TMD组在由RP起始运动时,左右两侧的侧方咬合分离时间差异均有统计学意义(P<0.05);当下颌由牙尖交错位开始运动时,前伸咬合分离时间的差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,TMD组的左右侧力值比差值、COF横向偏移量以及COF平均偏移距离均较大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论当成年病人存在TMD时,由RP和ICP起始的下颌运动均会存在时间差异。另外,伴TMD成年病人在咬合时,相较于那些无TMD症状的病人,左右侧的咬合力分布会更加不均衡。

GM1介导NGF促进大鼠面神经再生的电生理和电镜观察

目的观察联合应用GMl和NGF时大鼠面神经的再生情况,探讨GM1提高NGF在促进运动神经元再生方面的作用机制。方法利用大鼠面神经再生室模型,通过电生理和电镜方法,观察大鼠面神经再生纤维的电生理活动和超微结构。结果术后4周和8周,大鼠实验侧面神经下颌缘支的神经传导速度明显高于对照侧(P4周<0.05,P8周<0.01);再生神经诱发动作电位潜伏期明显低于对照侧(P4周<0.05,P8周<0.01)。术后8周再生神经的传导速度明显高于4周组(P<0.01),而潜伏期明显低于4周组(P<0.01)。各组实验侧再生纤维的超微结构均优于对照侧,8周组两侧的再生纤维的超微结构均优于4周组。结论 GM1可以抑制p75NGFR阳性雪旺细胞的凋亡,强化NGF促进神经再生和成熟。

前牙深覆盖患者覆覆盖的减小对唇部软组织形态的影响

目的:探讨成人深覆、深覆盖患者减数治疗前后前牙覆、覆盖的减小所引起的唇部软组织改变。方法:选取30例拔除双侧上下第一双尖牙的成年深覆、深覆盖患者,减数四个第一双尖牙,采用MBT直丝弓矫治技术,矫治前后均拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量,评价治疗前后软硬组织变化的情况。结果:矫治后,患者上下前牙突度、唇倾度、覆、覆盖显著减小;双唇突度减小,厚度增加;开唇露齿明显改善,鼻唇角增大。结论:对于成人深覆、深覆盖患者,通过内收前牙并减小其唇倾度和前牙覆、覆盖,可使上下唇突点显著后移,上下唇厚度显著增加,改善侧貌突度的同时,获得较为协调、自然的侧貌曲线。

周期性张、压应力作用下人牙周膜干细胞RANKL/OPG的变化

目的:对周期性张、压应力作用下人牙周膜干细胞(h PDLSCs)RANKL、OPG及RANKL/OPG比值的变化进行初步探讨。方法:用3 000μstrain,0.5 Hz的周期性张、压应力对h PDLSCs分别加载0(对照组)、3、6、12、24 h。Western blotting检测RANKL和OPG的变化,计算RANKL/OPG比值的变化。结果:周期性张应力作用3 h,RANKL/OPG比值达到最低点(0.902±0.196),显著低于对照组水平(P=0.000),此后开始上升,但直到24 h,仍低于对照组水平。周期性压应力作用3 h,RANKL/OPG比值达到最高点(1.058±0.147),显著高于对照组水平(P=0.000),6 h(0.996±0.103)回落到对照组水平(P=0.152),此后直到24 h(0.8449±0.041),显著低于对照组水平(P=0.000)。结论:周期性张、压应力都可以上调h PDLSCs的RANKL和OPG表达。在周期性张应力加载的最初24 h,h PDLSCs不能促进破骨细胞分化;而周期性压应力加载的最初6 h,h PDLSCs可以促进破骨细胞分化,此后转而抑制破骨细胞分化。

细胞因子和应力对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

间充质干细胞是一种具有多向分化潜能的成体干细胞。骨髓中间充质干细胞的数量最多,称为骨髓间充质干细胞（BMSCs）;其它来源于外胚层的组织或发育过程中含有外胚间充质的组织已证实含有间充质干细胞的有皮肤、脂肪、牙周膜等[1-2]。BMSCs属于成纤维样细胞,在不受任何刺激的情况下体外培养,细胞形态与成纤维细胞非常相似,不易区分,成纺锤形或长梭形。

