普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍临床疗效与安全性

目的评价普拉克索片剂治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)伴发抑郁障碍患者的临床疗效和安全性。方法对46例帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为两组,观察组以普拉克索(pramipexole)4.5mg/d治疗,对照组以美多芭750mg/d和帕罗西汀20mg/d治疗,观察12周。每4周评定1次,统一帕金森病评定量表(UPDRSⅢ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI)以衡量临床疗效,第12周末评定不良反应量表(TESS)以评价其安全性。然后进行组间比较。结果两组的HAMD、UPDRSⅢ总分、CGI-SI治疗后显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗前和治疗4～8周末的HAMD总分、UPDRSⅢ总分、CGI-SI两组间差异无显著性(P>0.05),但第12周末时观察组HAMD总分显著高于对照组(P<0.05)、UPDRSⅢ总分显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生频率相似(P>0.05)。结论普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍较安全有效,尽管其抗抑郁效应稍差但抗运动症状的效果较优。

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能的比较研究

目的 :评价阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)患者认知功能障碍的异同 ;方法 :用简易智力状态检查表 (MMSE)、韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)对 34例AD患者和 4 9例VD患者的认知功能进行测查 ;结果 :(1)MMSE结果表明AD组在短程记忆得分低于VD组 (P <0 .0 1) ,在语言复述得分高于VD组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )WMS结果表明AD组在经历 (P <0 .0 5 )、图形再认 (P <0 .0 5 )、理解记忆 (P <0 .0 5 ) ,定向 (P <0 .0 1)得分显著低于VD组 ;(3)ADL结果显示AD组与VD组无显著差异。结论 :AD组和VD组均有记忆障碍 ,AD组受损更为严重并以记忆注意受损为突出 。

影响产妇心身健康因素的研究

目的:探讨影响产妇心理健康的有关因素,为预防产后抑郁提供依据。方法:对220名产妇应用艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)、生活事件量表(LES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及心理健康自评量表(SCL-90)进行评定,分析产妇心身健康的影响因素。结果:与常模相比EPQ显示低E分和高N分(P<0.05);SCL-90的躯体化、忧郁、焦虑因子分及SAS总分、SDS总分在产后均显著高于产前(P<0.05);SSRS总分则显著低于产前(P<0.01);神经质倾向、主观支持不足、产前忧郁、SDS总分高和负性生活事件是产后心身健康的主要影响因素(P<0.05)。结论:产后抑郁是多种因素共同作用的结果,需采取综合措施以预防产后抑郁症的发生。

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，研究组口服喹硫平治疗，对照组口服舒必利治疗，观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状，于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）；治疗第1周末，研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01），其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降；研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当，但喹硫平起效更快，对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。

吗氯贝胺与丙咪嗪治疗抑郁症的随机双盲对照研究

目的 为评价Ⅱ类新药新型单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺片(MCL)的抗抑郁疗效和不良反应。方法 选用丙咪嗪(IMI)作为对照进行随机双盲对照研究。疗效采用汉密顿抑郁量(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)于每周评定一次。不良反应采用TESS副作用评定一次及有关实验室检查评定。结果 经过双盲研究组20例、双盲对照组20例共40例抑郁症患者为期四周的治疗观察。量表评分表明研究各组治疗第一周末评分较疗前就有显著性差异(p<0．05)，二组间治疗后1-4周未发现显著性差异(p>0．05)。结果显示，吗氯贝胺具有明确的抗抑郁效果，疗效快，还显示出明确抗焦虑作用，且副反应较少，对肝肾功能和血压无明显的影响。结论 研究表明吗氯贝胺为一种新型有效且安全的抗抑郁药物。

血管性痴呆与阿尔茨海默病脑电图与认知功能比较

目的 对血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)痴呆的认知功能总体衰退量表(GDS)及脑电图(EEG)分析，了解二者关系。方法 对符合诊断标准的38例AD患者和49例vD患者进行脑电图检查及总体衰退量表检查并比较。结果 EEG异常率AD组89．5％、VD组85．7％，AD组随病程延长GDS、EEG呈现逐渐加重趋势，而VD组经治疗后程度有改善。两组患者EEG异常程度与认知功能GDS减退程度相平行。结论 对疑有痴呆病人进行EEG和GDS检查对AD和VD的鉴别有临床意义。

齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的对照分析

目的比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,为精神分裂症的治疗积累经验。方法把80例精神分裂症患者随机分组治疗,研究组予齐拉西酮治疗,共完成40例,平均剂量为(142.8±21.3)mg/d,对照组予舒必利治疗,共完成38例,平均剂量(622.3±152.5)mg/d,观察8周。2组于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)。结果研究组第1周末和第2周末的PANSS总分减分率极显著高于对照组(P<0.01),研究组第4周末和第8周末的PANSS总分减分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),第8周末两组疗效相当(P>0.05)。研究组的不良反应总发生率(20.0%)显著低于对照组(42.1%)(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但起效较早且不良反应较少。

