芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘的临床效果

目的观察芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘的临床效果。方法选取2020年3月—2021年3月北京中医医院平谷医院收治的老年习惯性便秘患者200例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各100例。试验组采用芪蓉润肠口服液治疗,对照组采取常规治疗法,2组均连续治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后肠道功能评分、治疗满意度及不良反应。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的79.00%(χ^(2)=13.211,P<0.001);治疗2周后,2组肠道功能评分较治疗前升高,且试验组大于对照组(P<0.01);试验组治疗满意度评分高于对照组(P<0.01);试验组不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=10.488,P=0.001)。结论芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘临床效果较为显著,可有效缓解老年患者便秘症状,改善肠道功能,提升生活质量,值得在临床应用中大力推广。

肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。

肛肠术后创面修复管理规范专家共识(2019年版)

肛肠手术因其手术部位的特殊性,术后创面的规范化管理对于术后创面的修复和康复尤为重要。本专家组针对肛肠术后创面的特点,从创面修复的生理过程、中西医对创面管理的原则和用药方面进行系统论述,并就肛肠术后创面修复的每一阶段的中西医治疗原则、方法及注意事项等形成较为实用、可靠、规范的专家共识,以帮助临床医师正确认识并简便、规范地管理肛肠术后创面,同时为肛肠外科无痛病房建设项目中的创面管理提供决策基础。

电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020版)

随着社会的发展,结直肠癌的发病率显著上升,且发生在直肠-乙状结肠段的肠癌占结直肠癌的70%~80%。电子直肠乙状结肠镜检查是肠癌筛查、普查的重要手段,其具有操作简单、痛苦小、价格低、结果可靠等优势,可用于诊治直肠息肉以及监测结直肠炎症性疾病等。目前,关于电子乙状结肠镜检查的肠道准备及操作过程等尚无明确、统一的技术规范。为了规范电子乙状结肠镜的应用,更好地辅助开展结直肠癌的筛查及预防工作,北京肛肠学会组织了21位国内肛肠领域有丰富临床经验的专家,结合循证医学证据进行反复研讨,通过问卷调查的方法,形成了《电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020年版)》。

穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘脾虚气滞型90例疗效观察

目的观察穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法采用多中心随机对照研究方法,将180例结肠慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用天枢、足三里和大肠俞穴位埋线法治疗,对照组采用莫沙必利口服治疗,每日3次,疗程均为1个月。观察2组患者临床症状的改善并判定疗效。结果治疗组临床痊愈29例,显效12例,有效31例,无效18例,愈显率45.56%;对照组临床痊愈15例,显效19例,有效28例,无效28例,愈显率37.78%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组排便频率、排便困难程度、排便时间积分和主症总积分、兼症积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘疗效确切。

中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效。方法治疗组31例予自拟中药经验方口服,同时以自拟中药灌肠方保留灌肠,对照组31例予柳氮磺吡啶口服,两组均以30天为1个疗程。结果治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为74.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在肠黏膜局部充血、水肿、溃疡方面的改善均优于对照组(P<0.01);治疗组1年内复发率为6.5%,对照组1年内复发率为41.9%,两组远期疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论中药口服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎具有良好的疗效。

痔诊疗日间手术专家共识(2020年版)

随着加速康复外科及微创技术的不断完善,患者对日间手术的要求更为迫切。因此,对痔日间手术进行规范化管理,实现肛肠外科无痛病房规范化的疼痛管理就显得尤为重要。针对痔日间手术的特点、麻醉方式的选择、手术相关注意事项等问题,北京肛肠学会组织了30位国内肛肠研究领域专家,结合循证医学证据进行反复讨论,通过问卷调查的方法,形成了适合当前中国国情的痔日间手术规范化管理和实施的方案,即《痔诊疗日间手术专家共识(2020年版)》,为肛肠外科无痛病房建设项目中的日间手术管理提供了决策基础。

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法:将2009年1月至2011年1月收治的环状混合痔患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用PPH结合外痔切除术;对照组采用外剥内扎术,对手术治疗结果进行对比分析。结果:两组手术均获得成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但治疗组在手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛、术后出血、肛门坠痛及水肿等方面均优于对照组。结论:PPH结合外痔切除术是一种安全有效的手术方式,在治疗环状混合痔方面,与传统的外剥内扎术相比,具有术后恢复快、疼痛轻、疗效好等优点,值得临床推广应用。

穴位埋线联合补中益气汤治疗脾胃虚弱证便秘型肠易激综合征

目的观察穴位埋线联合补中益气汤治疗脾胃虚弱证便秘型肠易激综合征患者的临床疗效。方法将106例脾胃虚弱证便秘型肠易激综合征患者分为对照组和观察组,各53例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合补中益气汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。比较2组治疗2周后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及随访期间复发情况,统计2组症状积分、血浆细胞因子水平及排便情况、情绪状态。结果治疗2周后,观察组总有效率为92.45%,优于对照组的77.36%(P<0.05);2组症状积分、血浆细胞因子水平,排便情况及情绪状态均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线联合补中益气汤可有效改善脾胃虚弱证便秘型肠易激综合征患者临床症状、细胞因子分泌、排便情况及情绪状态,安全性好,具有较好的治疗效果。

注射加手术治疗完全性直肠脱垂67例

我们在消痔灵直肠内外注射，直肠内瘢痕固定的基础上，加用肛管紧缩术治疗完全性直肠脱垂67例，取得满意疗效，现报告如下。

PPH治疗痔脱垂68例临床分析

探讨痔上黏膜环切钉合术治疗痔脱垂的临床疗效。对68例痔脱垂患者采用PPH治疗，平均手术时间（19．0±5．6）min，平均住院时间5d，治愈率98．5％，有效率100％，未出现严重的并发症。结果表明，PPH手术治疗痔脱垂安全有效，可明显缩短手术时间，住院时间短，恢复快，并发症少。

消痔灵注射加手术治疗完全性直肠脱垂32例疗效分析

为了探讨中药消痔灵注射加肛管紧缩术综合疗法治疗完全性直肠脱垂的临床疗效，采用综合疗法治疗32例完全性直肠脱垂，近期全部治愈，1例术后肛管紧缩处创口感染，经拆线、充分引流后愈合良好。结果表明，中药消痔灵注射加肛管紧缩术综合疗法创伤小、痛苦小、简便易行、复发率低。

切开挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘78例

为提高高位复杂性肛瘘的手术效果，减少并发症和后遗症，保持肛门的正常功能和形态，对78例高位复杂性肛瘘患者采用主管道切开引流或挂线引流，支管道对口挂浮线或旷置引流，术后并配合中药坐浴。78例均一次性治愈，随访3～9年无复发，术后患者排便通畅，肛门外形美观，无漏气、漏液及肛门失禁者。结果表明，切开挂线对口或旷置引流微创手术配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘根治彻底，保持了肛门的正常功能和形态，愈合快，缩短了住院时间。