大鼠牙周炎正畸牙移动初期TNF信号通路的基因本体分析

目的探究肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路在牙周炎正畸牙移动初期的表达和功能,为牙周炎正畸患者早期炎症反应的调控机制研究提供证据。方法SD大鼠16只随机分为4组,A组建立双侧上颌第一磨牙牙周炎正畸模型,加力12 h,初始力为80 g;B组仅建立双侧上颌第一磨牙牙周炎模型,不加力;C组对双侧上颌第一磨牙建立健康牙周正畸模型,加力12 h,初始力为80 g;D组为正常大鼠,不作处理(为对照组)。建模及加力完成后,截取各组双侧上颌第一磨牙及牙周组织作为样本进行基因芯片检测,对TNF信号通路相关差异基因进行信号通路富集分析、基因本体(gene ontology,GO)分析和qRT-PCR验证。结果基因芯片结果显示,A、B、C组中TNF信号通路均显著性上调(P<0.01),参与通路的基因在A组有28个上调,5个下调,B组有12个上调,4个下调,C组有12个上调,1个下调(P<0.05)。GO分析中显著性最高的GO条目为“对脂多糖的应答”、“炎症反应”、“NF-κB转录因子活性的正调控”、“NF-κB进入细胞核的正调控”、“对缺氧的应答”(P<0.001)。qRT-PCR检测结果显示,相较于对照组,C组TNF-α表达量无差异(P>0.05),A组、B组显著性上调(P<0.01),A组>B组>C组(P<0.05);相较于对照组,A、B、C组前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达量均上调,差异具有统计学意义(P<0.05),但A组PTGS2和IL-6的表达量低于B组(P<0.05)。结论大鼠牙周炎正畸牙移动早期激活TNF信号通路,参与多种生物学过程,并在炎症反应和骨吸收过程中起重要作用。

安氏Ⅱ~1类错畸形患者拔牙矫治前后软硬组织变化的研究

目的采用直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ’类成人错[牙合]畸形患者，探讨减数治疗前后软硬组织变化的情况及相关性。方法选取50例采用MBT直丝弓矫治技术并减数双侧上下第一双尖牙的成年安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者。拍摄50例患者矫治前后的头颅定位侧位片并进行头影测量，采用配对t检验和Pearson相关分析以评价矫治前后软硬组织的变化情况。结果正畸减数治疗后，成年患者上下前牙突度和倾斜度明显减小，上下唇部突度减小，深覆[牙合]深覆盖得到纠正，开唇露齿得到明显改善；软组织变现为鼻唇角增大，颏沟倾角增大，颏厚增加及上下唇软组织相对于E线的位置改变。结论安氏Ⅱ^1类成人错[牙合]畸形患者采用减数治疗矫治后可有效地恢复正常覆骀覆盖，改善Ⅱ^1类患者略突的软组织面型。

生长发育期骨性Ⅲ类高低角骨面型颌骨垂直向变化比较

目的:比较骨性Ⅲ类高低角患者不同生长发育阶段颌骨垂直向形态特征的差异。方法:选取处于高峰前期,高峰期,高峰后期骨性Ⅲ类高角和低角患者,高角组每分期各30例,低角组每分期各30例,对其治疗前X线头颅侧位片进行测量和比较分析。结果:高角组:PP-FH角,MP-FH角,Y轴角测量均值变化是先增大后减小,PP-FH角整体呈减小趋势,MP-FH角,Y轴角整体呈增大趋势;后前面高比测量均值变化先减小后增大,整体呈增减小趋势。以上变化除高峰前期和高峰后期比较外其余两两比较均有统计学差异。低角组:PP-FH角的变化是先减小后增大,整体呈增大趋势;MP-FH角,Y轴角测量均值变化逐渐减小;后前面高比均值变化逐渐增大。以上变化均有统计学差异。高角组和低角组牙合平面均依次减小,且变化均有统计学差异。结论:在生长发育过程中,骨性Ⅲ高低角骨面型颌骨垂直向变化存在较大差异。

对2008～2012年国家自然科学基金口腔医学领域资助项目及SCI论文产出情况统计分析

本文以Web of Science核心数据库为依据,以2008～2012年国家自然科学基金资助口腔医学领域的项目及其产出SCI论文为研究对象,从项目基本情况、学科分类、论文数量、来源出版物、高被引次数基金项目等方面进行统计分析并给出结论,以期为基金项目研究者和管理者提高口腔医学领域论文产出效益提供参考。