精神分裂症患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平观察

目的观察不同病期精神分裂症患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的变化及两者的关系。方法以精神分裂症患者60例为研究组,于治疗前0周、治疗后2周末和4周末应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)分别评定患者发病期和好转期的焦虑抑郁症状,并同步测定血浆皮质醇水平,观察其焦虑抑郁程度与血浆皮质醇水平变化及分析两者的关系,同时与30名健康者作对照。结果研究组的HAMA和HAMD总分在发病期(0周和2周末)和好转期(第4周末)均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);研究组的血浆皮质醇水平在发病期显著升高(P<0.01),随着病情的好转而恢复正常;研究组血浆皮质醇水平的变化(0周与2周末,2周末与4周末)与HAMA、HAMD总分的变化无显著相关性(P>0.05)。结论精神分裂症患者在不同病期均可出现焦虑抑郁症状,发病期伴有血浆皮质醇水平升高,但焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平无明显关联。

高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作及预后的关系

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与短暂性脑缺血发作(TIA)和患者预后的关系。方法选取确诊治疗的120例TIA患者(TIA组)和80例脑梗死患者(脑梗死组),选取同期体检中心120例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测3组的血清Hcy水平,根据Hcy水平进一步将TIA患者分为Hcy≥15.0μmol/L组和<15.0μmol/L组,随访1年,比较TIA及脑梗死事件,采用logistic回归分析TIA发作的相关危险因素。结果 TIA组和脑梗死组血清Hcy水平分别为(15.65±2.65)μmol/L和(16.88±3.67)μmol/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TIA组与脑梗死组间比较差异无统计学意义(P>0.05);脑血管疾病的发生发展与高Hcy、高血压、高血脂等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示高Hcy、高血压、高血脂是TIA发病的独立危险因素(OR=1.65,OR=3.22,OR=4.15,P<0.05);Hcy≥15.0μmol/L的TIA患者1年内再发TIA和脑梗死、发作持续时间≥30 min的比例均明显高于Hcy<15.0μmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy与TIA复发次数、持续时间均密切相关,血清Hcy升高提示患者预后较差。

老年性痴呆认知功能与脑电图分析

目的 对老年性痴呆的认知功能及脑电图分析 ,了解二者关系。方法 符合老年性痴呆诊断标准的 3 5例患者进行脑电图分析及与总体衰退量表比较。结果 EEG异常率 91 4%,中、高度异常率 42 9%;GDS严重患者EEG均为高度异常 10 0 %,GDS重度患者EEG中、高度异常占 64 7%,GDS中度患者EEG中度异常 2 8%,无高度异常 ,GDS轻度患者EEG均轻度或正常。结论 随病程延长GDS、EEG呈现逐渐加重趋势 。

头孢曲松钠联合痰热清对社区获得性肺炎治疗效果分析

社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是指院外感染性肺实质炎症,其致病菌为细菌、病原体或病毒等,是临床一种较为常见的呼吸系统感染性疾病[1]。在中医学理论上,CAP属于"风温肺热病""咳嗽"等病证范畴,辨证诊断常以痰热阻肺型肺炎为主[2]。目前在西医治疗上仍以抗生素为主,中医则以止咳、化痰、清热为主要治疗方案。

伴精神病性症状单相与双相抑郁障碍临床特征分析

目的：探讨伴精神病性症状单相与双相抑郁障碍的临床特征，为临床诊断提供依据。方法将56例伴精神病性症状单相抑郁障碍患者设为单相组，53例伴精神病性症状双相抑郁障碍患者设为双相组。两组均予以艾司西酞普兰联合喹硫平治疗，双相组辅以碳酸锂治疗。采用自制一般资料调查表、汉密顿抑郁量表、阳性与阴性症状量表进行测评分析。结果双相组病程显著长于单相组（ P＜0．05或0．01），阳性精神病家族史及病前不良个性检出率显著高于单相组（ P＜0．05或0．01）；治疗前妄想、被动体验、情感低落检出率显著低于单相组（ P＜0．05或0．01），自杀观念和自杀行为检出率显著高于单相组（ P＜0．05或0．01）。结论伴精神病性症状的双相抑郁障碍与单相抑郁障碍相比，具有病程较长、家族史阳性率较高、病前不良个性较多、伴精神病性症状时间较长等特点，自杀风险较高。

