Ilizarov技术治疗股骨感染性骨不连或骨缺损

目的探讨Ilizarov技术治疗股骨感染性骨不连、骨缺损的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2006年7月至2012年9月我科收治的40例股骨感染性骨不连或骨缺损患者的临床资料。40例患者在彻底清创后截骨并安置Ilizarov环形外固定架,采用骨延长技术治疗骨缺损,观察其疗效及并发症。结果 40例患者随访12~32个月,平均24.5个月;39例获得骨愈合,影像学愈合时间12~26个月,平均15.5个月;术后患者膝关节活动度较术前显著下降（P=0.031）。10例出现部分髋关节活动受限,32例出现双下肢不等长大于1.1 cm,部分出现固定针松动、深部感染、马蹄足畸形、深静脉血栓或出血,10例需进一步行自体松质骨移植。结论 Ilizarov骨延长技术治疗股骨感染性骨不连、骨缺损临床疗效确切,但并发症多。

老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应现状及疗效的影响因素分析

目的明确老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应的现状与影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月就诊于广元市第一人民医院的148例老年骨质疏松髋关节骨折手术患者,其中男45例,女103例;年龄65~83岁,平均(66.91±3.48)岁。对年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度、合并慢性病、骨折类型、手术方式、侧别、手术介入时机、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍等一般资料和手术12个月后的死亡率与预后指标进行综合分析。结果148例老年患者行手术治疗12个月后共有28例死亡,总死亡率18.91%。单因素分析结果提示年龄、BMI、骨密度、合并慢性病、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍与疗效相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,影响老年骨质疏松性髋部骨折12个月后疗效的主要因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。结论老年骨质疏松髋关节骨折患者手术12个月后死亡率为18.91%,预后主要影响因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。

Wiltse椎旁入路在复发性腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察Wiltse椎旁入路在复发性腰椎间盘突出症疗效。方法:收集我院2007年2月-2009年2月收治的20例复发性腰椎间盘突出症患者手术前后资料,对术中出血量、手术时间、术后血浆引流量、术后下地时间、脊柱融合率、术后并发症进行比较。结果:术前JOA评分平均4.95分,末次随访时平均21.45分,临床疗效改善优良率为平均85%,其中A组优良率为90%,B组为80%,手术时间、脊柱融合率差异无统计学意义(P >0.05),术中出血量、术后血浆引流量、术后下地时间差异有统计学意义(P<0.05),A组明显优于B组。结论:Wiltse椎旁入路在单侧复发性腰椎间盘突出症治疗中安全、有效,较传统后正中入路有明显优势,值得临床继续探究。