牙拔除术中的伦理学问题探讨

牙拔除术是口腔颌面外科最基本的手术,也是应用最广泛的手术。作者从医学伦理学的角度出发,根据牙拔除术的特点,探究诊疗过程中应遵循的医德原则,主要有①医师必须加强自身的素质和修养,建立“以人为本”的思想理念。②医师要进行全面系统的检查,综合考虑制订诊疗计划,实施贯彻“以人为本”的思想。③医师要重视与患者的交流,满足不同患者的需求,创造和谐的医疗环境。

下颌功能运动髁突轨迹的研究进展

下颌功能运动包括吞咽、咀嚼以及语音动作时的下颌运动。通过对下颌功能运动进行分析并获取相关的临床参数可以评估各种病因导致的功能障碍,同时也可以对比分析口腔疾病治疗前后的口颌系统功能状态。髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)作为目前研究下颌功能运动最可靠的工具,能够精确、可靠地记录髁突运动轨迹,且分析功能强大,近年已被广泛应用于临床诊断和科研工作中。但由各种机械装置组成的CADIAX系统相对复杂,且临床操作流程相对繁琐,因此研究下颌功能运动的技术手段还有待创新。

某医院国家自然科学基金申报情况及对策分析

目的分析医院在国家自然科学基金申报过程中存在的问题并提出针对性对策。方法统计2012年至2016年某医院国家自然科学基金项目申报及中标情况。结果申报项目数逐年上升,但资助率仅为4.35%;博士占申报总数的82.61%。结论加强国家自然科学基金申报的组织管理,可提高中标率,营造良好科研氛围。

GM1介导NGF对大鼠面神经核p75NGFR表达影响的研究

目的观察联合应用GM1和NGF时大鼠面神经核内神经元p75NGFR的表达情况,探讨GM1提高NGF在促进运动神经元再生方面的作用机制。方法健康成年SD大鼠24只,随机分为2组,每组12只:四周组和八周组。利用大鼠面神经再生室模型和免疫组化方法,结合细胞计数和灰度分析的手段,对大鼠面神经核内p75NGFR免疫阳性神经元进行观察。结果四周组和八周组的实验侧的p75NGFR表达阳性细胞数明显高于对照侧(P<0.01);四周组的p75NGFR阳性细胞数明显高于八周组(P<0.01)。面神经核p75NGFR阳性细胞灰度值无论四周组和八周组之间,还是实验侧与对照侧之间都没有显著性差异(P>0.05)。结论GM1可以通过抑制面神经核内p75NGFR阳性神经元的凋亡的机制强化NGF促进神经再生和成熟的作用。

二维、三维环境下过载对成骨细胞损伤及修复的研究

背景各种高强度作业、体育运动以及灾害救援、处置突发事件等过程中人体骨组织处于过载或过度负荷的力学环境,骨吸收和骨形成之间的动态平衡被打破。研究成骨细胞如何响应过载力学环境,有利于深入探讨过载力学环境下骨组织损伤、适应、重建及其机理。目的在体外二维、三维环境下研究过载对成骨细胞增殖、分化和矿化的影响及其作用机制。方法首先采用四点弯曲力学加载装置构建二维环境下成骨细胞过载力学模型,再将成骨细胞接种于低温3D打印丝素/胶原/羟基磷灰石复合材料上,构建三维环境下成骨细胞过载力学模型,采用淫羊藿苷对成骨细胞进行干预,检测成骨细胞增殖活性及成骨相关基因及蛋白的表达情况(COLI、ALP、OCN等),考察过载对成骨细胞损伤及淫羊藿苷对过载损伤的修复效果。结果与结论二维环境下过载组的细胞皱缩变形、方向性差;茜素红染色结果表明,力学过载环境抑制成骨细胞钙结节形成;免疫荧光显微镜观察下,过载力学刺激抑制Wnt信号通路中β-catenin蛋白的表达及抑制其向核内转移。二维及三维环境下,过载组明显抑制成骨细胞的增殖活性(P<0.05),抑制成骨细胞分化标志基因及蛋白的表达(P<0.05),淫羊藿苷可以在一定程度上修复过载导致的成骨细胞损伤。

口腔正畸健康宣教及提醒信息化平台建立

目的调查口腔正畸固定矫治患者的健康宣教依从性和预约及服务需求状况,探讨适合其个性化特点的服务模式,建立符合临床正畸患者需求特点的健康宣教及提醒服务方式。方法采用自行设计的正畸患者服务需求调查问卷,对在我院佩戴固定矫治器的患者进行问卷调查后,分析其需求特点,在正畸电子病历相关治疗步骤进行链接,患者同意后,进入自动提醒程序。结果建立"口腔正畸健康宣教及提醒信息化平台",可提高健康宣教、复诊预约及提醒服务的自动化水平,满足正畸固定矫治器佩戴患者的需求,使医院工作效率得到提高。结论根据口腔正畸患者的需求特点,建立自动化健康宣教服务及提醒平台,可作为目前健康宣教方式、提高正畸复诊预约成功率的有效补充,可减少临床护理人员的工作负担,为患者提供更为全面、便捷的服务。