硫酸镁对急性脑梗死患者NIHSS评分及NSE的影响

目的观察硫酸镁治疗急性脑梗死的疗效,分析镁离子对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择2016年3月-2019年9月在广东省潮州市人民医院住院治疗的急性脑梗死患者100例,根据掷币法随机分为观察组50例和对照组50例。对照组采用综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合硫酸镁治疗。比较2组患者治疗前后NIHSS评分、NSE水平及临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第5天,2组NSE均升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);治疗第10天,2组NSE均低于治疗前和治疗第5天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.0%高于对照组的70.0%(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论硫酸镁可为急性脑梗死的辅助治疗提供新的方法。

癫癎所致精神障碍患者87例精神残疾状况分析

目的分析癫癎所致精神障碍患者精神残疾特点、残疾程度及与性别、年龄、精神障碍病程的关系。方法对2009-07—2012-12在我院接受精神残疾评定的癫癎所致精神障碍87例患者,应用第二次全国残疾人抽样调查评定方法和世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHO-DASⅡ)总分进行精神残疾评定,然后对一般资料和残疾评定结果进行统计分析。结果 87例患者WHO-DAS II总分为(108.9±11.2)分,以一级残疾(49.4%)和二级残疾(25.3%)为主,相对应的WHO-DASⅡ总分为(121.2±12.3)分和(109.3±10.6)分;不同性别患者之间残疾等级构成差异无统计学意义(P>0.05);60岁以上患者多为一级残疾(P<0.05),占76.2%;精神障碍病程越长则一级残疾的比例越大(P<0.05或P<0.01);精神障碍病程>10a者基本都是三级以上的重度残疾者(P<0.05)。结论癫癎所致精神障碍成为精神残疾致残因素之一,须积极治疗和采取康复措施以减轻或延缓精神残疾的发生。

依达拉奉与曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的:对比急性脑梗死采取依达拉奉与曲克芦丁治疗对患者疗效的影响。方法:选取2019年4月~2020年4月收治的急性脑梗死90例作为研究对象,以随机数字表法分为依达拉奉组30例、曲克芦丁组30例和联合组30例,对比两组神经功能、叶酸、凝血功能等指标。结果:联合组治疗后叶酸水平高于曲克芦丁组和依达拉奉组(P<0.05);联合组治疗后血清降钙素原水平、血小板计数、纤维原蛋白、D-二聚体及治疗后1 d、3 d、5 d、7 d神经功能评分均低于依达拉奉组和曲克芦丁组(P<0.05)。结论:曲克芦丁联合依达拉奉在急性脑梗死患者治疗中可有效改善叶酸、血小板计数、纤维原蛋白、D-二聚体以及降钙素水平,保护神经功能,提升疗效。

搞好企业民主管理 促进企业全面发展

文登市电业总公司是一个电热并举,发、供、用、修造、供热综合经营。统一管理的经济实体,现有职工2300人,其中工会会员2260名,占职工总人数的99％。近几年,他们从建设一流的社会主义企业目标出发,按照《工会法》、《企业法》和《职工代表大会条例》等有关规定,逐步健全完善了以职代会制为基本形式的各项民主管理和民主监督制度,在企业内部进一步确立了职工的主人翁地位,从而增强了企业的凝聚力和工会工作的活力,促进了企业的两个文明建设同步健康发展,以较快的速度跨入了全省同行业的先进行列。连续10年被评为“

产妇爱丁堡产后抑郁量表的评定及结果分析

目的 了解潮州市妇女产后的心理健康状况.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价201名产妇的心理健康水平.结果 潮州地区产妇产后抑郁发病率较低,剖宫产产妇的EPDS得分明显比非剖宫产产妇增高(P<0.01).结论 潮汕地区产妇产后抑郁发病率较低可能与潮汕特有文化有关,剖宫产产妇心理压力大,所以EPDS得分高.

伴攻击行为精神分裂症患者的人格特征及社会支持研究

目的探讨伴攻击行为精神分裂症患者的人格特征及社会支持的特点。方法对30例伴攻击行为的精神分裂症患者（研究组）和30例不伴攻击行为者（平行对照组）分别进行艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持评定量表（SSRS）评定，分析其人格特征及社会支持的特点，并与30名健康者（正常对照组）作对照，两对照组的一般资料与研究组相匹配。结果研究组的EPQ—N、E、P因子分均显著高于平行对照组（P〈0．01），主观支持和对支持利用度两个因子分均显著低于平行对照组（P〈0．05或P〈0．01）。两组的EPQ—P、N因子分比正常对照组高而SSRS总分及因子分比正常对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论伴攻击行为精神分裂症患者具有神经质、外向不稳定性、精神病性的人格特点，对支持的利用不足，需要更多的社会支持。