帕金森病异态睡眠

睡眠障碍为帕金森病非运动并发症的常见临床症状,其中异态睡眠是近年来帕金森病相关睡眠障碍的研究热点。包括快速眼动睡眠期行为障碍、觉醒障碍和睡眠相关运动障碍;而觉醒障碍则可分为白天过度嗜睡和睡眠发作,睡眠相关运动障碍包括不宁腿综合征和周期性腿动。其中,快速眼动睡眠期行为障碍和白天过度嗜睡可以发生在帕金森病运动症状之前,并有可能成为帕金森病的早期生物学标志。此外,部分异态睡眠的发生与抗帕金森病药物有关。因此,了解帕金森病患者的睡眠障碍,不仅有助于改善帕金森病患者生活质量,而且可使早期筛查帕金森病易感人群、尽早开展神经保护治疗成为可能。

快速眼动期睡眠行为障碍与帕金森病的关联及其早期生物学标志物的研究

目的 探讨帕金森病（PD）潜在的早期生物学标志物在快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）患者与PD患者之间的关联与差异.方法 采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、帕金森病自主神经功能量表（SCOPA-AUT）、RBD筛查问卷（RBDSQ）对10例特发性RBD患者、15例PD伴RBD患者、15例PD不伴RBD患者和10例健康对照者进行运动症状及非运动症状的评定,并将上述指标在4组间进行组间比较及相关分析.结果 SCOPA-AUT评定结果显示,特发性RBD患者的非运动症状评分介于正常对照与PD患者之间（P＜0.05）,且所有被试者SCOPA-AUT评分与RBDSQ评分呈显著正相关（R=0.561,P＜0.05）.HAMD-17、MMSE评分在4组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且与RBDSQ评分相关性无统计学意义（P＞0.05）.结论 RBD与PD密切相关,特发性RBD患者自主神经功能症状的严重程度介于正常对照与PD患者之间,提示自主神经功能症状有可能成为预测RBD患者发展成为PD风险的潜在生物学标记物.

帕金森病非运动症状相关性的研究

目的 探讨帕金森病（PD）患者非运动症状（NMS）中抑郁、自主神经功能、认知功能、嗅觉、快速动眼睡眠障碍评分之间及其与运动症状的相关性.方法 采用PD综合评分量表（UPDRSⅢ）对44例原发性PD患者的运动症状进行评估；同时采用简易智力状况检查量表（MMSE）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、PD自主神经功能量表（SCOPA-AUT）、睡眠障碍（RBD）量表和史尼芬16项嗅觉筛查量表（SS-16）对患者的NMS进行评分,与12例对照组比较,统计NMS之间及其与UPDRSⅢ之间的相关性.结果 PD组患者嗅觉障碍、抑郁程度、自主神经功能、快速动眼睡眠障碍均较对照组严重（P＜0.01）,而MMSE的评分比较差异则无统计学意义（P=0.804）.此外,在PD组中,HAMD-17评分（r=0.447,P=0.004）、SCOPA-AUT评分（r=0.360,P =0.023）与UPDRSⅢ呈明显正相关；而在NMS之间SCOPA-AUT与RBD评分呈正相关（r =0.331,P =0.035）；HAMD-17与MMSE评分呈明显负相关（r=-0.460,P=0.003,）；与SCOPA-AUT呈正相关（r=0.394,P=0.011）.结论 NMS已经成为影响PD患者生活质量的重要因素.NMS常伴随发生,其中抑郁、自主神经功能紊乱程度与运动症状的严重程度密切相关；自主神经功能紊乱与睡眠障碍的发生有一定相关性；PD患者抑郁的程度与其认知障碍和自主神经功能紊乱程度一致.