成人与青少年正畸依从性及提醒需求调查

目的:调查口腔正畸固定矫治患者的健康宣教依从性和预约及服务需求状况,探讨适合其个性化特点的服务模式。方法:采用自行设计的正畸患者服务需求调查问卷对佩戴固定矫治器的青少年187例及成人84例患者进行问卷调查。结果:青少年组与成人组比较,青少年组健康宣教依从性低于成人组、复诊提醒频率需求高于成人组、提醒方式选择与成人组存在显著性差异(P<0.01)。结论:口腔正畸固定矫治器佩戴患者对健康宣教、复诊预约及提醒方式存在不同程度和形式的需求,应该根据不同年龄组患者需求特点,建立自动化、新型服务和提醒平台。

不同年龄女性软硬组织内收量的相关性研究

目的:研究不同年龄女性正畸患者上切牙内收后上唇软组织位置的改变规律。方法:女性前牙前突拔牙病例63例依年龄分为青少年组和成年组。对正畸治疗前后X线侧位片软硬组织共9个指标进行测量。分析软硬组织变化量的相关性。结果:治疗后,两组患者U1-SN显著减小,U1切缘、颈部、上唇凹点、突点、下点位置显著内收,上唇长度及厚度增大。上唇突点与U1颈部内收量、上唇下点与U1切缘内收量相关度最高。青少年组和成年组切缘与上唇下点内收量比分别为1∶0.54和1∶0.65,U1颈部与上唇突点内收量比分别为1∶0.50和1∶0.79。结论:上唇突点内收量与切牙颈部内收相关性高,上唇下点内收量与切牙切缘内收量相关性高。

经典Wnt信号通路对人牙周膜干细胞成骨分化的影响

目的探讨经典Wnt/β-catenin通路对人PDLSCs成骨分化的信号调节。方法本研究从细胞、基因和蛋白水平研究了经典Wnt信号通路对人PDLSCs成骨分化的调控作用。结果经典Wnt通路激活剂氯化锂(LiCl)刺激人PDLSCs后,β-catenin、Osterix和OPG的蛋白表达量相较于对照组增加(P<0.05),呈剂量依赖性上调,分别增大为原对照组的1.7倍、1.2倍和1.2倍。但RANKL的表达没有改变(P>0.05),导致OPG/RANKL比值变大。同时ALP、Col-I和Runx2的mRNA水平也升高(P<0.05),分别增大为原对照组的1.7倍、1.5倍和2倍。用β-catenin抑制剂豆蔻素阻断经典Wnt通路,可促进细胞内β-catenin的降解,降低Osterix和OPG的蛋白表达,以及ALP、Col-I和Runx2的mRNA的表达。结论经典Wnt信号通路对人PDLSCs的成骨分化有正向调节作用,为牙周组织工程中经典Wnt/β-catenin信号通路对人牙周膜干细胞成骨分化的药理学调控提供了一种可行性策略,同时也为促进正畸治疗过程中的牙齿移动以及随后的牙周组织改建提供了思路。

大鼠正畸牙移动中NF-κB通路相关差异基因的GO分析

目的:利用基因表达谱芯片对正畸加力组与正常大鼠牙齿牙周组织的基因表达谱进行对比分析,筛选差异基因并进行GO分析。方法:将6只SD大鼠随机分为加力组和对照组,加力组建立大鼠正畸牙齿移动模型。根据预实验结果,分别在0h、12h处死大鼠,并截取上颌第一磨牙及外周约1mm的牙周组织,提取总RNA,进行全基因组表达谱芯片检测,对差异表达基因进行GO分析,并运用RT-qPCR对芯片结果进行验证。结果:芯片结果显示,共筛选到463条差异基因,其中实验组与对照组相比250个基因表达上调,213个基因表达下调,在差异基因中涉及到NF-κB信号通路的基因有8个,均表达上调。GO分析涉及到1189个不同的功能分类。结论:正畸加力12h后牙齿牙周组织中与炎症反应相关的基因和与中性粒细胞趋化相关的基因表达上调。